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癌痛患者临终前静脉镇痛2例
目的:使临终患者得以舒适,无痛苦、安祥、有尊严地度过人生旅途.方法:患者用镇痛泵自控静脉镇痛.镇痛液组方:①芬太尼400μg+曲马多500mg+氟哌利多2.5mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;②吗啡40mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;背景剂量2ml/小时,PCA量0.4～2g/次,锁定时间15分钟.镇痛目标:VAS评分3～4分.结果:2例临终前癌痛患者分别接受患者自控静脉镇痛54天、7天,镇痛效果良好,患者及家属满意.结论:对晚癌患者使用患者自控静脉镇痛,是安全有效的方法之一.
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老年肿瘤患者临终前心理特征分析及护理措施
目的：探讨老年肿瘤患者临终前的心理特征，总结相应的护理措施。方法回顾性2012年6月-2013年6月期间本院收治的50例老年肿瘤临终患者的临床资料，对患者的心理特征予以分析，总结相应的整体关怀护理措施。结果在给予临终期关怀护理后，本组50例肿瘤晚期患者各方面的生活质量均有明显提高。结论老年肿瘤患者临终前的心理特征较为复杂，护理人员应当充分了解和理解患者的心理状态，给予相应的心理支持、生活护理、生死观教育和社会支持等临终期关怀护理，提高患者临终前的生活质量。
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重庆市80岁及以上高龄老人临终前慢性病患病情况及医疗负担分析
目的 了解重庆市80岁及以上高龄老人临终前常见慢性非传染性疾病(NCD)患病情况及医疗负担,为高龄老人健康管理提供依据.方法 采用同顾性调查法,对248名参与2008年中国老年健康影响因素跟踪调查,而2011年再次追踪调查时已故老人的家属进行问卷调查,重点了解高龄老人临终前高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病、肺部疾病、癌症、帕金森氏病、痴呆以及关节炎9种常见NCD患病及医疗负担情况,用SPSS 12.0软件进行非参数检验、x2检验、相关分析及多元线性回归分析.结果 248名已故高龄老人去世时平均年龄(98.1±7.3)岁,临终前分别有31.9％、14.1％、5.2％的高龄老人患1、2、3种及以上NCD.患NCD老人临终前1年医疗总费用及自付医疗费用分别为无NCD老人的2.0倍和1.7倍,且费用支出分别占家庭总收入的20.0％和15.0％.患NCD种数与医疗费用总支出和白付费均呈正相关(r值分别为0.257、0.175,P＜0.01),性别及患NCD种数同为高龄老人临终前医疗总费用(t值分别为-3.239、4.576,P＜0.01)和自付费(t值分别为-2.162、3.702,P＜0.01)的影响因素.结论 尽管老人长寿,但过半老人都患有NCI,医疗负担较重,建议加大对NCD预防控制的投入,从源头上遏制NCD高发生,前移NCD防控关口.
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精神分裂症病人临终前用药及相关问题的调查
[目的]为了解决精神分裂症病人一旦患病后的抗精神药物应用情况以及服药相关的若干问题.[方法]随机抽取我院符合CCMP-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准的精神分裂症死亡病历,进行有关统计.[结果]长期住我院直至死亡的精神分裂症病人131例,其中10年以上病期的占75%,死亡年龄65%在41～60岁之间,躯体合并症(死因)以心血管系统和传染性疾病为多(53%).本组病人无1例外的均服用抗精神病药维持至临终(仅少数病人停药1～2周),剂量为治疗量的1/2～1/3.[结论]精神分裂症病人,一旦患病且未得到及时彻底治疗而转入慢性的病例,需要终身维持服药,即使存在有躯体并发症的情况下亦不能轻易停药或减量.
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患者临终前的心理分析与护理
生老病死是人类自然发展的客观规律,死亡是人生的终点,也是生命过程的后一个阶段.患者临终前由于躯体疾病的折磨,及对生的渴求和死的恐惧,往往产生一系列不良心理反应.提高患者临终期的生命质量,提供身心两方面恰当、正确的护理,维护患者的尊严,是摆在我们护理人员面前的艰巨任务,根据临床观察,患者在临终前的心理变化是复杂的,须透过复杂的心理变化认识其本质,进行有的放矢的护理.现将168例临终患者的心理分析及护理体会报告如下.
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动态心电图记录临终前恶性室性心律失常1例
患者,女性,70岁.因多饮、多尿20年,伴全身浮肿4 d入院.体检: P 84/min, BP 181/100 mmHg.心界扩大,心律齐,心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音.
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患者临终前的护理
临终护理涉及千家万户,是世界各国普遍关注的问题,如何做好临终护理,让患者在有限的时间内安祥,无憾的度过人生旅程的后一站,这是现代护理学分支研究的新课题.
