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老年肿瘤患者PICC穿刺点周围表面 细菌定植的相关因素分析
目的 探讨老年肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)穿刺点周围表面细菌定植的相关因素.方法 选取2015年10月~2016年1月在解放军总医院进行PICC维护的老年肿瘤患者142例,单因素分析患者一般资料,并对穿刺点周围表面定植菌进行培养分析,将单因素有统计学意义的资料纳入多因素Logistic回归模型进行分析.结果 42例患者微生物培养结果为阳性,占29.58%.多因素分析结果发现,男性、穿刺点增生、导管外露长度>4 cm、血小板计数异常是老年肿瘤患者PICC穿刺点周围细菌定植的危险因素,OR值分别为6.042、0.204、0.265和7.594.结论 老年肿瘤患者PICC置管时应采用心电图定位,将外露长度控制在4 cm以内,对患者血小板计数进行观察,加强健康教育,以减少细菌定植,降低导管相关性感染的发生率.
关键词： 老年肿瘤患者 经外周置入中心静脉导管 细菌定植 影响因素分析 -
心理疏导对老年肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响
目的:于老年肿瘤患者中应用心理疏导,分析该措施对患者负性情绪和生活质量所产生的影响.方法:2017年3月起 ～2018年11月毕,于我院选取100例老年肿瘤患者作为研究对象,按照随机均匀的分组将研究对象分成对照组与观察组,各组为50例患者,于对照组患者中应用常规护理措施,观察组则在常规护理措施的基础上应用心理疏导.结果:与实施护理干预前相比较,实施护理干预后两组患者的焦虑评分和抑郁评分均有所下降,其中观察组的焦虑抑郁评分低于对照组,其中对照组的焦虑评分为(42.12±4.75)分,观察组的焦虑评分为(27.13±4.67)分(P<0.05);实施护理后,观察组患者的各项生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:于老年肿瘤患者中应用心理疏导的效果显著,在有效改善患者负性情绪的过程中提升了患者的生活质量.
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个性化护理模式下老年肿瘤患者放疗的效果观察
目的:观察老年肿瘤患者放疗期间实施个性化护理的效果.方法:2017年6月～2018年9月,共108例老年肿瘤患者在本院行放疗治疗,观察组与对照组各随机纳入54例,观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理,观察护理效果.结果:放疗后,观察组骨髓抑制、呕吐、腹泻、脱发发生率均低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:临床给予老年肿瘤患者放疗治疗时,开展个性化护理后有利于提高放疗效果,并提升患者对护理的满意程度.
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老年肿瘤患者合并呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性研究
目的 探究老年肿瘤患者合并呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性.方法 将2012年5月—2017年5月在该院接受诊治的2176例老年肿瘤合并呼吸道感染患者作为研究对象,对采集到的痰液标本进行检验,共分离出1450例革兰阴性菌株并对其进行分离,同时对各个革兰阴性菌株的分布情况和耐药性情况进行调查.结果 在1450株革兰阴性菌当中,铜绿假单胞菌(26.14％)、大肠埃希菌(15.59％)和肺炎克雷伯菌(14.34％)的分布率较高.在耐药性方面,铜绿假单胞菌对磺胺甲恶唑的耐药性高,达到65.96％;大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药性高,耐药性达到85.84％;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性高,耐药性为51.92％.结论 在对患者进行治疗时,要根据药敏结果采用更为有效的抗菌药物对患者进行治疗,才能达到好的治疗效果.
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老年肿瘤患者跌倒危险因素分析及对策
探讨老年肿瘤患者跌倒的危险因素，针对各种原因提出相应的防范措施，确保肿瘤患者住院期间的护理安全。
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利用静脉定位仪提高老年肿瘤患者静脉留置针穿刺成功率的研究
目的:探讨液晶静脉定位仪在老年肿瘤患者浅静脉留置针穿刺中的应用效果.方法:调查影响老年肿瘤病区护士穿刺成功率的影响因素并排序;比较使用液晶静脉定位仪前后血管评估效果及穿刺成功率.结果:能否看到清晰可见的血管是对穿刺护士主要影响因素;利用液晶静脉定位仪可提高血管评估效果,III级血管留置针穿刺成功率明显升高.结论:正确有效的穿刺辅助工具可帮助护士提高穿刺信心,提高留置针穿刺成功率.
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手指操在老年肿瘤患者静脉输液治疗后静脉血管康复中的应用
目的:观察手指操训练对老年肿瘤患者静脉输液治疗后静脉血管康复的效果.方法:将60例患者按参加手指操训练和未参加手指操训练分成常规组和训练组,每组30例.训练组在治疗间歇期,每天10:00~10:30、15:00~15:30,在护士的带领下做手指操训练,坚持3个月,评价两组患者静脉血管康复的效果及患者的满意度.结果:3个月后,训练组患者的静脉血管可见数量增加(χ2=5.71,P<0.05),静脉血管分级尤其是Ⅱ级、Ⅲ级血管较干预前有显著改善(χ2=4.40,P<0.05,χ2=18.08,P<0.01),训练组老年肿瘤患者对护士静脉输液服务态度及操作技术满意度较常规组高(χ2=8.89,χ2=19.20,P<0.05).结论:手指操训练能提高老年肿瘤患者静脉输液治疗后静脉血管的可见数量及血管分级,改善老年肿瘤患者静脉输液治疗后静脉血管的康复,增加了老年肿瘤患者的信心,从而提高患者的满意度.
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两种路径中心静脉置管在老年肿瘤患者中的应用比较
目的:比较外周置入中心静脉导管(PICC)和锁骨下静脉置管在老年肿瘤患者中应用的效果.方法:将286例患者随机分为PICC组(A组)136例和锁骨下静脉置管组(B组)150例,分别观察两组首次插管成功率及并发症发生情况.结果:A组与B组首次穿刺成功率比较,P＜0.001,差异有统计学意义.各种并发症中,误穿动脉、皮下气肿及静脉炎的发生率,两组间差异均有统计学意义(P=0.010,0.024,0.000).因并发症导致弃管,两组间差异有统计学意义(P=0.047).结论:PICC穿刺成功率高,并发症轻微,可以在老年肿瘤患者中推广应用.
关键词： 外周置入中心静脉导管 锁骨下静脉置管 老年肿瘤患者 -
预见性护理在老年肿瘤患者中的运用效果
目的：探讨预见性护理在老年肿瘤患者中的临床应用价值。方法以92例老年肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行预见性护理，对比两组护理满意度、生活质量和并发症发生情况。结果观察组患者生活质量优于对照组（P＜0．05），护理满意度高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论针对老年肿瘤患者予以预见性护理，可降低并发症发生率，改善患者生活质量，提高患者满意度，极具临床应用价值。
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营养干预对老年肿瘤合并高血压患者营养状况及生活质量的影响
目的 分析老年肿瘤合并高血压患者中应用营养干预对其营养状况及生活质量的影响.方法 回顾性分析68例老年肿瘤合并高血压患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各34例,其中对照组患者采用常规治疗护理措施,观察组则在对照组的基础上给予营养干预,比较两组患者的QLQ-30生活质量评分结果,并计算两组患者的营养指数(PNI)对其营养状况进行评价.结果 观察组患者干预前后质量下降百分比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预后PNI值显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前后PNI指标,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者营养干预后其QLQ-C30各项评价指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年肿瘤合并高血压患者进行营养干预,其营养状况及生活质量均可有效改善,具有较高的临床价值.
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老年肿瘤患者医院肺部感染危险因素与预防对策
目的 探讨老年肿瘤患者医院肺部感染的原因及危险因素,并总结预防对策,为控制老年肿瘤患者医院肺部感染提供依据.方法 回顾性分析2009年2月-2012年3月治疗的90例老年肿瘤患者医院肺部感染的临床资料.结果 老年肿瘤患者发生医院感染的相关因素中,自身及病理因素的有53例占58.9％、滥用抗菌药物有34例占37.8％、侵入性手术操作有23例占25.6％、医务人员的失误有16例占17.8％、病房环境因素引起的有6例占6.67％；针对以上因素,进行科学的预防对策,新入院60例老年肿瘤患者发生院内肺部感染仅7例,发病率11.7％,与之前的29.8％相比显著下降；患者免疫功能下降、滥用抗菌药物、医务人员的操作失误、过多的侵入性医疗操作和污浊的病房环境是引起医院肺部感染的危险因素.结论 增强患者体质、提高机体免疫力、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、严格消毒制度及无菌操作、缩短住院时间等综合措施可有效预防医院肺部感染.
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合并症对老年肿瘤患者二线化疗的影响
目的：评估不同功能损害的合并症对老年肿瘤患者二线化疗的影响。方法回顾性分析了86例住院接受二线化疗老年肿瘤患者的疗效、生存期和副作用。将患者根据合并症所致功能损害程度分为无合并症（N）、一般合并症（G）和严重合并症（S）三组。结果 N组20例，G组47例，S组19例，三组患者的疾病控制率分别为77.7%、57.5%和42.8%（P>0.1），中位无进展生存期（mPFS）分别为9.8个月、5.1个月和3.7个月（P=0.05），中位总生存期（mOS）分别为23.7个月、13.1个月和10.5个月（P<0.05）。与其他两组相比，S组患者mPFS的下降程度接近统计学意义，mOS的下降程度有统计学意义。N组、G组、S组的3级以上血液学毒性分别为45%、31.9%和36.8%，3级以上非血液学毒性分别为20%、23.4%、42.1%，各组差异无统计学意义。结论大多数伴有不同合并症的老年肿瘤患者可耐受二线化疗，并有不同程度的获益；但应注意调整剂量和控制毒副作用。
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老年肿瘤患者抑郁症状相关因素的临床研究及心理干预
目的 临床研究老年肿瘤患者抑郁的相关因素,提高本病治疗水平.方法 对本院部分住院老年肿瘤患者发放老年抑郁量表进行调查与分析.结果 老年肿瘤患者发生抑郁的几率明显大于一般人群.结论 在肿瘤的治疗过程中,不但要关注患者躯体疾病,而且要积极进行健康教育、行为训练、个别心理治疗及集体社会干预等心理干预.
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老年肿瘤患者顺铂肾耐受性的临床观察
目的 探讨老年人DDP肾毒性耐受的可能因素.方法 本文通过对60例含顺铂联合化疗的老年恶性肿瘤患者肾功能进行回顾性分析.结果 DDP的肾毒性并不因为老年肾功能生理减退而加大,老年人对DDP肾毒性有一定耐受性.接受4个疗程化疗的患者与接受6个疗程化疗的患者肌酐两者比较无统计学意义( P>0.05),提示老年人DDP肾毒性无明显累积.结论 只要采取合适的剂量及用药方式,老年人对DDP肾毒性有一定耐受性.
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老年肿瘤患者外科手术后锁骨下静脉穿刺置管术的应用与护理研究
目的 对老年肿瘤患者外科手术后锁骨下静脉穿刺置管术的应用与护理措施进行分析和探讨.方法 方便选取2015年7月—2016年7月到该院接受外科手术治疗的112例老年肿瘤患者为研究对象,将其随机分为颈内组和锁骨组两组,每组均为56例.颈内组患者术后采取颈内静脉穿刺置管术,并实行常规护理,锁骨组患者则在术后实行锁骨下静脉穿刺置管术,并采取相应的护理干预,之后再观察并对比两组患者的并发症发生情况及护理效果.结果 锁骨组的气胸发生率为1.79％,一次穿刺成功率为96.43％,导管堵塞率为0.00％,护理满意率为100.00％;颈内组的气胸发生率为19.64％,一次穿刺成功率为69.64％,导管堵塞率为12.50％,护理满意率为85.71％.锁骨组患者的气胸并发症发生率和导管堵塞率均明显低于颈内组,且锁骨组患者的1次穿刺成功率和护理满意度均远远高于颈内组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对实行外科手术治疗后的老年肿瘤患者采取锁骨下静脉穿刺置管术和相应的护理干预,从健康宣教、严格按照无菌原则进行操作、做好消毒处理工作、预防导管脱落和空气栓塞护理、感染预防护理、拔出导管护理、心理护理和出院护理等相关护理工作入手,可以取得较为理想的治疗及护理效果,值得在临床中推广采用.
关键词： 老年肿瘤患者 锁骨下静脉穿刺置管术 护理 -
去白细胞成分输血在老年肿瘤患者输血治疗中的应用价值
目的：探讨去白细胞悬浮红细胞悬液在老年肿瘤患者输血治疗中的临床应用价值。方法选取2012年3月~2014年3月本院收治的90例老年肿瘤患者作为研究对象，根据血液输注方式的不同，将其分为去白细胞实验组(n=35)，悬浮红实验组(n=31)和未输血对照组(n=24)。比较3组的输血不良反应、术后感染发生率以及手术切口愈合时间。结果去白细胞实验组的输血治疗不良反应发生率显著低于悬浮红实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。去白细胞实验组的术后感染发生率显著低于悬浮红实验组和未输血对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。去白细胞实验组的手术切口愈合时间显著短于悬浮红实验组和未输血对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论去白细胞悬浮红细胞悬液输血治疗可以降低老年肿瘤患者的术后感染发生率，缩短术后切口愈合时间，安全性强，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
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探讨老年肿瘤患者的放疗护理方法
目的：深入探讨关于老年肿瘤患者放疗护理的方法和效果。方法选取我院2012年11月—2014年9月期间收治的40例老年肿瘤患者为研究对象，采用回顾性分析的方式就其放疗护理方法和效果进行总结和分析。结果经过系统的治疗及护理，40例患者的sas、sds评分及睡眠质量均有较大幅度的提高，护理效果达到预期。结论科学有效的护理方法，能够有效缓解接受放射治疗的老年肿瘤患者的负面心理情绪，进而提高治疗效果和患者的生活质量。
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个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果评价
目的 探讨个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果.方法 选择老年放射治疗肿瘤患者128例,将患者随机分为研究组及对照组各64例,对照组患者接受传统的常规临床护理,实验组老年患者在常规护理的基础上实施个性化护理模式及干预措施.观察并比较两组老年肿瘤患者放疗前及放疗后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分、放疗后2周护理服务满意度.结果 实验组及对照组老年患者在放疗前均有不同程度的抑郁及焦虑,实验组及对照组经过在院期间的护理均有一定的改善,但实验组SAS及SDS评分与对照组相比改善得更显著(P < 0.05).放疗后2周两组护理服务满意度比较差异有统计学意义(P < 0.05).个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中的应用使老年肿瘤患者焦虑及抑郁症状明显改善,护理服务满意度明显提高.结论 在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用个性化护理模式可以改善老年患者焦虑及抑郁症状,有效提高护理服务满意度.
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心理干预对老年肿瘤患者PICC置管依从性的影响
目的 探讨心理干预对老年肿瘤患者行PICC置管成功率的影响,为针对性心理护理提供依据.方法 将195例行PICC置管老年肿瘤患者随机分为观察组97例和对照组98例,两组均采用BD公司安全型经外周静脉穿刺PICC导管,对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上加强护理干预.结果 观察组1次穿刺成功率较高,达91%;对照组为75%.结论 行之有效的护理干预可明显提高侵入性操作PICC置管术成功率.
关键词： 心理干预 老年肿瘤患者 依从性 经外周静脉置入中心静脉导管 -
右美托咪定对老年肿瘤患者围术期应激反应和免疫功能的影响
目的：探讨右美托咪定对老年肿瘤患者围术期应激反应和免疫功能影响。方法将80例60～80岁择期行胃癌根治术老年患者随机分成两组，右美托咪定（D组：n=40）和对照组（C组：n=40）。D组于麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定1.0μg/kg，继而以0.5μg/kg·h的速率维持至术毕，C组给予等容量生理盐水。分别于入室时（T0）、术后拔管即刻（T1）、术后12h（T2）、术后24h（T3）各时间点留取静脉血，检查血清Cor、IL-2。结果两组Cor浓度先升高后降低，D组T1与T0之间差异有统计学意义（P＜0.05）， C组T1与T0之间差异有统计学意义（P＜0.05），T2与T0之间差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较T1、T2时点差异有统计学意义（P＜0.05），两组IL-2浓度逐渐降低，D组T2、T3与T0之间差异无统计学意义（P＞0.05），C组T2与T0之间差异有统计学意义（P＜0.05），T3与T0之间差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较T2、T3时点差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定可减轻围术期应激反应，缓解免疫损伤，改善老年肿瘤患者手术预后有重要意义。
