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锁骨下静脉穿刺置管术在危重患者中的应用及护理效果
目的:分析锁骨下静脉穿刺置管术在危重患者中的应用及护理效果.方法:收治危重患者65例,所有患者均给予锁骨下静脉穿刺置管术,同时配合护理措施,分析其效果.结果:置管成功率可达100%,患者未出现严重并发症.护理前满意度明显高于护理后满意度.结论:在危重患者中,锁骨下静脉穿刺置管术配合有效的护理措施可以提高置管成功率.
关键词: 锁骨下静脉穿刺置管术 危重患者 护理效果 -
锁骨下静脉穿刺置管术203例体会
深静脉置管术在临床上已广泛应用,因为在抢救危重病人、长期静脉给药、肠外营养支持等方面的重要作用,而在神经外科重症病人中尤其众多.2008年5月至2010年2月,我科共完成203例锁骨下静脉穿刺置管术,现总结如下.
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锁骨下静脉置管在肿瘤患者治疗中的应用及护理
近两年开展了锁骨下静脉穿刺置管术解决了临床护理工作中的一些难题,其具有穿刺成功率高、易固定、易护理、不影响患者颈部及四肢活动的特点,给肿瘤患者提供快速、安全、可靠的静脉治疗途径,避免了化疗药物导致的外周静脉炎及药物外渗性损伤,减少了因反复穿刺带来的痛苦.2009年至今做锁骨下静脉穿刺置管36例,现将护理体会如下.
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锁骨下静脉穿刺置管术在脑梗死患者中的应用与护理体会
目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管术在脑梗死患者治疗中的应用效果及临床护理方法.方法:收治脑梗死患者60例,行锁骨下静脉穿刺置管术,对资料进行回顾性分析.结果:60例脑梗死患者,行锁骨下静脉穿刺置管术,通过精心护理,输液畅通,效果良好,无严重并发症发生.结论:锁骨下静脉穿刺置管术为外周静脉穿刺困难、需长期输液治疗的患者提供了安全可靠的静脉通路,及时正确的护理方法是锁骨下静脉导管有效使用的保障.
关键词: 锁骨下静脉穿刺置管术 脑梗死 护理方法 -
锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤病人治疗中的应用
目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤病人治疗中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年10月于本院进行锁骨下静脉穿刺置管的70例肿瘤患者,将其按照穿刺途径分为2组,对照组26例,观察组44例,对照组应用左经锁骨下静脉穿刺途径,观察组应用经右锁骨下静脉穿刺途径,分析对比两组患者的穿刺效果。结果观察组42例穿刺成功,占93.2%,10例出现并发症,发生率为22.7%;对照组22例穿刺成功,占100%,1例出现并发症,占3.8%;观察组穿刺成功率于对照组无明显差异(P<0.05),观察组并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论锁骨下静脉穿刺直观在肿瘤病人治疗中应根据患者具体情况选择恰当的途径,并将另外的途径作替补应用,其不仅具有较高的安全性,且并发症较少,值得临床推广应用。
关键词: 锁骨下静脉穿刺置管术 肿瘤 应用 -
简易三指定位法在锁骨下静脉穿刺置管术中的应用
1952年,法国外科医生Robert Aubaniac开创经锁骨下静脉穿刺置管技术.1953年,Seldinger 始创的血管穿刺法并由Driscoll于1974年进行改良,称改良Seldinger穿刺法.目前,改良Seldinger 穿刺法锁穿技术已广泛运用于临床[1].半个多世纪以来,国内外临床工作者不断探索创新、改进锁穿技术,尤其在穿刺点的定位选择上形成了由锁骨中内1/3点至中外1/3点之间,结合解剖结构、方法各异的定位方法[2- 3].随着急救、危重病医学的发展进步,锁穿技术已是急救、ICU、麻醉科医师必须掌握的一项基本技能.本文旨在探讨一种新型、简易锁骨下静脉穿刺定位法(三指定位法)的临床应用价值.
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两种深静脉置管术在危重症患者治疗中的比较
目的 对锁骨下静脉穿刺置管术和股静脉穿刺置管术的优缺点进行比较.方法 对我科2006~2007年240例行深静脉穿刺置管术的重症监护病房(ICU)患者进行回顾性分析,对两种静脉置管术的一针穿刺成功率、插管完成时间、误穿动脉率、导管留置时间、导管相关感染率和深静脉血栓形成率进行比较.结果 股静脉穿刺置管术的一针穿刺成功率较锁骨下静脉穿刺置管术高,插管完成时间短,误穿动脉率低,但导管留置时间较锁骨下静脉穿刺置管短,导管相关感染率,深静脉血栓形成率高.结论 ICU患者如果需要留置导管较长时间,宜选择锁骨下静脉穿刺置管方法,而对于急性中毒患者,宜选择股静脉穿刺置管.
关键词: 锁骨下静脉穿刺置管术 股静脉穿刺置管术 危重症患者 -
血液透析锁骨下静脉穿刺置管术并发症特点及护理对策
随着各种肾功能不全肾脏病人日渐增多、以及人们对血液透析认识与应用水平的提高,目前进行血液透析的病例呈上升趋势,而临床上应用锁骨下静脉穿刺置管术进行血液透析治疗较为多见[1].但锁骨下静脉穿刺置管术在血液透析病人中时常并发其它病症,为此本文回顾性分析在2003~2008年期间,在我院由于应用锁骨下静脉穿刺置管术血液透析病人并发其它病症,以及护理对策,报道如下.
关键词: 血液透析 锁骨下静脉穿刺置管术 并发症 护理对策 -
88例锁骨下静脉穿刺术及并发症的分析
随着医学科学技术的飞速发展,锁骨下静脉穿刺置管术已普遍应用于临床,为抢救休克病人、胃肠外供给高营养、介入治疗、长期输液和应用抗癌药物开辟了一条安全简便的途径,病人乐于接受,减少每天穿刺的痛苦,节省了护士的劳动时间和强度.作者自2004年1月至6月行锁骨下静脉穿刺置管术88例,对置管术后的常见并发症进行了细致的观察、分析与护理,无一例发生意外.
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1例老年化疗患者行锁骨下静脉穿刺置管术导致气胸的护理体会
化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一.由于绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,并且可引起不同程度的静脉炎,为了保护老年患者的外周血管,锁骨下静脉穿刺置管术成为患者进行化疗的重要措施之一,这样,一些穿刺相关的并发症就出现在临床工作中,气胸是其中比较常见的并发症,发生率高[1,2],为1%~10%.
关键词: 老年 化疗 锁骨下静脉穿刺置管术 气胸 护理 -
锁骨下静脉插管并发症1例
病人男,66岁.右肺上叶癌术后10年,发现右下肺阴影1月余.既往有糖尿病及脑血栓病史.术前各项检查结果大致正常.于2001年4月全麻双腔插管下,经原切口行右开胸探查术.由于病人外周血管不好,故于麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管术,过程顺利.术中见肿物位于右下叶背段,直径约2 cm,质硬,表面有皱缩胸膜.楔形切除肿物送冰冻病理,报告为低分化腺癌.病人年龄较大、肺功能不足以耐受右余肺切除,故留置胸腔引流管后关胸.
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肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理体会
肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺及应用化疗药物,使皮肤静脉出现静脉炎,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死.
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肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术常见合并症的预防及处置
目的 探讨肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术常见合并症的预防及处理方法.方法 对2001年8月至2008年7月收集的中国中医科学院广安门医院1 485例进行锁骨下静脉穿刺置管术的恶性肿瘤患者进行回顾性分析,研究其产生的相关合并症及其处理对策.结果 1 485例患者中有98例发生合并症,发生率为6.59 %,其中穿刺置管过程中误入动脉22例(1.48%),误入颈内静脉4例(0.27%),气胸2例(0.13%),心律失常3例(0.20%);出血1例(0.06%);置管后导管相关感染36例(2.42%),导管堵塞25例(1.68%),导管脱出5例(0.34%).结论 锁骨下静脉穿刺置管术虽然存在着一定的合并症,但随着操作者临床经验的积累,可以预防和减少合并症的发生,锁骨下静脉穿刺置管术是肿瘤患者较为安全的静脉穿刺方法.
关键词: 肿瘤 锁骨下静脉穿刺置管术 合并症 -
老年肿瘤患者外科手术后锁骨下静脉穿刺置管术的应用与护理研究
目的 对老年肿瘤患者外科手术后锁骨下静脉穿刺置管术的应用与护理措施进行分析和探讨.方法 方便选取2015年7月—2016年7月到该院接受外科手术治疗的112例老年肿瘤患者为研究对象,将其随机分为颈内组和锁骨组两组,每组均为56例.颈内组患者术后采取颈内静脉穿刺置管术,并实行常规护理,锁骨组患者则在术后实行锁骨下静脉穿刺置管术,并采取相应的护理干预,之后再观察并对比两组患者的并发症发生情况及护理效果.结果 锁骨组的气胸发生率为1.79%,一次穿刺成功率为96.43%,导管堵塞率为0.00%,护理满意率为100.00%;颈内组的气胸发生率为19.64%,一次穿刺成功率为69.64%,导管堵塞率为12.50%,护理满意率为85.71%.锁骨组患者的气胸并发症发生率和导管堵塞率均明显低于颈内组,且锁骨组患者的1次穿刺成功率和护理满意度均远远高于颈内组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对实行外科手术治疗后的老年肿瘤患者采取锁骨下静脉穿刺置管术和相应的护理干预,从健康宣教、严格按照无菌原则进行操作、做好消毒处理工作、预防导管脱落和空气栓塞护理、感染预防护理、拔出导管护理、心理护理和出院护理等相关护理工作入手,可以取得较为理想的治疗及护理效果,值得在临床中推广采用.
关键词: 老年肿瘤患者 锁骨下静脉穿刺置管术 护理 -
锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理体会
目的 探寻锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理的佳方法.方法 将124例锁骨下静脉穿刺置管患者随机分成两组,试验组采用无菌干纱布+3M敷贴与75%酒精纱布+3M敷贴交替保护穿刺点及周围皮肤,对照组采用无菌干纱布+3M敷贴保护穿刺点及周围皮肤,并进行连续观察.结果 试验组皮肤的水疱、发红、红肿、及与深静脉导管相关的发热明显低于对照组.结论 采用无菌干纱布+3M敷贴与酒精纱布+3M敷贴交替使用来保护穿刺点及周围皮肤明显优于无菌干纱布+3M敷贴.
关键词: 锁骨下静脉穿刺置管术 穿刺点 护理 敷贴 -
经皮锁骨下静脉穿刺置管术并发症及处理
经皮锁骨下静脉穿刺置管术是输入静脉高营养液、高渗液,恶性肿瘤患者、危重患者或需长期输液患者的重要手段.锁骨下静脉穿刺的安全性有赖于操作者的经验川.我科2002年3月至2009年4月共有1165例患者进行了经皮锁骨下静脉穿刺置管术,现对其常见的并发症及处理措施进行回顾性分析,报道如下.
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深静脉穿刺致导丝皮下打折一例
锁骨下静脉穿刺置管术(锁穿)是近年来广泛应用于临床的新技术,代替了静脉切开,及时建立输液通道,保证抢救顺利有效进行.但锁骨下静脉穿刺,如技术操作不当,可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症,故应掌握适应证及注意事项.
关键词: 锁骨下静脉穿刺置管术 适应证 -
半坐卧位锁骨下静脉穿刺在急、危、重症患者中的应用
锁骨下静脉穿刺置管术目前正在被越来越广泛的应用于急、危、重症患者的抢救治疗过程中.中心静脉是近心端的粗大血管,于该部位置管是血流动力学监测、输液、静脉高营养、心肺复苏和安置心脏起搏导管的理想通道.可是,有的情况下,由于患者或疾病的因素,患者并不能平卧,此种情况下,半坐卧位状态下锁骨下静脉穿刺置管也可成为一种选择.我科自2003年9月至2007年3月共进行了56例半坐卧位锁骨下静脉穿刺置管术,操作迅速,安全顺利,效果满意.
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肿瘤化疗患者锁骨下静脉穿刺置管术护理体会
锁骨下静脉置管(central venous catheters,CVC)是指经锁骨下静脉插管进入中心静脉导管.中心静脉穿刺置管术目前被越来越广泛的应用,在急、危、重症患者的抢救治疗过程中,肠外静脉高能营养的支持、血容量的监测、快速输血补液、血液净化治疗、长期输液治疗(包括化疗)等方面都具有重要的作用[1].肿瘤患者手术及术后需中长期静脉输液及化疗用药,锁骨下静脉置管能为患者建立一条良好的静脉通道,以减轻化疗药物对血管刺激所致的静脉炎与局部组织坏死,减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦.
关键词: 锁骨下静脉穿刺置管术 肿瘤 护理 -
锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会
随着现代监测技术的发展及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉穿刺已广泛应用于各类危重患者的监测和抢救中.深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血有效的途径之一.其有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,但如果置管后护理不当,不但影响导管的继续使用,而且也会给患者造成不必要的痛苦及经济损失.如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求.