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简易三指定位法在锁骨下静脉穿刺置管术中的应用
1952年,法国外科医生Robert Aubaniac开创经锁骨下静脉穿刺置管技术.1953年,Seldinger 始创的血管穿刺法并由Driscoll于1974年进行改良,称改良Seldinger穿刺法.目前,改良Seldinger 穿刺法锁穿技术已广泛运用于临床[1].半个多世纪以来,国内外临床工作者不断探索创新、改进锁穿技术,尤其在穿刺点的定位选择上形成了由锁骨中内1/3点至中外1/3点之间,结合解剖结构、方法各异的定位方法[2- 3].随着急救、危重病医学的发展进步,锁穿技术已是急救、ICU、麻醉科医师必须掌握的一项基本技能.本文旨在探讨一种新型、简易锁骨下静脉穿刺定位法(三指定位法)的临床应用价值.
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适合Angioseal封堵器的股动脉穿刺法
目的探讨使用Angioseal封堵器的股动脉穿刺方法.方法总结了80例冠状动脉介入诊疗术后,Angioseal封堵器的运用情况,将血管穿刺法按血管内口与入皮口的水平距离分为两组,两者距离小于1.5 cm为A组,大于1.5 cm为B组.观察穿刺成功率、并发症发生率.结果 A组病人成功率较高、并发症较低.结论采用在腹股沟韧带下方一横指处准确定位穿刺内口,在水平距离1.5 cm处确定入皮口的穿刺法,穿刺成功率高且安全.
关键词： Angioseal封堵器 血管穿刺法 -
颈内动脉刺破法制作大鼠蛛网膜下腔出血模型
目的 通过图文结合的形式,详细介绍大鼠蛛网膜下腔出血模型的制作方法及过程;改进并创新模型,使其能更好的模拟临床动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血.方法 选取SD雄性大鼠,采用颈内动脉颅外段穿入颈内段法,建立SD雄性大鼠蛛网膜下腔出血模型,用呼吸、瞳孔、大小便及留置纤芯解剖大鼠头颈等方法对模型进行验证.通过观察死亡率和临床表现,探讨模型的可控性、可重复性.结果 实现了刺破血管造成蛛网膜下腔出血,且纤芯到达的位置能准确的刺破所需要的血管.结论 此法制作模型稳定,方法通俗易懂,操作精巧灵活,可重复性强,理解后短时间内就可造模成功,且成功造模所形成的蛛网膜下腔出血,能更好地模拟临床动脉瘤突然破裂出血,非常适用于蛛网膜下腔出血早期脑损害及其血管痉挛的研究.
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Angioseal缝合器血管穿刺法的探讨
介入治疗后传统的压迫动脉止血法,要求患者长时间卧床,还常常发生出血等并发症.给患者带来痛苦.介入医生一直在探讨新的止血方法[1-8],但均有一定的不足.Angioseal缝合法临床应用后确实有良好的临床效果.但也有一定的不足,主要是特殊的穿刺要求,常常限制了它的运用.本文总结80例Angioseal缝合器的运用经验,凡是穿刺符合要求者均获成功.故对其穿刺法进行探讨.
关键词： 介入治疗 Angicseal缝合器 血管穿刺法
