首页 > 文献资料
-
肺癌术后复发患者再次行余肺切除术后护理
肺癌余肺切除术是治疗肺癌复发转移及第二原发癌的主要方法.余肺切除手术难度及创伤大,术后并发症的发生率较高,围术期的护理尤为重要.对24例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理进行总结分析,认为手术前后的心理护理,术后加强循环系统观察,保持呼吸道通畅,保证充足的氧气吸入,给予正确的雾化吸入,对术侧胸腔内压力的正确判断,适当的入量及有效的止痛措施是手术成功及患者平稳恢复的重要保障.
-
同侧余肺切除完成不同期全肺切除的临床特点
目的 探讨同侧肺叶切除手术后由于各种原因可能对同侧余肺再次手术切除完成不同期全肺切除与一次性完成全肺切除的临床特点.方法 分析本院40年来各种原因以同侧余肺切除完成不同时期全肺切除的患者36例(距第一次肺手术时间1 ～420个月).结果 全部患者均完成同侧余肺切除,手术后病理检查为余肺结核(31％,11/36),余肺癌(31％,11/36),余肺支气管扩张症(8％,3/36),多发性肺囊肿(8％,3/36),余肺感染、脓肿、坏死等(22％,8/36).余肺切除后主要并发症有手术后胸腔感染(22％,8/36),支气管胸膜瘘(14％,5/36),严重心血管并发症并导致围手术期死亡(8％,3/36,分别为急性心肌梗死、肺动脉栓塞、恶性心律失常各1例).结论 同侧余肺切除完成不同期全肺切除的主要手术适应证是:①肺结核、肺癌复发;②支气管扩张症残留症状;③治疗肺叶切除术后余肺严重并发症.手术中出血较一般全肺切除多,术后主要并发症是胸腔内感染、支气管胸膜瘘及循环系统并发症.严格手术指征、了解第一次肺手术的全过程、提高手术技巧减少手术中出血、严谨的围手术期处理是余肺切除术取得成功的关键因素,对于同侧余肺切除完成不同期全肺切除如果手术适应证正确,围手术期处理得当,其临床结果是令人满意的.
-
余肺切除治疗肺部疾患临床分析
目的 探讨余肺切除的手术适应证、手术方法、并发症防治和远期疗效.方法 回顾1985年1月至2006年8月进行的24例余肺切除[占同期全肺切除的2.3%(24/1026)]患者的临床资料.余肺切除距第1次肺切除的时间为5.5个月～30年,平均65个月;肺癌复发患者间隔时间为术后5.5个月～10年,平均32个月.手术历时4～7 h,平均5.5 h;术中失血300～3000 ml,平均1270ml.结果 手术切除23例,切除率为95.8%.术后并发症发生率及住院死亡率分别为29.2%(7/24)和4.2%(1/24).术后病理诊断为支气管扩张症2例、原发性肺癌4例、复发性肺癌18例.术后随访率为91.7%(22/24).肺癌余肺切除患者的1、3、5年生存率分别为77.3%(17/22)、50.0%(9/18)和29.4%(5/17);其中复发性肺癌患者余肺切除术后的1、3、5年生存率为72.2%(13/18)、47.1%(8/17)和29.4%(5/17).结论 严格选择患者,术中精细操作,做好围手术期并发症的防治,余肺切除可有效延长患者的生存期.
-
锁骨下静脉插管并发症1例
病人男,66岁.右肺上叶癌术后10年,发现右下肺阴影1月余.既往有糖尿病及脑血栓病史.术前各项检查结果大致正常.于2001年4月全麻双腔插管下,经原切口行右开胸探查术.由于病人外周血管不好,故于麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管术,过程顺利.术中见肿物位于右下叶背段,直径约2 cm,质硬,表面有皱缩胸膜.楔形切除肿物送冰冻病理,报告为低分化腺癌.病人年龄较大、肺功能不足以耐受右余肺切除,故留置胸腔引流管后关胸.
-
余肺切除术治疗复发性非小细胞肺癌临床分析
对非小细胞肺癌切除术后复发,往往采取姑息治疗,且预后极差.1986年1月～2004年1月我科对15例此类患者进行余肺切除手术治疗,探讨其手术特点及疗效、围术期治疗,提高手术安全性.
-
6例肺癌术后局部复发余肺切除的临床体会
目的：探讨肺癌术后局部复发余肺切除的可行性、手术适应症、手术疗效。方法：选取我院的6例肺癌术后局部复发余肺切除患者的临床资料进行分析。结果：本组的6例患者没有出现手术死亡案例，有3例患者出现了手术的并发症，其中2例患者出现心律失常，有1例患者出现呼吸衰竭。结论：对肺癌术后局部复发的患者，由于胸腔内广泛粘连，再次手术难度极大，但在对切除术适应症进行严格掌控的情况下，采用再切除的手段进行治疗，对于患者而言能够较好的延长患者的生存期。
-
余肺切除治疗肺癌术后支气管残端复发癌14例报告
肺癌切除术后,支气管残端癌复发,往往采取姑息治疗,且预后极差.1985年1月至2000年1月我科对14例此类患者行余肺切除手术治疗,占同期原发性肺癌切除1 856例之0.75%,获得满意效果,现报告如下.
-
肺癌并发食管癌再次扩大切除的围手术期护理2例
近,我院成功地治疗了2例肺癌并发食管癌行再次扩大切除术的患者,其中1例为右肺癌术后余肺癌复发,食管癌、气管-食管瘘患者,行食管癌切除、右余肺切除、隆突成形术.另1例为食管癌切除后并发左主支气管癌,行左主支气管癌切除、左主支气管与气管成形术.2例患者术后均恢复良好,现报道如下.
-
余肺切除术后心律失常原因分析
目的 分析余肺切除术后心律失常的原因及对策.方法 对36例余肺切除患者临床资料进行回顾性分析.结果 36例患者中术后并发心律失常28例,占77.78%,均经治疗后纠正,无1例死于心律失常.结论 余肺切除术后心律失常可以纠正而且不增加死亡率.
-
支气管胸膜瘘47例临床分析
目的 本文总结我院1999年至2005年我院收治的47例支气管胸膜瘘患者的治疗经验,分析支气管胸膜瘘发生原因和治疗方法.方法 全组患者入院后分别接受胸腔闭式引流、胸廓改形术、余肺切除加瘘修补术等方法治疗.结果 47例患者中死亡4例,死亡率为8.5%;长期带引流管或胸改后残留胸壁瘘口需换药的23例,好转率为49%;临床治愈为20例,治愈率为42.5%.结论 支气管胸膜瘘是胸外科中较为严重的疾病之一,其原因有外科手术技术、糖尿病的控制、结核病的治疗、手术后的处理有关,治疗上应强调预防为主和手术治疗.
-
肺癌术后局部复发行余肺切除术临床分析
目的：探讨肺癌手术治疗后局部复发行余肺切除术的可行性、手术方法、治疗效果及预后。方法选取18例肺癌术后局部复发余肺切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究根治性切除率、并发症发生率、手术死亡率分别为88.9%（16/18）、38.9%（7/18）、5.6%（1/18）；手术出血量为1200 ml；心包内处理肺血管占66.7%（12/18）；余肺切除术后患者1、3、5年生存率分别为83.3%（15/18）、27.8%（5/18）、22.2%（4/18）。结论对肺癌术后局部复发的患者，由于胸腔内广泛粘连，再次手术难度极大，且术后并发症发生率较高，但若对手术适应证进行严格掌握，患者可取得较满意生存率。
-
余肺切除20例临床体会
目的探讨肺部病变术后复发情况及对余肺进行切除的可行性、手术适应证及手术方法.方法对20例肺部疾病手术后复发余肺切除的临床资料进行回顾性分析.结果20例余肺切除病人治愈19例,死亡1例,手术结果满意.结论余肺切除是治疗肺部疾病手术后复发的首选方法,但要严格掌握手术适应证,不断提高手术技巧,严防并发症发生.
-
肺癌切除术后余肺切除
目的:探讨肺癌余肺切除的手术特点及风险.方法:对16例肺癌术后余肺切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者的根治性切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为81.3% 、31.3%和40.0%.平均手术出血量1 223.3 ml. 心包内结扎血管患者占50%.
-
余肺切除治疗肺癌临床分析
目的探讨余肺切除治疗肺癌的手术适应症、手术技巧及预后.方法 32例肺癌行余肺切除,采用Kaplan-Meier法计算5年生存率,与同期165例标准全肺切除肺癌5年生存率比较(χ2检验).结果全组无手术死亡病例,7例(21.9%)术后出现并发症,5年生存率为21.9%,与同期标准全肺切除肺癌25.7%的5年生存率比较无显著性差异(P＞0.05).结论余肺切除治疗肺癌的适应症包括复发性肺癌、二次原发肺癌及良性病变肺切除后原发肺癌.尽管余肺切除手术操作复杂,但其5年生存率可达到标准全肺切除的水平.
