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全膝关节置换治疗膝关节内翻畸形的临床研究
目的:探讨膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术的临床效果.方法:回顾分析2014年1月至2016年12月我院收治的膝内翻患者行人工全膝关节置换术的患者15例的临床资料.男性8例,女性7例;年龄范围52 ～ 75岁,平均年龄64岁;术前膝内翻总角度为10.2°(s=3.1),术前HSS膝关节评分为41分(s=3.8),分析术中胫骨平台内侧骨缺损的处理及软组织平衡的处理等问题.结果:术后患者获随访6 ～ 24个月,平均16个月 术后膝内翻总角度为0.8°(s=1.4),术后HSS膝关节评分为88分(s=4.6),与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工全膝关节置换是治疗膝关节内翻畸形的有效方法,能够明显减轻患者的膝关节疼痛,改善膝关节活动度,提高患者的生活质量.
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金属垫块组合式胫骨平台假体在合并胫骨平台内侧骨缺损患者单侧膝关节置换术中的应用
目的 探讨胫骨平台内侧骨缺损患者单侧膝关节置换术中采用金属垫块组合式胫骨平台假体处理的临床效果.方法 随机将医院治疗胫骨平台内侧骨缺损的68例患者分为两组,所有患者都采用单侧膝关节置换术,甲组采用骨水泥填充螺钉加强,乙组采用金属垫块组合式胫骨平台假体,对比两组的应用效果.结果 两组术前膝关节活动度、KSS评分对比差异不明显(P>0.05),术后2周乙组患者的上述指标明显高于甲组,手术时间、总出血量明显多于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金属垫块组合式胫骨平台假体用于经过平台内侧骨缺损单侧膝关节置换术中时,会延长手术用时,增加手术出血量,但有助于改善膝关节功能,促进胫骨平台稳定.
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髁限制性膝关节假体治疗严重膝内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损
目的 探讨髁限制性膝关节假体在膝骨关节炎严重内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损行全膝关节置换术中的应用及疗效观察.方法 回顾分析2008年1月至2011年1月12 例骨性关节炎严重膝内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损行髁限制性膝关节假体全膝关节置换术患者资料,术前负重位膝内翻畸形平均34°,胫骨平台内侧骨缺损为非包容性,依据AORI分型为Ⅱ、Ⅲ型,采用美国膝关节学会评分(knee society score,KSS)系统评估膝关节功能,包括膝评分和膝功能评分.结果 本组均获随访,随访6～18个月,平均13个月,KSS膝评分和膝功能评分从术前(19.5±4.2)分、(16.2±5.4)分提高到术后(87.7±5.6)分、(85.4±8.3)分,分析术前及术后KSS膝评分及膝功能评分的差异有统计学意义.结论 髁限制性膝关节假体全膝关节置换是治疗膝骨关节炎严重内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损的有效方法,术中采取适度的软组织松解及正确的截骨,针对胫骨平台内侧骨缺损选用组合式金属垫块及假体延长柄,适度增加关节的限制性,可以转移力学负荷,增加假体的稳定性,终获得良好效果.
