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我院外科首次成功独立开展复发性肝包虫外囊切除术1例
肝棘球蚴病又称肝包虫病,系绦虫的蚴或包囊感染所致,细粒棘球绦虫,寄生在狗体内.是终宿主,人、羊和牛是中间宿主,人和人之间不传染.病因与病理:目前公认绦虫有4种:细粒棘球绦虫,泡状棘球绦虫或多房棘球绦虫,优氏棘球绦虫和少节棘球绦虫,主要流行于畜牧地区,在我国新疆,青海,甘肃,宁夏,西藏,内蒙,陕西和四川西部多见,以细粒棘球绦虫多见.直接感染主要是与狗密切接触,皮毛上的虫卵污染后手经口感染,若狗粪中的虫卵污染蔬菜或水源,尤其是人蓄共饮同一水源,也可以直接感染.
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手术治疗肝包虫病的临床体会
肝包虫病(肝棘球蚴病)是西北地区分布较广的常见寄生虫病,是细粒棘球绦虫幼虫侵入人体肝脏所致.对人体危害极大.本文总结我院近年来收治的23例肝包虫病病例资料,讨论其手术治疗效果.
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肝棘球蚴病17例穿刺治疗疗效观察
肝棘球蚴病,又称肝包虫病,由细粒棘球绦虫幼虫引起.属人畜共患寄生虫病,我国的内蒙、新疆、西藏、青海等地为该病流行区.近年来东北地区肝包虫病例也有增多的趋势.
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肝包虫外膜内外囊切除术19例报告
肝棘球蚴病又称肝包虫病,是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病.手术是治疗肝包虫病的理想方法.近年来我国学者报道采用肝包虫外膜内外囊切除术治疗肝包虫病,收到良好效果.
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肝包虫病的诊断与治疗进展
肝包虫病亦称肝棘球蚴病.根据致病源不同分为肝囊型包虫病(HCE)和肝泡型包虫病(HAE)两类.本研究对当前肝包虫病的诊断及治疗进展作一综述.一、肝包虫病的影像学诊断进展1.超声新技术:近年来,彩色多普勒超声造影技术成功应用于HAE.因为病灶具有"乏血供"特点,所以其血流图亦具特征性,即:病灶内部无血流信号,表现为造影剂充盈缺损的"黑洞征",而病灶周边则有连续或短棒状血管环绕,在进入病灶边缘处"截断"[1].
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腹腔镜下肝棘球蚴内囊摘除术13例
1998年6月~2002年8月,我们采用腹腔镜下肝棘球蚴内囊摘除术治疗肝棘球蚴病13例,疗效满意.现报告如下.
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肝棘球蚴病急腹症38例诊治体会
肝棘球蚴病(echinococcosis of liver,EL)又称肝包虫病,是我国西北农牧区多发病.1982~2000年,我院共手术治疗肝包虫病2 370例,其中因急腹症急诊手术治疗38例,约占同期 EL的1.6 %.1 临床资料1.1 一般情况 38例中,男25例,女13例;年龄5~49岁,平均30.5岁.病程2 h~42个月.有外伤史7例,医疗史13例,无明显诱因18例.EL破裂分类:按肝包虫囊肿内外囊壁是否完全破裂,分为完全性33例,不完全性5例;按对病原灶受伤的原因分为外伤性7例,医源性13例和自发性18例;按原发病灶部位及破裂内囊移位的方向分为边缘型31例,中心型4例和穿透型3例(破入邻近脏器);肝包虫囊肿破裂机体反应致过敏型休克2例,失血型休克7例,炎症型24例(腹膜炎症)及梗阻型5例(胆总管或肠道等).1.2 临床表现与诊断上腹包块突发变小或移位6例,转移性腹痛11例,腹痛并黄疸3例,无痛性黄疸4例,腹痛伴发热、皮疹3例,腹胀呕吐1例,胸痛伴胸腔积液1例,过敏性休克2例,失血性休克7例.术前未明确诊断18例(47.4 %),其中误诊为急性阑尾炎5例,急性胃穿孔2例,急性胰腺炎3例,急性黄疸性肝炎2例,急性胆管炎2例,急性化脓性胆管炎、急性肠梗阻、急性胸膜炎和腹部外伤各1例.诊断明确20例(52.6 %),其中肝包虫囊肿破裂10例(外伤性5例,自发性3例,医源性2例);EL并急性梗阻性黄疸2例,肠梗阻1例,肝包虫病术中、术后出血5例,肝包虫病残腔长期置管继发性出血2例.
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肝棘球蚴病59例超声诊断分析
肝棘球蚴病是流行于畜牧区的一种常见寄生虫病,绝大多数是细粒棘球绦虫(犬绦虫)的蚴虫侵入人体肝脏所致.1999年以来,我们对可疑肝棘球蚴病59例进行了动态超声影像观察,均经术后病理证实为肝棘球蚴病.现分析报告如下.
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关键词:
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MRI诊断肝泡状棘球蚴一例
患者女,39岁,内蒙古人.4个月前出现上腹部间歇性胀痛,劳累后易发作.体检:肝区扣痛阳性.其母3年前因肝棘球蚴病行手术治疗.患者长期生活在牧区.
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肝包虫病内囊摘除术后残腔处理体会
肝包虫病即肝棘球蚴病[1],系绦虫的蚴或包囊感染所致,在我国新疆、青海、甘肃、宁夏等地区高发.包虫囊肿的囊液破入胸腔或腹腔可产生过敏性休克,且囊液中的头节和子囊继续发育可导致继发性包虫囊肿.手术原则是清除内囊、防止囊液外溢、消灭外囊残腔、防止感染[2].现回顾性分析2000年1月至2008年12月宁夏回族自治区海原县人民医院收治的90例肝包虫病患者的临床资料,报道如下.
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肝包虫病的诊断与治疗
肝包虫病(hydatid disease of liver)又称肝棘球蚴病(echinococcosis of liver),是犬绦虫(棘球绦虫)的囊状幼虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致的一种寄生虫病.本病系由细粒棘球蚴,多房性棘球蚴或泡状棘球蚴所引起.肝包虫病有两种类型,一种是由细粒棘球蚴所引起的单房性包虫病(肝包虫囊肿),另一种是由多房性或泡状棘球蚴感染所致的泡状棘球蚴病(又称滤泡型肝包虫病).临床上以单房性包虫病多见.本病是流行于畜牧区的一种常见病,多见于我国西北和西南地区.黑龙江省部分地区与内蒙古自治区毗邻,也有本病发生,我院自建院50年以来,临床收治肝包虫病患者已近300余例,现探讨本病的诊断和治疗问题.
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1950年至今肝棘球蚴病的外科进展
据
2001年25卷第1期报道肝棘球蚴病仍是世界农村地区一个错综复杂的问题,内科治疗不能有效地治愈该病;外科处理的目的是消除寄生物,以有利于剩余空洞快速消失,防止复发和发生并发症,缩短住院时间. -
肝包虫外囊敞开内引流术120例疗效观察
肝棘球蚴病又称肝包虫病,是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病,绝大多数是细粒棘球绦虫(犬涤虫)的蚴侵入人体肝内所致。对该病的治疗,临床上主要采用手术及药物治疗,在手术治疗过程中,主要是采取包虫内囊摘除术,在以往的手术治疗后,术后残腔积液的形成,一直困扰着临床医师及患者。我院2003-2012年,对120例肝包虫病患者实施肝包虫外囊敞开内引流术后观察发现,该术式可明显改善或减少肝包虫病术后残腔积液的形成,现就该术式在临床中的应用及疗效。
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手术治疗肝棘球蚴病78例临床分析
肝棘球蚴病是犬绦虫的囊状棘球蚴寄生在肝脏所致的寄生虫病,是西北广大畜牧区常见的寄生虫病,我院1999年7月~2000年12月收治78例,均经手术治疗,报告如下.
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肝包虫合并胆道包虫治疗体会
目的:探讨肝包虫合并胆道包虫的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院2014—2017年收治的肝包虫合并胆道包虫9例临床资料.结果:9例全部采取手术治疗,本组病人全部治愈.结论:肝包虫囊肿破入胆道合并胆道包虫的诊断在当今影像学设备的支持下不太困难,及时手术治疗及手术要点的掌握是治疗成功的关键.
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肝包虫病的手术方式选择
肝包虫病又称肝棘球蚴病,是畜牧地区常见的寄生虫病,可分为肝泡状棘球蚴和肝细粒棘球蚴[3],大多数肝包虫为肝细粒棘球蚴.肝包虫病在我国西北地区为常见地方病[1],目前尚无有效药物治疗,确诊后常需手术治疗[4],但历年来对于手术方式的选择,尚无一个统一的明确观点,临床各位学者看法不一[2].现将我院自2000年-2007年收治的163例肝包虫病手术情况概述如下.
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肝泡状棘球蚴病的CT诊断
肝棘球蚴病足棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏引起的寄生虫病,流行于牧区.棘球蚴有细粒棘球绦虫和泡状棘球绦虫两种,前者多见,引起覆状棘球蚴病,亦称肝包虫囊肿病,后者引起泡状棘球蚴病.肝泡状棘球蚴病主要见于我国西北地区,影像学检查是诊断包虫病的重要手段,为探讨CT检查对肝泡状棘球蚴病及其并发症的诊断价值,笔者总结了本院3年来手术病理证实的4例肝泡状棘球蚴病,现报告如下.
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肝棘球蚴病几种不同手术方式的对比分析
目的:探讨肝棘球蚴病不同手术方式的经验,为临床术式选择提供依据.方法:分析我科近10 a收治的肝棘球蚴病例(其中内囊摘除术+外囊残腔开放术67例,内囊摘除术+外囊残腔引流术144例)的手术时间、术中出血量、住院天数、体温恢复时间、拔管时间、术后并发症等.结果:残腔开放术、残腔引流术在手术耗时、住院时间、术中出血量上与外囊切除术相比具有统计学意义(P<0.05),残腔开放术和残腔引流术相比无统计学意义(P>0.05);残腔开放术在拔管时间上与残腔引流术具有统计学意义(P<0.05);不同手术方式术后并发症发生率具有统计学意义(P<0.05).结论:内囊摘除术+外囊残腔开放手术术式具有简单、安全、有效等特点,可以满足大部分肝棘球蚴病外科手术治疗的需要.
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肝包虫病的外科治疗新观点
肝包虫病又称肝棘球蚴病,是棘球绦虫的幼虫寄生在人体肝脏引起的疾病.该病在我国有两种,即细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和由多房棘球蚴引起的泡型包虫病.