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肝性脊髓病2例报告
肝性脊髓病(HM)又称门-腔分流性脊髓病,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主.本病多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出.多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后.多见于手术或自然形成门-腔循环分流,大多数病例与肝性脑病并存,往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断,直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变.无手术史者,常有明显的腹壁静脉曲张,提示已自然形成了门-体静脉分流.收治HM患者2例,现报告如下.
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脊髓亚急性联合变性3例报告
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是由维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病.病变主要累及脊髓后索、侧索,好发于上胸髓及下颈髓.我院收治6例SCD患者,其中3例MRI检查有异常,报告如下.临床资料例1,男,66岁.因双手麻木、无力、行走时有踏棉花感2个月入院.查体:智力及颅神经正常.双上肢肌力Ⅳ级,指鼻试验、跟膝胫试验欠准.四肢长手套、袜套样感觉障碍,T5以下痛觉减退,双下肢音叉振动觉减弱,关节位置觉差.
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亚急性脊髓联合变性16例临床分析
亚急性脊髓联合变性( SCD)是由维生素 B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经.临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变.近年来,由于各种辅助检查在临床中的广泛应用,对此病有了较多的认识,现将我院 1999~2002年收治的 16例 SCD分析报道如下.
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亚急性脊髓联合变性 12 例临床分析
亚急性脊髓联合变性(SCD)主要是由维生素B 12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢痉挛性瘫痪、周围神经病变、深感觉障碍、感觉性共济失调,多伴有贫血,临床易误诊误治.现将我院2001年6月至2008年6月收治的临床确诊为SCD的12例患者病历资料分析如下:
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上期病案(2)分析
1临床特点中年发病,亚急性起病,病程呈渐进性.开始表现为双侧手指及足趾麻木,逐渐出现走路不稳、双下肢无力、且逐渐加重,出现踏地如踩棉感,并有大细胞性贫血,周围型分布的浅感觉障碍,下肢深感觉障碍,感觉性共济失调,双下肢肌张力增高,双膝腱反射亢进,双侧巴彬斯基阳性.即:亚急性起病,有周围神经、脊髓后索、侧索受损合并大细胞性贫血是本病例特点.
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糖尿病假性脊髓痨5例临床分析
目的:探讨糖尿病假性脊髓痨的临床特征.方法:对5例糖尿病假性脊髓痨的临床资料进行回顾性分析.结果:糖尿病假性脊髓痨主要损害脊髓后索,临床表现以受损节段以下的深感觉障碍及感觉性共济失调为主,可合并周围神经损害.结论:糖尿病脊髓痨亦不少见,应引起临床重视.
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慢性酒精中毒致脊髓亚急性联合变性12例临床分析
脊髓亚急性联合变性是维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病.病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经.临床表现:双下肢深感觉缺失,感觉性共济失调,痉挛性截瘫及周围神经病变等.本文报告12例均为慢性酒精中毒致脊髓亚急性联合变性.
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“治痿独取阳明”理论指导“津沽推拿”治疗脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord)简称亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD),是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病.病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等,临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等.
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1例脊髓亚急性联合变性病人的护理
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经 [1].多于中年以后起病,表现为深感觉障碍,感觉性共济失调,双下肢痉挛性瘫痪及周围神经病变,少数病人可出现抑郁,幻觉等精神症状.出现神经系统症状前可有巨幼红细胞性贫血.此病在我国极为少见,但近年来发病有上升趋势.我科于2009年7月收治1例SCD病人,住院期间对其进行心理、饮食、用药的护理及肢体康复训练,效果良好.现介绍如下.
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脊髓亚急性联合变性16例分析
脊髓亚急性联合变性(SCD)以脊髓后索和周围神经受损为多见,本文对16例SCD病人的临床资料进行回顾性分析,以提高诊断率,减少误诊.
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脊髓亚急性联合变性19例临床分析
脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于Vit B12缺乏引起的神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等.以往SCD诊断主要靠临床及实验室检查,近年来磁共振(MRI)的广泛应用为其提供了可靠的影像学依据.现将我院1994年至今收治的19例SCD分析报告如下.
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脊髓亚急性联合变性20例临床分析
脊髓亚急性联合变性(SCID)一直被认为是由于维生素B12缺乏引起的脊髓后索、侧索及周围神经等联合变性疾病.临床表现为下肢深感觉障碍、感觉障碍性共济失调、痉挛性瘫痪,常伴有周围神经感觉障碍及尿、便障碍.现将我们收治的20例SCD总结报道如下.
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脊髓电刺激疗法及其镇痛机制
电刺激脊髓后索谋求镇痛这一治疗方法,源于1965年Melzack和Wall发表的疼痛"闸门控制"理论,1967年Shealy首次发表了刺激脊髓后索使疼痛减轻的临床报告.当初是用手术的方法把电极板留置于脊髓背侧,创伤性较大.此后,改用经皮插入导管电极后,手术创伤减少,通常用于顽固性疼痛的治疗.初期认为刺激脊髓后索是解除疼痛的基础,实际其刺激未必局限于脊髓后索,故称为脊髓电疗法(spinal cord stimulation,SCS).该疗法在临床推广使用已有数年历史.
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铜缺乏性脊髓病诊治进展
铜是人体必需的微量元素之一,在体内除参与构成铜蓝蛋白(cemloplasmin,CP)外,还是多种重要代谢酶的辅助因子,对维持神经系统的正常结构和生理功能起重要作用.铜缺乏性脊髓病(copper deficiency myelopathy,CDM)是由于铜缺乏导致的神经系统变性疾病,可引起脊髓后索与侧索及周围神经病变,出现感觉性共济失调,痉挛性瘫痪及周围损害损害等症状.反刍动物因为铜缺乏出现共济失调已被众所周知,而人类则在2001年才由Schleper等[1]首次报道获得性CDM,之后报道逐渐增多,本文对CDM综述如下.
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脊髓亚急性联合变性30例临床分析
脊髓亚急性联合变性(SCD)是一种神经系统变性疾病,又称营养障碍性脊髓病变.该病可引起脊髓后索、侧索及周围神经变性,并可累及脑白质、小脑、脑干、视神经、自主神经等.在疾病早期,因症状缺乏特异性,易导致漏诊及误诊,从而引起永久性神经系统损害而致残.本文对30例SCD患者进行回顾性总结,并结合文献进行分析,以提高对之认识,为临床提供一定的帮助.
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长期素食未必健康
近两个月来,王女士总感到四肢疼痛麻木异常,拿东西时触觉不敏感,手软绵绵的好像戴上了手套。走路的时候,双腿也使不上劲,像踩在棉花上一样。王女士来到医院骨科,骨科医生建议她转到神经内科医治。经过肌电图、诱发电位以及血常规检查,发现王女士上下肢周围神经,脊髓后索都有损害,还存在贫血的情况。这是怎么回事呢?
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经颈静脉肝内门体分流联合食管胃底静脉曲张栓塞术后肝性脊髓病二例
肝性脊髓病又名门体分流性脊髓病,是指严重肝病基础上发生的一种缓慢进展的脊髓后索与侧索联合病变的综合征。经颈静脉肝内门体分流术( transjugular intrahepatic port?osystemic shunt, TIPS )联合食管胃底静脉曲张栓塞术(stomach and esophageal variceal embolization,SEVE)是目前常用的介入手术方式,以栓塞曲张的食管胃底静脉和降低门静脉压力为目的,减少再出血。以往即有文献报道单纯TIPS引起肝性脊髓病[1],但TIPS联合SEVE术后肝性脊髓病报道甚少。近几年我院治疗中心收治了2例TIPS联合SEVE术后肝性脊髓病的患者,报道如下。
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泼尼松预防老年人带状疱疹后神经痛的对照研究
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,由于带状疱疹的致病原水痘-带状疱疹病毒(VZV)侵犯脊髓后索和机体的免疫反应等原因,带状疱疹愈后易遗留疱疹后神经痛(postherpesneuralgia, PHN),尤其在老年人,带状疱疹的发病率和疱疹后神经痛的发生率都较高[1,2].为了评价皮质类固醇预防老年人PHN的效果, 我们对老年人带状疱疹患者进行了常规治疗和加用泼尼松治疗预防PHN的对照研究.
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小鼠颈髓后索溶血卵磷脂注射诱导轴突脱髓鞘
目的:注射溶血卵磷脂(lysolecithin,LPC)至小鼠颈段脊髓后索诱导轴突脱髓鞘的模型建立及评价体系.方法:手术显微镜下,使用微量注射器将0.4μl 1% LPC注射至成年小鼠第5颈髓(C5)后索.1周后处死动物,取C4~C6颈髓节段,行石蜡切片、甲苯胺蓝染色观察脱髓鞘区域,采用Amira 4.1.1软件三维重建和测量脱髓鞘区域体积,并进行电镜观察轴突脱髓鞘病变.结果:注射LPC造模,小鼠苏醒后无明显运动及感觉异常,甲苯胺蓝染色显示注射区出现体积为(1.41±0.05)×106 μm3淡蓝或白色脱髓鞘病变区,电镜结果证实注射区轴突发生脱髓鞘样变.结论:小鼠颈髓后索注射LPC可稳定诱导轴突脱髓鞘.
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脊髓亚急性联合变性15例临床分析
脊髓亚急性联合变性(subacute combine degeneration,SCD)主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢痉挛性瘫痪、周围神经病变、深感觉障碍、感觉性共济失调,多伴有贫血,临床易误诊误治.