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泌尿道多发性癌1例
病历资料患者,男,56岁,因间断性血尿2年余,阵发性腹痛半年余,2006年12月18日入院.体检:B超:左肾上极占位,大小5cm×3cm×3cm,界不清,提示肾癌;膀胱三角区有4cm×3cm×2cm的占位,提示膀胱癌.膀胱活检病理诊断为膀胱鳞状细胞癌Ⅱ级.术中见:左肾上极有一肿物,直径5cm,已侵犯浆膜层.膀胱三角区见一肿物,大小约4cm×3cm×2cm.病理检查:全切肾脏1个,已被先行切开,肾脏上极见一5cm×3cm×3cm的肿物,切面灰白、灰黄、暗红相间,质脆.另送膀胱组织,大小12cm×8cm×3cm,黏膜表面见一约4cm×3cm×2cm的菜花状肿物,界限不清,表面有溃疡,肿物切面灰白,已侵及浆膜层.
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膀胱灌洗在子宫根除术后长期保留尿管的疗效探讨
子宫根除术是治疗宫颈癌、子宫内膜癌常用的手术方式.由于手术过程中须分离输尿管和膀胱组织,使膀胱组织受到不同程度的刺激和损伤.为了促进膀胱组织的修复,术后需长时间的保留尿管.长期的保留尿管,使膀胱的舒缩功能和容受力受到影响.临床上,尿管拔除后,发生排尿困难和残余尿增多的病例时有发生.我院妇科肿瘤科自1998年3月以来,对45例子宫根除术后长期保留尿管的病人,在拔管前一天进行膀胱灌洗,收到较好疗效,拔管后,病人自行解尿均一次成功,现报道如下.
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子宫腹式根除术后膀胱功能恢复的护理体会
子宫腹式根除术是治疗宫颈癌和子宫内膜癌的常用的手术方式.手术过程中必须分离输尿管、分离下推膀胱并且广泛剥离膀胱组织,使膀胱组织受到不同程度的刺激和损伤,导致术后膀胱逼尿肌功能减弱,影响膀胱功能.为了促进膀胱组织的修复,术后需要长时间的保留导尿管,长时间的保留导尿管,又使膀胱的舒缩功能和容受力受到影响.另外,子宫切除后,丧失了对膀胱颈的支撑作用,子宫主韧带和膀胱韧带的切除,使膀胱失去支持而后倾,造成排尿障碍.导尿管留置的时间越长,泌尿系统感染的机会越多.临床上,导尿管拔出后,发生排尿困难和残余尿增多时有发生.因此,合理安排护理程序,对病人的早日康复有着重要的意义.
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手术后膀胱梭形细胞结节三例报告
手术后膀胱梭形细胞结节属于炎性假瘤的一种,是膀胱组织在慢性炎症作用下,以局部组织增生形成肿块为特点的一种瘤样病变,临床罕见.
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膀胱组织的内皮素研究
内皮素(ET)是内皮素前体原(preproET)水解形成、由21个氨基酸组成的活性多肽,具有强烈的血管收缩作用.随着对膀胱生理及病理生理的深入研究,发现膀胱组织中含有丰富的ET及其受体,并影响膀胱的生理及病理生理变化.我们就这方面的研究作一综述.
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膀胱移行细胞癌中巨噬细胞分布的免疫组织化学研究
浸润至肿瘤部位的巨噬细胞习惯上称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs),可促进肿瘤生长,与预后直接相关.我们采用免疫组化方法研究TAMs在膀胱移行细胞癌中的分布,报告如下.材料与方法我院1991至1999年经病理证实为膀胱移行细胞癌的存档蜡块35例,患者平均年龄66岁.患者均接受根治性膀胱全切加标准双侧淋巴结清扫术,术前未做放疗.非恶性对照标本16例,其中正常膀胱组织7例,腺性膀胱炎6例,膀胱结核1例,膀胱平滑肌瘤1例,膀胱憩室1例.
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基质金属蛋白酶-2、9和Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达及意义
我们采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中基质金属蛋白酶2和9(MMP-2,MMP-9)及Ⅳ型胶原的表达,探讨其在BTCC进展中的作用及判断预后的价值.报告如下.材料和方法收集我院1988~1995年间手术切除的膀胱癌石蜡包埋组织标本49例.男40例,女9例.年龄35~84岁,平均59岁.有随访结果者42例,随访时间3~120个月.除1例膀胱全切、1例手术无法切除者外,术后复发24例.初发肿瘤41例,复发8例.WHO分级:G1 14例,G2 23例,G3 12例.UICC-TNM分期:T0 1例,T1 24例,T2 10例,T3 7例,T4 7例.另取10例正常膀胱组织为对照.鼠抗人MMP-2,MMP-9,Ⅳ型胶原单克隆抗体(工作浓度1∶100)及SP免疫组化染色试剂盒均为美国Zymed公司产品,按说明进行操作.
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雌鼠膀胱血管紧张素系统的研究--注射血管紧张素Ⅰ及血管紧张素转换酶抑制剂依那普利的反应
膀胱存在局部肾素-血管紧张素系统,目前对它很少了解.间质性膀胱炎是一种原因不明的疾病,已有证据表明其发病与膀胱内的肾素-血管紧张素系统密切相关.临床上男女发病比例1∶10,在女性经期症状加重,而在孕期症状改善.肾素-血管紧张素与生殖功能相关,女性呈周期性,妊娠时增高.因为没有可靠的动物间质性膀胱炎模型,作者只能通过观察雌性大鼠在发情期、非发情期、孕期对注射依那普利(肾素-血管紧张素Ⅰ和肾素-血管紧张素转换酶抑制剂)的反应来判断临床结果.作者发现:孕期中膀胱内平均ANGⅠ和ANGⅡ浓度明显高于血液中.注射ANGⅠ后,在发情期和非发情期,膀胱内及循环中的ANGⅠ和ANGⅡ浓度明显升高;而在孕期中,仅循环中的ANGⅠ升高,循环中的ANGⅡ及膀胱组织中的ANGⅠ和ANGⅡ保持不变.注射肾素-血管紧张素转换酶抑制剂后,各组血中的ANGⅠ都增高,但ANGⅡ仅在发情期、非发情期减低,而在孕期无反应;膀胱组织中,各组ANGⅠ均无变化,ANGⅡ在发情期、非发情期下降,在孕期无变化.结论:设想在孕期,肾素-血管紧张素转换酶失活,而激活其他径路.另外,在孕期ANG肽的组织吸收减少.与雄性鼠比较,雌鼠ANGⅠ转换成ANGⅡ延迟,对于肾素-血管紧张素转换酶抑制剂的抑制反应增强,依那普利作用在非孕大鼠组织水平高于妊娠雌性和雄性大鼠.
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罕见新生儿不完全性膀胱外翻2例
患儿1 男性,生后2 h.因“孕龄为34孕周时产检超声提示脐部膨出肿物”,于出生后(2011-03-09)转入本院.病史采集:患儿系人工受精后G1P1,孕龄为34孕周时,于外院产前检查经超声提示胎儿脐部膨出一肿物(4.0 cm×4.0 cm),怀疑为腹裂或脐膨出,于孕龄为37+5孕周自然分娩,出生体重为3 kg,生后1 min Apgar评分为10分.出生后即见脐部膨出一肿物,约儿拳大小,遂转入本院.患儿生后未进水及哺乳,无恶心、呕吐,胎便排出正常.入院查体:患儿反应好,呼吸平稳,腹不胀,脐带完整,脐带下方见膨出红色肿物,大小为5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,初步判定为膀胱组织,膀胱黏膜大部分外翻裸露、水肿肥厚明显,伴尿液流出,自尿道外口置6#导尿管于脐部裸露膀胱组织内拖出(图1).
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膀胱平滑肌瘤2例报告并文献复习体会
膀胱平滑肌瘤是一种罕见的来源于膀胱内平滑肌组织的非上皮性良性肿瘤,好发于中青年女性,一般认为不发生恶变.膀胱平滑肌瘤在手术治疗上一般采用部分膀胱切除术,以尽量保留正常的膀胱组织.现就我科就诊的2例平滑肌瘤, 报道如下.
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反相高效液相色谱荧光检测法测定血浆及膀胱中阿霉素的浓度
目的建立测定血浆及膀胱组织中阿霉素含量的反相高效液相色谱法.初步应用于膀胱癌患者膀胱内灌注阿霉素预防膀胱肿瘤术后复发的疗效观察.方法血浆中样品用二氯甲烷-异丙醇混合液提取,膀胱组织制成匀浆后经二氯甲烷-异丙醇混合液提取,Hypersil ODS柱(4.6 mm×200 mm,10 μm)为分析柱,甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾-冰醋酸(85∶15∶0.5)为流动相,检测波长为E475 nmX、E545 nmM,以柔红霉素为内标.结果血浆及膀胱组织中阿霉素的线性范围分别为10~300 ng·ml-1和0.1~1.0 μg·g-1,日内、日间误差RSD均小于10%,平均回收率分别为104.39%和94.52%.结论本法测定血浆及膀胱组织中阿霉素含量准确、简便,适用于阿霉素药代动力学的研究.
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膀胱肿瘤与血管内皮生长因子有关
第四军医大学西京医院泌尿外科完成的一项研究证实,血管内皮生长因子(VEGF)与膀胱肿瘤的生物学行为有关。科研人员应用免疫组化两步法对68例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱组织的VEGF进行检测。68例膀胱癌中,男49例,女19例,平均年龄60.2岁(25岁~85岁)。临床病理分期按UICC标准分为浅表性肿瘤组和浸润性肿瘤组,其中浅表性肿瘤32例,浸润性肿瘤36例,病理分级Ⅰ级16例,Ⅱ级29例,Ⅲ级23例。结果显示,62%的膀胱移行细胞癌组织表达VEGF阳性(42/68),正常膀胱组织均为阴性,VEGF的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期有关,Ⅱ、Ⅲ级肿瘤明显高于Ⅰ级,浸润性肿瘤明显高于浅表性肿瘤。VEGF阳性表达者预后较阴性者差。研究结果表明,VEGF可通过促进肿瘤血管生成而促进膀胱癌的生长、浸润及转移,VEGF可影响患者的预后。VEGF可作为反映膀胱移行细胞癌生物学行为的指标之一。以上由张中桥供稿
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膀胱癌组织中Fas、Fas-L和BcL-2基因的表达及意义
本文报道42例膀胱癌组织中Fas、Fas-L和BcL-2基因的表达及意义.1 材料与方法1.1 标本来源:1997年1月~1 998年12月手术切除的膀胱移行细胞癌石蜡标本42例为实验组,正常膀胱组织15例为对照组.实验组中,男25例,女1 7例;年龄29~76岁,平均46.5岁.肿瘤分期按UICC及TNM标准分为:浅表性肿瘤Tis-T22例,浸润性肿瘤T2-T:20例.病理分级按WHO方法:l级21例,Ⅱ级1 3例,Ⅲ级8例.1.2 方法与试剂:免疫组织化学染色(SABC方法):石蜡标本常规切片脱蜡入水,修复抗原,加入抗体,DAB显色,苏木素复染.实验用(即用型)多克隆抗体免抗BcL-2、Fas和Fas-L以及即用型SABC试剂盒均由武汉博士德生物工程有限公司提供.用已知阳性片作为阳性对照,用PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照.
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尿路致病性大肠杆菌的医院分布及耐药性分析
尿路致病性大肠杆菌(Uropathogenic Escherichia coli,UPEC)是人肾盂肾炎和其他泌尿系感染常见的病原菌,UP-EC可顽同的存在于膀胱组织中.从而成为复发性尿路感染的难治根源,严重者可引起溶血性尿毒综合征(HUS),对患者肾脏造成不可恢复性损伤和死亡,病死率高[1].
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粘膜粘附剂羟丙基纤维素与丝裂霉素膀胱灌注的药代动力学研究
粘膜粘附剂羟丙基纤维素(HPC)与抗癌药按一定比例制成的胶体溶液即为粘膜粘附性抗癌药.该类药借助HPC的粘膜粘附作用,可长时间附着于膀胱壁,在膀胱粘膜及粘膜下层浓度高,明显提高药物疗效.为此,我们作了HPC与丝裂霉素(HPC-MM-C)制成的胶体溶液(HPC-MMC)膀胱灌注后膀胱组织的药代动力学研究,报告如下.
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自体组织工程膀胱的初步临床应用
美国Wake Forest大学医学院再生医学研究所Atala等首次报告了组织工程膀胱临床试验结果.脊髓脊膜膨出伴发膀胱功能异常患者7例,男3例,女4例,平均年龄11(4~19)岁.所有患者均因高压力低顺应性膀胱具备膀胱重建指征.术前7~8周,耻骨上切口取1~2 cm2膀胱组织,从中分离出膀胱移行上皮细胞和膀胱平滑肌细胞,并分别在体外进行培养扩增.
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老年雌鼠膀胱功能障碍与雌激素及一氧化氮的关系
一氧化氮(NO)作为一种神经递质和信号传导分子,通过与其他神经递质及激素的相互作用,调节平滑肌舒张~[1].NO由其前体左旋精氨酸经一氧化氮合酶(NOS)催化产生,NOS分3种亚型:内皮型NOS(eNOS)、神经型NOS(nNOS)和诱生型NOS(iNOS).我们通过观察不同雌激素水平下,老年雌鼠尿动力学参数和膀胱组织NO及NOS亚型的改变,探讨膀胱功能与雌激素和NO的关系.
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RASSF1A基因在膀胱癌组织中的转录表达及其启动子甲基化状态的研究
Ras相关区域家族1A(RASSF1A)是2000年从3号染色体短臂(3p21.3)上克隆出来的新型候选抑癌基因[1].我们采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)和甲基化特异性PCR(MSP)检测正常膀胱组织及膀胱癌组织中RASSF1 A基因的表达及其启动子甲基化的状态,探讨RASSF1A基因与膀胱癌生物学行为间的关系.
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膀胱癌中Livin的表达及其意义
我们通过检测48例膀胱癌标本及15例非肿瘤膀胱组织中Livin基因表达情况,随访2年观察该群患者的预后情况,探讨其在膀胱癌发生发展及预后判断中的作用.
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p53诱导基因3在膀胱癌中的表达及意义
p53是膀胱癌发生发展中的重要因子,其行使生物学效应主要通过激活下游基因的表达来实现[1-3].p53诱导基因3(PIG3)是p53的下游基因之一[4],本研究旨在检测40例膀胱癌标本及15例非肿瘤膀胱组织中PIG3蛋白表达情况,探讨其在膀胱癌发生发展中的作用.