首页 > 文献资料
-
壁间型膀胱平滑肌瘤1例的经阴道彩超表现
患者女,47岁.主因体检发现膀胱占位性病变3个月人院.查体:无阳性体征.尿常规:未见异常.经腹部彩超检查:子宫底部右前上方与膀胱右后方之间可见一均匀的形态规整、边界清楚、周边有完整包膜的中低回声肿物,稍向膀胱侧凸出(图1).
-
B超诊断膀胱平滑肌瘤并活动性出血1例
患者:女,34岁.以"间断性排尿困难一年,加重3月"为主诉入院.查体无阳性体征,曾行膀胱镜诊断为"腺性膀胱炎"予电烙术,术后一月患者出现血尿.B超示:膀胱充盈下,壁毛糙,增厚,内见61 mm×42 mm×59 mm的中低回声团(图1),边界清楚,内部回声不均匀,肿瘤内部及周边见丰富血流信号(彩图11见Ⅱ页).
-
超声诊断膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤1例
患者,女,48岁.主诉间断性排尿困难,尿频,尿急4年余,伴全程肉眼血尿20天来我院就诊.
-
膀胱平滑肌瘤声像图表现1例
患者,女性,36岁,因腰酸乏力1年就诊.常规腹部查体无阳性发现.妇产科检查:子宫左侧探及大小约30mm×30mm肿物,考虑子宫浆膜下肌瘤可能性大.行膀胱镜检查:膀胱粘膜层完整,光滑,左侧壁见压迹.建议彩超检查,仪器为Medsion 6000c,探头频率3.5MHz.患者取仰卧位,充盈膀胱后作下腹部扫查:子宫附件未见异常,膀胱横断面探查,左侧壁见37mm×34mm的圆形实质性肿物,肿物边界清晰,规整,有完整包膜,向膀胱内凸,内呈均匀的中等回声(图1).纵断面探查,肿物似游离于膀胱壁,与膀胱相重叠(图2).CDFI:于肿物内探及少许动脉血流频谱.超声诊断:膀胱实质性占位.手术所见:肿瘤位于膀胱左侧前壁肌层内,呈球形,约30mm×30mm×30mm,质中等,边界规整.
-
膀胱平滑肌瘤误诊1例
膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,本文所报告的病例因缺少良性肿瘤的特征,而造成误诊.报告如下.
-
膀胱巨大平滑肌瘤一例报告
膀胱平滑肌瘤为临床较为少见的良性肿瘤.我院2004年6月收治1例,现报告如下.
-
膀胱移行细胞癌中巨噬细胞分布的免疫组织化学研究
浸润至肿瘤部位的巨噬细胞习惯上称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs),可促进肿瘤生长,与预后直接相关.我们采用免疫组化方法研究TAMs在膀胱移行细胞癌中的分布,报告如下.材料与方法我院1991至1999年经病理证实为膀胱移行细胞癌的存档蜡块35例,患者平均年龄66岁.患者均接受根治性膀胱全切加标准双侧淋巴结清扫术,术前未做放疗.非恶性对照标本16例,其中正常膀胱组织7例,腺性膀胱炎6例,膀胱结核1例,膀胱平滑肌瘤1例,膀胱憩室1例.
-
膀胱黏膜下良性肿瘤经尿道2μm 激光剜除术2例报告并文献复习
本文回顾分析2013年5月和2014年12月2例膀胱黏膜下良性肿瘤采用经尿道2μm激光肿瘤剜除术治疗的病例资料,并复习有关文献,总结诊治经验。均为女性,年龄47、57岁,均因间断尿频、尿急、尿痛来诊,CTU及膀胱镜检查均提示黏膜下非上皮性膀胱肿瘤,良性可能。手术过程顺利,均完整切除肿瘤,无并发症发生,术后3天均拔除尿管,无明显血尿。术后病理均为膀胱平滑肌瘤。术后分别随访24、6个月,未见肿瘤复发或转移。
关键词: 膀胱平滑肌瘤 经尿道膀胱肿瘤剜除术 2 μm激光手术 -
腹腔镜肿瘤剜除术治疗浆膜下型膀胱平滑肌瘤的临床体会
目的 探讨腹腔镜肿瘤剜除术治疗浆膜下型膀胱平滑肌瘤的疗效及安全性.方法回顾性分析2010年9月到2016年11月腹腔镜治疗膀胱浆膜下平滑肌瘤8例患者资料,其中男性5例,女性3例,年龄31~65(平均47±10)岁,主诉为膀胱刺激症状者3例,下腹痛者2例,无临床症状、体检发现者3例.病程1周至3年,平均21个月.所有患者术前均行尿常规、超声、CT尿路成像(CTU)、膀胱镜等检查,尿常规均正常.结果8例患者均行腹腔镜膀胱肿瘤剜除治疗且完整剜出肿块,快速病理均示平滑肌瘤,术后病理示膀胱平滑肌瘤,其中7例患者因膀胱黏膜完好未予缝合.手术时间40~70(53±10)min,术中出血20~50(34±10)ml,术后随访3~12个月(平均7.5个月)均未见肿瘤复发且未诉尿瘘等常见并发症.结论对于浆膜下型膀胱平滑肌瘤,腹腔镜下膀胱肿瘤剜除术是安全、有效的手术方法.
-
膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤一例报告
患者,35岁,因反复血尿,左肾区不适2年于1995年8月10日入院.3年前无明原因出现无痛性肉眼血尿,伴尿频、尿急,左肾区疼痛不适,在当地镇卫生院拟诊泌尿系感染,服氟哌酸、安洛血治疗,一周后尿色转清,尿频、尿急症状减轻,以后反复出现血尿6次.查体:下腹部有深压痛,未扪及包块,左肾区有叩击痛,尿常规,红细胞满视野,脓细胞10个/HP.
-
膀胱平滑肌瘤误诊为脐尿管囊肿
目的 分析膀胱平滑肌瘤误诊原因,提高膀胱平滑肌瘤与脐尿管囊肿的鉴别能力.方法 对误诊为脐尿管囊肿的膀胱平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断性中下腹痛入院,查体无明显阳性体征,CT平扫呈囊性低密度灶,增强强化不明显,误诊为脐尿管囊肿,手术切除病变,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤.结论 当膀胱平滑肌瘤位于前壁且呈外生性生长时易误诊,需综合相关检查进行鉴别.
-
膀胱平滑肌瘤超声表现1例
患者男,25岁.因排尿不适伴尿痛3 d来院就诊.查体:血压 17.3/10.6 kPa,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显肿块,两侧肾区无叩击痛.血、尿常规正常.超声检查:膀胱充盈良好,内壁光整,顶部外上方可见一枚约 5.2 cm×3.0 cm×3.6 cm椭圆形低回声团块,边界清楚,内部回声尚匀,一侧紧贴膀胱顶壁,并对粘膜层有浅" S"形压迹(图1).该团块不随呼吸而活动,彩色多普勒血流显像未见彩色血流显示.超声诊断:膀胱顶壁外生性实质性肿瘤,考虑平滑肌瘤或神经源性肿瘤.CT检查:膀胱前上方见一 4.6 cm×3.6 cm椭圆形软组织块影,边缘光整,内部密度尚均匀.增强扫描见病灶内缘强化明显,内部轻度均匀强化,CT值 58~80 Hu,膀胱壁无明显增厚,均匀强化,周围及盆腔内无明显肿大淋巴结.CT诊断:盆腔良性肿瘤,以平滑肌瘤首先考虑.手术所见:肿块位于膀胱顶壁浆膜下肌壁内并向外突出,与周围组织无粘连.行肿块及部分膀胱切除术,切除肿块大小 4.5 cm×3.5 cm×2.3 cm.术中快速冷冻切片及术后病理检查均诊断为:膀胱平滑肌瘤伴局部红色变性.
-
膀胱平滑肌瘤一例报告
患者·女,29岁.因发现盆腔包块2年,近期增大而入院.2年前因臀先露在外院行子宫下段剖宫产术,产后42天体检时发现盆腔左侧有一包块,随后即作超声检查,见包块为实质性,大小约5 cm×5 cmx6cm,诊断为"左侧卵巢肿瘤".既往及本次入院后均无尿频、尿急、尿痛,亦无血尿,月经正常.
-
膀胱巨大平滑肌瘤MRI诊断1例
膀胱平滑肌瘤仅见个例报道[1,2],我们诊断1例膀胱巨大平滑肌瘤,并得以手术证实,在此作一报道.
-
膀胱巨大平滑肌瘤一例
患者:女,37岁,2个月前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难,症状逐渐加重,偶伴尿痛.查体无阳性体征.尿常规:WBC(++), BUS提示:膀胱内可探及11 cm×9.7 cm×7.9 cm椭圆形中等回声,与三角区、左右前后壁分界清,双肾未见异常,考虑为膀胱肿瘤.膀胱镜检查:膀胱顶部有一10 cm×10 cm大小球形肿物,表面黏膜光滑.双侧输尿管口清晰.膀胱颈部充血明显.诊断:膀胱肿瘤、膀胱炎.经作抗感染治疗后,在连续硬膜外麻醉下,切开膀胱,探查见膀胱内有一13 cm×10 cm×10 cm大小肿物,表面黏膜光滑,有细蒂连附于膀胱顶偏右侧.行单纯膀胱肿瘤切除术.术后恢复顺利.病理检查:膀胱平滑肌瘤.随访1 a无复发.
-
膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢囊肿1例
病1人,女,41岁.2个月前出现下腹胀痛,并有包块,初如鸡卵大,位置固定,近1周来加重,肿物增大至鹅卵大,疼痛加重,有恶心、呕吐,并有双下肢肿胀,有尿频症状,外院及本院彩超均示:盆腔内可见16 cm×14 cm×11 cm无回声暗区,包膜完整,界限清,形态规则,诊断:卵巢囊肿.术中见:卵巢未见异常,膀胱壁肌层增厚,部分切除膀胱.病理诊断:膀胱平滑肌瘤.术中病人顺利恢复出院.
-
膀胱平滑肌瘤2例报告并文献复习体会
膀胱平滑肌瘤是一种罕见的来源于膀胱内平滑肌组织的非上皮性良性肿瘤,好发于中青年女性,一般认为不发生恶变.膀胱平滑肌瘤在手术治疗上一般采用部分膀胱切除术,以尽量保留正常的膀胱组织.现就我科就诊的2例平滑肌瘤, 报道如下.
-
膀胱平滑肌瘤并移行细胞癌1例报告
患者男,29岁.因尿痛20 d、血尿3 d,于2008年7月17日入院.患者无明显尿频及排尿困难,血尿为终末血尿.查体:双肾区无明显叩痛,双输尿管走行区无明显压痛;腹部平软,无明显压痛及反跳痛,膀胱区未触及明显肿物;外生殖器无异常.
-
子宫破裂合并膀胱平滑肌瘤1例
1 病例报告患者,女,24岁.因孕10月余,腹痛26 h,心慌、闷气3 h为主诉于2001年1月12日入院.患者平时月经规律,末次月经2000年3月21日,预产期2001年12月28日.停经5个月感胎动,孕42+6周出现规律宫缩,进入产程20 h后因第2产程延长在当地诊所给予5%葡萄糖500 ml加催产素10 U,以30~40滴/min的速度静滴,用药后阵发性腹痛加剧.3 h前突感下腹部撕裂样疼痛,继而腹痛稍轻,数分钟后又感全腹疼痛,继而感头晕、心慌、闷气急转入我院.
-
膀胱平滑肌瘤并发膀胱结石1例并文献分析
我院2015年10月收治1例膀胱平滑肌瘤并发膀胱结石病例,经术后组织病理学检查明确诊断.现结合目前国内外相关文献,总结报告如下.
患者,男,35岁,因“反复排尿不畅2年”入院,表现为排尿不畅,时有尿频、尿急、尿痛,偶有肉眼血尿,尿中断、尿不尽、尿线较细,夜尿1~2次.尿白细胞8.9个/μl,尿红细胞85.7个/μl.B 超提示膀胱壁三角区(前列腺前方)可见一低回声团,大小约42 mm×39 mm×35 mm,边界清晰,包膜完整,内部回声欠均匀,与前列腺紧密相邻,相应膀胱壁黏膜层及浆膜层光滑、完整;CDFI:病灶内部可见斑点状血流信号;残余尿104 ml(图1).CT 平扫+增强:膀胱内见一大小约19 mm×15 mm 类圆形致密影,边界清晰;膀胱后壁见一大小约41 mm×37 mm 高密度影,密度较均匀,边界清晰,宽基底,增强后轻度强化;盆腔内未见积液及肿大淋巴结影(图2). MR 平扫+增强提示膀胱输尿管处见类圆形占位,T1 WI 为等、略低信号,T2 WI 为稍高信号,Gd-DTPA 增强扫描病灶明显强化,其内坏死区未见强化,膀胱受压向前移位(图3).一期予行膀胱镜检查术+膀胱碎石术,术中行肿物活检和切除困难,遂于术后第3天在全麻下行腹腔镜下膀胱肿瘤切除联合膀胱镜检术,术中见前列腺无明显增生,后尿道近膀胱颈处有一肿物自上方压迫,致使局部尿道管腔变窄;膀胱内可见广泛膀胱小梁形成,膀胱底部可见一淡黄色结石,膀胱各壁黏膜未见新生物.术中取腹膜外入路,将肿瘤连同邻近的膀胱前壁受压组织完整切除,全层缝合关闭膀胱.术后病理提示梭形细胞肿瘤(图4、5),结合免疫组化,符合富于细胞性平滑肌瘤。