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背部寒凉案
患者,女,37岁,公务员.就诊日期:2006年11月9日.主诉:背部冷痛及四肢发凉2年余.患者自2004年9月出现背部时常发凉,似有冷风吹入,每遇阴雨或刮风天则病情加剧.先后求治于多家医疗单位,曾作多项检查,均未见异常提示.经服用中西药物治疗,症状时轻时重,疗效欠佳,遂求治于针灸治疗.现患者背部冷痛、四肢发凉,每遇气候突变则病情加剧,舌质淡、苔薄白,脉沉细弦.诊断:痹症,属经络阻滞、阳气内郁之证.治则:温经通络,通达表里.
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清热通阳汤在气郁型变应性鼻炎中的应用
我们通过临床研究发现,变应性鼻炎可分为阳气虚型和阳气郁型.阳气虚型在临床上较常见,此型已经得到学术界的认可,而阳气郁型相对较少见.阳气内郁不能正常布散则不能外达体表,体表不固则不能抵御外邪侵袭;阳气亦不能正常温煦津液,津液不畅而溢于鼻窍.
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李素卿教授治疗发热性疾病经验
李素卿教授为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、硕士研究生导师,全国第二批名老中医师带徒指导教师.李老师从事中西医结合儿科临床、教学、科研工作40余年,积累了丰富的临床经验.
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"气虚发热"病机初探
自金元医家李杲提出"气虚发热",创"甘温除大热"之法后,后世医家对其病机的理解,众说纷纭,各执己见.笔者从补中益气汤方义入手,对各家的观点进行了剖析,认为其均失妥当:而李杲所提"气虚发热"的病机当为"气虚下陷,阳气内郁".
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四逆散临床新用
四逆散是汉代张仲景创立的方剂,原方本义是主治传经热邪、阳气内郁之热厥证,后世扩展应用到肝脾不和所致的胁肋脘腹不舒等证.笔者在近20年的临床实践中体会到,本方可广泛应用于外感所致的发热、头痛、以及各种原因所致的胁肋脘腹疼痛、眩晕、目疾、亦可用于月经不调、盆腔炎、结核等各种虚症.应用之广,疗效之佳,令人叫绝.
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浅谈气虚发热
气虚发热是中医理论的主要组成部分,渊源于<内经>,在<素问·调经论>中就提出"因劳倦太过,损伤脾气,气虚而生内热."金元时代李东垣在此基础上更有发挥,著<脾胃论>,强调脾胃之气耗伤,元气不足,可以产生大热.[1]<内经>和<脾胃论>的论述为气虚发热理论的产生奠定了基础,现据文献所述,结合个人体会,浅谈气虚发热的病机与证治.
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从阳郁论治顽固性皮肤瘙痒症
主要总结《临证指南医案》及《伤寒论》等著作中有关痒证论述,并结合升阳散火汤治疗皮肤瘙痒症的临床实践,阐述阳气内郁引起的皮肤瘙痒症病因病机及临床应用。叶天士治疗痒证医案中已提到气郁(阳郁)之病机,多以血热、血虚及多种因素(风湿、暑湿、湿热、气郁)造成的内郁火热多见。《伤寒论》中论述太阳病表郁轻证亦论述营卫不和,卫阳郁滞,郁热内扰而发皮肤瘙痒。临床实践表明,李东垣升阳散火法可有效地治疗阳气内郁型皮肤瘙痒症,为临床提供明确的诊疗思路。
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四逆散证病机新探
对四逆散证病机的认识,历代<伤寒论>注家大体有两种观点,一认为是阳气内郁,以致饮邪欲动.一虽亦认为是少阴阳郁,但重点是枢机不利.综上,笔者认为四逆散证的病机为少阴枢机不利,太阴、厥阴开阖失司,应以和解方以治之.
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中医"气机"理论的临床应用
气机理论是中医基础理论的主要内容:它是指人体气的运动,其基本形式有升降出入.气体升降出入为气化的反应.运用气机升降出入机理,治疗外感与杂病有不少的治法.如升阳解表,升阳益气,升清降浊,补肾纳气,和胃降逆,宣降肺气,平肝潜阳,交通心肾等,均为表里上下升降出入失调而设.这些治法,用之得当,疗效满意.我们在临床应用中得到一些体验,现举例如下:1 湿温发蒸:湿热邪滞,卫气失宣,清阳被阻,阳气内郁,发热不退,宜遵叶天士之法,通阳不在温,而在利小便.治宜清利温热,分消上下,宜畅气机,可使热退,常用藿朴夏苓汤加减.
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从痰湿瘀阻论治难治性痤疮
难治性痤疮主要病机为阳气内郁,肺失宣发,脾肾阳虚,痰湿瘀阻.湿、痰、瘀三邪相互影响、相互转化、相互胶结.在治疗上强调三焦并治,上下分消,以绝生痰之源;痰瘀同祛,散结消肿,活血生肌;兼温补脾肾之阳,使阳助阴化;从而使湿痰消,气血畅,结节散,疤痕平.
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张西俭治疗外感热病经验
张西俭老师是重庆市著名老中医,有丰富的临床经验,擅长治疗多种疾病,尤擅长治疗外感发热病.老师认为外感热病虽由外界六淫、时行病毒自外侵袭人体,但大多机体阳气内郁、湿浊与积滞互阻,或心火、肝阳素亢,或阴虚阳盛、气(阳)虚阴盛,或气(阳)失摄而虚气外浮等等,常由外邪外侵、内外合邪共同致病.治疗上主张不仅要祛外邪,还要注意调解内因,如外感热病初起多在卫表肺系,即使在表证阶段也主张使用解表清气、内外双解法.而内外双解之中清法为多用.现将老师治疗外感热病经验介绍如下.