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Bc-5500血细胞分析仪对白细胞的异常提示与镜检结果比较探讨
目的 针对于新生产的国产细胞分析仪(Bc-5500)进行探讨和研究并且对于用于临床对于形态不同的白细胞进行价值判断.方法 对于健康的人通过该分析仪进行检测,参与的总人数为1000人,在检测人数中发现了有关淋巴细胞发生异形、同时还有细胞发生幼稚化及核发生左移的现象.同时,特别选取了白血病人这一特殊群体参与细胞分析仪对白细胞异常的检测,并将出现的异常细胞进行标记,作为标本在显微镜下进行涂片染色和镜检,并对其形态学进行分析,从而将其与健康群体产生的异常进行数据对比分析.结果 通过Bc-5500血细胞分析仪对于健康人体检的标本产生的异常提示和白血病人异常标本进行的显微镜形态分析,差异具有统计学意义(P<0.05);这一点充分显示其与显微镜形态分析的准确匹配以及对白血病这一类疾病具有的高度异常,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 Bc-5500血细胞分析仪在进行血细胞分析时,有可能会对健康人体检显示出假阴性,同时对白血病类疾病也会显示出阳性,从而使得对其分析过程的准确度百分比有所降低.在使用时好结合显微镜对涂片进行染色和镜检,更精确的进行数据分析.
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背部寒凉案
患者,女,37岁,公务员.就诊日期:2006年11月9日.主诉:背部冷痛及四肢发凉2年余.患者自2004年9月出现背部时常发凉,似有冷风吹入,每遇阴雨或刮风天则病情加剧.先后求治于多家医疗单位,曾作多项检查,均未见异常提示.经服用中西药物治疗,症状时轻时重,疗效欠佳,遂求治于针灸治疗.现患者背部冷痛、四肢发凉,每遇气候突变则病情加剧,舌质淡、苔薄白,脉沉细弦.诊断:痹症,属经络阻滞、阳气内郁之证.治则:温经通络,通达表里.
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P波离散度预测特发性心房颤动
心房颤动(房颤)是常见的持续性心律失常,12导联体表心电图表明,有阵发性房颤史者P波明显延长。大P波时限增加是心房传导时间延长的标志。P波离散度(P dispersion),是指同步记录的12导联心电图中,不同导联测定的大P波时限(Pmax)与短P波时限(Pmax)间的差值。P波离散度是心房内存在部位依从性非均质电活动的标志,P波离散度异常提示心房肌的电生理特性发生变化。特发性阵发性房颤有房内传导延迟、房内不应期缩短并离散的特征。因此本文分别对特发性阵发性房颤患者和健康自愿者(对照组)同步描记12导联心电图,测得Pmax和P波离散度值,探讨Pmax和P波离散度与孤立性房颤的关系,为临床筛选治疗药物提供依据。
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产前超声检查与磁共振成像在胎儿透明隔腔异常诊断中的对比分析
胎儿透明隔腔(cavum septum pellucidum,CSP)是产前影像学检查观察的重要结构之一,CSP异常提示胎儿可能存在中枢神经系统异常.本研究选择2011年10月1日至2012年9月30日于本院行产前超声检查与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的28例疑似CSP异常胎儿为研究对象,探讨2种产前检查方法对CSP异常的诊断价值.现将研究结果,报道如下.
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K-4500型血细胞计数仪血常规报告的异常提示
随着K-4500型血细胞计数仪的推广与普及,其血常规报告结果是否准确、报告能否发出、是否需要重新涂片镜检是每一位实验工作人员所必须掌握的基本知识.这就要求我们对其血常规报告的异常提示有充分了解.
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指甲异常提示身体疾病
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AC-900血球计数仪对白细胞分类中间细胞异常提示的可信性
SWELAB AC-900血球计数仪是采用电阻法进行细胞计数和细胞尺寸测量,根据细胞的大小将白细胞进行三分类:LYM(淋巴细胞)MID(中间型细胞:单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞)GRA(中性粒细胞),在分类过程中,若MID前打*号时,提示有异常细胞,应该做血液的显微镜检查,在此我们对有*提示的标本和无*提示的标本分别做了人工镜检,观察AC-900对MID有*和无*提示的标本的可信性,结果发现有*MID的必须做人工镜检以确定异常细胞的类型;无*MID的结合临床诊断、白细胞多少应适当做人工镜检,以防漏检.
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络泰和黄芪注射液对冠心病患者血浆中ET-1和vWF的影响
内皮素(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF)为血管内皮功能的标志物,两者在血中水平异常提示内皮功能失调与心血管疾病密切相关.
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息隐药物流产后恶性滋养细胞肿瘤二例
1临床资料[病例1]患者,女,27岁,孕3产1,人工流产1次,因停经50 d,自我尿检妊娠试验阳性,在个体诊所服息隐配伍米索前终止妊娠,自诉有肉样组织排出,之后阴道不规则流血10余天,来本院行妇科彩超检查:子宫增大10.0 cm×8.6 cm×4.9 cm,宫腔内可探及少量血流信号;右附件区探及一直径4.0cm无回声区,提示不除外侵蚀性葡萄胎,血β-HCG126IU·L-1,肺部正位片无异常提示.
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血细胞分析仪中异常提示符的意义
全自动血细胞分析仪的应用一定程度的减轻了检验人员的工作强度,提高了检验速度.但是仪器并不能完全替代手工的操作,因为异常病例并不能简单依靠血细胞分析仪来确诊,这就要求检验人员能够正确理解直方图中异常提示符的临床意义,以免造成血细胞分析仪不必要的漏诊和误诊.本文将工作中经常出现的提示符进行分析,以更好的理解异常提示符的临床意义.
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库尔特STKS血细胞分析仪对白细胞分类异常提示的可信性
Coulter STKS血细胞分析仪运用VCS技术(即细胞体积Volume,高频传导Conductivity,激光散射Scatter)对白细胞进行分类过程中,内定的异常提示有Blasts(可疑未成熟细胞),Imm Grans/Band 1(不成熟粒细胞/程度浅),Imm Grans/Band 2)(不成熟粒细胞/程度深),Variant Lymphs(异型淋巴细胞),Revier Slide(复检血片)五种,我们对有上述异常提示的标本及部分无任何提示的血标本进行人工镜检,结合临床诊断,观察仪器对异常细胞提示的可信性,发现其对确认区分异常细胞,防止漏检有很好的辅助作用.
关键词: STKST血细胞分析仪 白细胞分类 异常提示 -
血液流变学检测异常提示诊断原发性巨球蛋白血症1例报告
原发性巨球蛋白血症(即Waldenstr(o)m's Macrog lobuliuemia, WM)临床比较少见.主要以骨髓中淋巴样浆细胞增殖和血清中的单克隆IgM增多为特征,故血液粘滞度检测在WM的诊断和疗效判断中很有意义.现将我科因作血液流变学检测发现血浆粘滞度明显升高,提示进一步做相关检查,而确诊为WM的一例报告如下.
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超声诊断急性胰腺炎的临床价值
急性胰腺炎是临床常见急腹症,其发病有逐年增多趋势。超声检查为该病目前首选影像诊断方法,具有较大的临床实用价值。现对我院近年经临床确诊并有完整超声检查记录资料的56例急性胰腺炎的患者超声检查结果进行分析。1 资料与方法 本组56例均为我院住院及门诊患者,年龄23~75岁,男32例,女24例。仪器为TOSHIBA-240A型超声诊断仪,探头频率为3.75MHz。所有患者均在发病后3h~2d内行超声检查。检查时取仰卧位、右前卧位及半卧位进行多切面扫查。行保守治疗的49例患者每1~3d进行复查,观察治疗效果。超声检查主要观察胰腺大小、形态、边缘、内部回声、胰腺周围及腹腔内有无液性暗区,以胰头厚度>3.0cm、体尾厚度>2.0cm作为判断胰腺增大的标准。同时常规探查胆道系统,明确有无合并胆管系统疾患。2 结果 本组56例急性胰腺炎超声共检出51例,诊断符合率91%。49例急性水肿性胰腺炎中44例表现为胰腺弥漫性增大,内部呈均匀低水平回声,分布均匀;2例表现为体尾部局限性增大伴有边界不清的低回声区;3例胰腺大小、形态及内部回声均无明显改变,超声检查未能作出异常提示。7例出血坏死性胰腺炎中2例因剧烈腹痛致腹腔胀气明显,超声未能显示胰腺,另外5例表现为胰腺明显肿大,边缘不规则,胰腺内回声不均,可出现不规则无回声区;脾静脉明显受压,管腔显示不清,其中4例可见中少量腹水形成。超声对上述5例作出了出血坏死性胰腺炎的提示,后经手术证实。超声动态观察49例水肿性胰腺炎,发现于6~12d内胰腺大小及内部回声恢复正常。B超检出51例患者中18例合并胆管系统结石。
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CD3700血细胞分析仪对白细胞的异常提示与镜检结果对比分析
目的:探讨CELL-DYN3700型血细胞分析仪(CD3700)对形态异常白细胞检测的临床诊断价值.方法:对200名健康人体检时仪器检测有未成熟粒细胞(IG)/杆状核粒细胞(BAND)、原始幼稚细胞(BALsT)、异形淋巴细胞(V-L)提示和184例白血病等患者仪器检测时有上述异常提示的标本分别进行涂片染色显微镜镜检形态学分析.结果:仪器自动化分析体检标本异常提示与显微镜形态学检查差异有统计学意义(P<0.005);对白血病等疾病标本的异常提示有高度特异性,并且与显微镜形态学分析结果高度符合,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CD3700作血细胞分析时,对正常体检标本常有假阳性提示;对白血病等疾病虽然有较符合的阳性提示率,但提示结果的百分比可信度不高,仍需结合显微镜检查进行分析.
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CD3700血细胞分析仪对白细胞分类的异常提示与镜下形态学观察的对比分析
血细胞自动分析仪在我国实验室越来越普及,从简单的两分群(类)到三分群(类)并向五分类发展.其种类越来越多;档次越来越高[1].如何在了解该类仪器性能的基础上,对仪器实施实时监控,使结果准确可靠并能更好地服务于科研及临床,是检验工作者应更多考虑并予以解决的问题之一.
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血液细胞分析仪白细胞分类计数与镜检复核
血液细胞分析仪现已普及,但仪器的白细胞分类结果仅是粗筛,存在形态假性异常或假性正常可能性,当仪器有白细胞形态异常提示时,镜检复核十分重要[1].
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XS1000i血液分析仪临床应用评价
目的 探讨全自动五分类血液分析仪(SYSMEX XS1000i)的各项参数指标在临床应用方面的价值.方法 通过对209份EDTA-K2抗凝标本与贝特库尔LH750全自动五分类血液分析仪的比对试验和509份标本的仪器分类与手工复片结果的比对,分别计算XS1000i批内精度、天间精度、携带污染率等指标,比较该仪器各项指标的相关性和临床符合率.结果 XS1000i的各项指标对比结果良好,对仪器有异常提示的标本进行镜检复片,显示良好的相关性.特剐是恶性肿瘤化疗期间低白细胞数值时,外周血极少量幼稚细胞的检测与流式细胞术骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)的监测,符合性良好.结论 全自动五分类血液分析仪(XS1000i)用血量少,微量采血法适合儿科使用.未成熟细胞(Immature granulocyte,IG)、幼稚细胞和异型淋巴细胞(OTHER)等的警示系统提示,为临床复片工作提供了很多有价值的信息,减少临床工作量.尤其在恶性肿瘤化疗的监测方面,若与流式细胞仪结果相符合,有一定的优势.
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血液分析仪白细胞、血小板计数异常提示的手工校正
为了消除全自动血液分析仪在白细胞分类、血小板计数中产生的误差,我们在使用SF-3000型血液分析仪的实际工作中,对白细胞、血小板计数出现异常提示的标本采用瑞氏染色后手工法分类、计数进行校正,以保证检验结果的准确性.现将2001年8月~2002年5月检测的6882份血液标本常规结果分析如下:
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血细胞分析仪"Flag"提示信息的可信性
目的:为血细胞分析仪出现"Flag"提示信息的标本提供手工复查的依据.方法:对血细胞分析仪白细胞(WBC)Flag、红细胞(RBC)Flag、血小板(PLT)Flag的异常提示标本作涂片、手工复查工作.结果:WBC Flag异常提示中核左移真阳性率74.5%,异型/异常淋巴细胞真阳性率为66.3%,有核红细胞真阳性率低,仅为19.4%,RBCFlag、PLT Flag的异常提示真阳性率均较高,分别为100%和91.8%.结论:SE-9000血细胞分析仪WBC Flag和PLTFlag异常,提示标本需要做相应的手工计数和涂片镜检复查,才能有效地避免漏诊和(或)误诊.
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米索前列醇片引产致过敏性休克1例
1 病例简介女性,26岁,汉族,农场农民,以孕3产2孕24周,于2001年12月20日以中期引产收住本院产科.入院后经查血常规、出凝血时间、肝功、B超、肾功、生化、心电图、X光盆腔摄片均无异常提示,无青霉素、链霉素、磺胺类药物过敏史,于当日由产科医生实施米索前列醇片引产术,于18.00时第一次阴道放入0.6毫克米索列醇片,半小时后孕妇出现不规律宫缩,两小时后无宫缩,复用0.6毫克米索前列醇片放入阴道内,半小时出现规律宫缩,自觉全身发冷,心悸、胸闷、气短,大汗,面色苍白,颈以下皮肤呈弥漫性花紫斑块,突然晕厥,测血压3.5/2.2kPa,脉细数、心率增快、呼吸困难,诊断为过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素1毫克、中流量吸氧,肌注异丙嗪注射液50毫克,立即建立静脉通道静推10%葡萄糖酸钙20毫升、地塞米松10毫克分别+50%葡萄糖注射液40毫升,20分钟后患者神志恢复清醒,孕妇面色红润,大腿以下皮肤仍呈花紫斑,血压回升为8/5.3kPa,脉博仍快,呼吸困难减轻.