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米索前列醇片联合氨酚双氢可待因片在人流术前的应用
目的:观察米索前列醇片(Misoprstol tablet)联合氨酚双氢可待因片(Paracetamot and Dihydrocodeine Tartrate tablets)在人流术前应用的手术效果.方法:对孕6-10周要求行人流术患者分两组,试验组202例于术前1小时口服米索前列醇片200μg和氨酚双氢可待因片1片.对照组187例直接行人流术.观察两组人流术中宫颈扩张及镇痛情况.结果:试验组较对照组宫颈扩张效果明显,疼痛显著减轻;两组差异有统计学意义,结论:米索前列醇片联合氨酚双氢可待因片于人流术前口服能明显扩张宫颈,缓解疼痛,因而缩短了手术时间,减轻了病人痛苦,且用法安全、简便、价格便宜,是较理想可行的方法.
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乙烯雌酚及米索前列醇片用于绝经期妇女取环术中的疗效分析
目的:观察乙烯雌酚片及米索前列醇片在绝经期妇女取环术中的临床效果.方法:36例绝经期妇女口服乙烯雌酚药物0.5 mg,每天一次,连续服药5d,术前两天每晚米索前列醇片200ug阴塞一日一次,后行取环术,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况.结果:36例绝经后妇女宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100％,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论:乙烯雌酚片及米索前列醇片用于绝经期妇女的取环术,效果好,手术成功率高.
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缩宫素联合米索前列醇片用于剖宫产术后出血的临床观察
目的:探讨缩宫素与米索前列醇片联合用于剖宫产术后预防出血及宫缩强度的临床效果.方法 选取我院医院妇产科2012年1月-12月临床60例剖宫产手术患者,术后用缩宫素+米索前列醇片和单用缩宫素分观察组与对照组用药,观察比较两组患者用药后的阴道出血及宫缩强度.结果 观察组的阴道出血量及宫缩强度明显好于对照组用药.结论 缩宫素和米索前列醇片联合用药是一种预防及治疗剖宫产术后出血的较为理想、安全的方法.
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米索前列醇片应用于哺乳期瘢痕子宫妊娠流产术200例临床分析
目的:探讨哺乳期瘢痕子宫妊娠的流产方法.方法:观察组术前2小时给予米索前列醇片400mg口服,2小时后行人工流产术;对照组术前不用米索前列醇片.结果:服用米索前列醇片的患者人工流产术中子宫穿孔发生率降低、术中出血减少、手术时间短、人工流产综合反应少.结论:瘢痕子宫哺乳期妊娠妇女人工流产术前应用米索前列醇片能增加手术安全性,缩短手术时间,减少术中出血量.
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米非司酮配伍两种剂量米索前列醇用于中期妊娠引产的随机对照研究
目的：研究米非司酮配伍两种不同剂量的米索前列醇用于中期妊娠引产的效果和用药安全性.方法将2015年1月—2015年8月就诊的中期妊娠患者600例随机分为对照组和观察组,每组300例.对照组口服米非司酮片每天100 mg,连服2 d,于第3天早起口服联用米索前列醇片0.6 mg.观察组口服米非司酮片每天100 mg,连服2 d,于第3 d早起联用米索前列醇片0.4 mg；如未分娩,则每3 h给药0.4 mg,总剂量不超过20 mg.观察治疗效果﹑出血状况(出血量和持续时间)及发生不良反应情况.结果观察组总有效率96.33%﹑持续出血时间(13.2±4.2)d﹑212例持续出血《10 d和231例出血量《月经量,明显优于对照组83.67%﹑(7.8±1.9)d﹑138例和174例(P<0.05)；观察组不良反应发生率3.67%低于对照组8.67%,P<0.05.结论单次采用小剂量米索前列醇片并延长其给药时间,同时联合米非司酮片可使完全流产率显著提高,且可以减少出血量和出血持续时间,并且比较安全.
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缩宫素联合米索前列醇片对预防产后出血的治疗效果
目的 观察缩宫素联合米索前列醇片对预防产后出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法,抽取2015年3月-2017年5月入院接受治疗的100例产妇作为该次研究对象,均随机分为观察组与对照组,各50例.对照组50例产妇给予缩宫素治疗,观察组50例产妇给予缩宫素联合米索前列醇片,比较两组产妇在产后24 h中出血的情况以及不良反应发生率.结果 观察组产妇24 h中的出血情况(195.5±60.7)mL,对照组产妇(310.5±80.5)mL,观察组产妇24 h中出血情况明显比对照组产妇良好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良反应发生率为3例(6％),对照组产妇不良反应发生率为13例(26％),对照组产妇不良反应发生率明显高于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇片能显著减少产后出血量,减少不良反应发生,可实行推广.
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笑气配伍米索前列醇片在人工流产中的应用
目的:观察、比较笑气配伍米索前列醇片在人工流产中的镇痛效果.方法:术前4小时给米索前列醇片200后穹隆放置,术中给予笑气吸入.观察疼痛情况,宫口扩张情况,比较镇痛效果,宫口扩张情况.结果:笑气配伍米索前列醇片在人工流产中的镇痛有效率为72.5%,与对照组比较(P＜0.05),差异有显著性.结论:笑气配伍米索前列醇片在人工流产中的镇痛效果肯定,值得在社区或基层医院推广使用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～20周妊娠临床观察
目的:探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的的有效率.方法:2005年10月～2011年2月收治孕12～20周的孕妇165例,在排除诸多干扰因素的情况下,对相关数据分析,口服米非司酮片配伍米索前列醇片引产.结果:165例孕妇中162例药物终止成功,其中2例孕13～14周行大月份钳刮,1例阴道上药无明显宫缩后第2天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴.结论:米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期引产效果好,安全的优点是较为理想的.
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米索前列醇合理使用预防剖宫产术后出血的临床观察
目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的疗效和安全性.方法:收治剖宫产产妇1060例,随机分为观察组520例和对照组540例,观察组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,并于术后立即肛门放置米索前列醇0.4mg,术后3小时1次含化米索前列醇片0.2mg×6次;对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,比较两组术后2小时,24小时出血量,产后出血率.结果:观察组产后2小时,24小时平均出血量与对照组相比差异均有统计学意义,观察组产后出血率较对照组明显降低.结论:米索前列醇合理使用能很好预防产后出血.
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米索前列醇用于宫内死胎引产120例临床分析
米索前列醇,由于该药对妊娠子宫有明显的收缩作用,能使宫颈结缔组织释放多种蛋白酯,导致胶原纤维降解,使宫颈软化,颈管消失,宫口扩张,故自90年代开始,便广泛用于产科临床.本文就米索前列醇片在治疗宫内死胎中的应用做如下报告.
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子宫肌瘤漏诊1例
临床资料患者,55岁已绝经女性,上环23年,因偶感下腹隐痛不适半月,取环失败入院,患者绝经10年,无子宫肌瘤病史,无异常阴道流水流血史,入院查宫颈光滑,萎缩,宫体前位,基本正常大小,活动可,无压痛,双附件未扪及异常,入院B超提示宫内节育器"O"环,位置正常,绝经后子宫声像,宫体38mm×36mm×36mm,宫内未见明显内膜及液性暗区声像,盆腔积液16mm,门诊取环时探无金属感,取环失败收入院拟宫腔镜下取环,入院后完善术前检查及各项术前准备,米索前列醇片塞肛2次,每6小时1次,软化宫颈,行宫腔镜下取环术,术中见宫颈管未见异常,宫腔形态正常,内见一白色完全游离肿块占据整个宫腔约2cm×3cm×2.5cm大小,无蒂与宫壁相连,质硬,表面光滑,隐约可见"O"金属环被包裹其中,子宫内膜菲薄平整,双输卵管开口清晰,行肿块电切除术+取环术,手术顺利,术中出血极少,术后抗炎治疗3天,复查盆腔B无异常,痊愈出院,出院时阴道无流血.术后病检回报示宫腔平滑肌瘤,伴玻变.
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米非司酮联合米索前列醇在终止妊娠中的应用
目的：了解不同剂量米非司酮联合米索前列醇终止不同妊娠的效果。方法本院就诊的门诊及住院孕妇270例，予以口服150 mg 或300 mg 米非司酮片联合口服或阴道放置米索前列醇片终止妊娠，观察不同剂量米非司酮终止妊娠的成功率。结果米非司酮150 mg 组和米非司酮300 mg 组稽留流产（90.0％和92.0％）、孕≤7周（91.3％和92.9％）、7＋1～12周（93.3％和93.3％）及12＋1～16周（90.0％和90.0％）的流产成功率、口服米非司酮片的胃肠道反应发生率（17.1％和18.5％）比较；孕≤7周、7＋1～12周、12＋1～16周、稽留流产的流产成功率分别为91.7％，93.3％，90.0％，91.0％；差异均无统计学意义。结论米非司酮片联合米索前列醇片对孕≤7周、7＋1～12周、12＋1～16周及稽留流产的终止妊娠效果无差异，米非司酮片150 mg 或300 mg 联合米索前列醇片对终止妊娠的效果无差异。
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补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环术的效果观察
目的 探讨补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环术的临床效果.方法 将150例绝经后取环的患者分为A、B、C三组,每组50例.A组阴道后穹窿放置补佳乐和米索前列醇片,B组口服补佳乐和米索前列醇片,C组不使用药物,比较三组患者在取环术的效果.结果 A、B两组在宫颈扩张、镇痛效果、取环成功率等方面明显优于C组,A、B两组在上述诸方面无显著差异,但A组副作用明显低于B组.结论 补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环患者痛苦少,取环成功率高.
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B超监护189例药物流产的临床观察
药物流产采用口服米非司酮配伍米索前列醇片达到终止早孕目的,是近年来逐步被育龄妇女接受,并广泛应用于临床终止早期妊娠的一种非手术方法.优点是安全、有效、方便,可避免子宫穿孔、宫颈损伤等人流并发症,但存在出血较多、出血时间长、不全流产率较高等问题.随着药物流产的比例逐年升高,特别是在终止停经＜49 d的早孕流产率大幅增加,在药物流产前后如何应用B超进行检查和辅助诊疗,成为新的研究课题.本文结合本院对B超(type-B ultrasonic)对患者药物流产前后的监护、临床应用及效果,考察B超的临床应用价值.现报道如下.
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坤灵丸配伍复方米非司酮、米索前列醇药物流产的临床应用
目的:探讨坤灵丸在药物流产中的疗效.方法:180例早孕患者随机分为两组,每组90例.对照组用复方米非司酮片、米索前列醇片施行药物流产.坤灵丸应用组流产药物的使用方法同对照组,在服用米索前列醇片后1 h加服坤灵丸,15粒/次,2次/d,共服药7 d.观察两组的流产率及阴道出血时间.结果:坤灵丸应用组完全流产83例(92.2%),不全流产5例(5.6%),对照组完全流产76例(84.4%),不全流产12例(13.3%),两组相比差别具有统计学意义.坤灵丸应用组阴道出血≤7 d者32例,≤15 d者57例,对照组≤7 d者10例,≤15 d者71例,两组相比差别具有统计学意义.结论:坤灵丸在复方米非司酮、米索前列醇药物流产中使用,提高了完全流产率,改善了药流后月经紊乱的情况,具有一定的临床疗效.
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米索前列醇片在促待产妇宫颈成熟及引产中的应用
目的：：探索米索前列醇片在促待产妇宫颈成熟与引产的合适用法、用量。方法：选取待产妇168例,随机分成两组,A组待产妇舌下含服100μg米索前列醇片；B组待产妇阴道后穹隆置药50μg。收集两组待产妇用药后的宫颈成熟度、待产时间、产程以及新生儿安全指标等数据,进行统计学分析。结果：舌下含服和阴道给药在促待产妇宫颈成熟、有效率、待产时间、产程等作用上没有明显差别,但舌下含服组待产妇的剖宫产及新生儿窒息比率较低。结论：舌下含服100μg和阴道给药50μg米索前列醇片在有效性上效果相当,但舌下含服组的安全性更高。
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异位妊娠误诊卵巢囊肿1例
患者,女,40岁,因停经40天自己买测早孕试纸测尿HCG(+),自行在药店购买米非司酮及米索前列醇行药物流产.方法:口服米非司酮50mg,12小时一次,连服2天,第3天早口服米索前列醇片200μg×3片,服药当日有少许阴道流血,无肉样组织物流出,一周后仍有少许阴道流血而就诊.B超检查报告:宫腔线清楚,左侧附件可探及一约(2.5×2.0)cm的低回声区,提示:①子宫正常;②左侧卵巢囊肿.给益母草、头孢拉定胶囊,止血、抗菌治疗后回家,一周后阴道流血不止而再次就诊,测尿HCG(+),不排除异位妊娠,建议到上级医院检查,血HCG19000nmol/L,阴道B超检查报告:①异位妊娠;②卵巢囊肿;③子宫多发性肌瘤.急收住院.查体:生命征正常,心肺听诊正常,BP:90/60mmHg.妇科检查:外阴、阴道已婚产型,壁光滑,畅;宫颈光滑,举痛,后穹隆触痛;子宫前位、饱满,活动;左侧附件扪诊不满意,压痛,右侧附件区未扪及异常.入院后急行剖腹探查,术中见:子宫前位大小正常,表面有多个大小不等约(1.8×2.0×0.5)cm突起的浆膜下肌瘤,左侧输卵管壶腹部增粗肿大约(4×3×2)cm,表面无破口,伞部有活动性出血,卵巢巧克力囊肿,右侧附件正常,盆腔有少许积血.行左侧输卵管切除,左侧卵巢巧克力囊肿剥出,部份浆膜下子宫肌瘤剥出,对侧输卵管结扎术,术后切除物送病检符合术中所见,术后10天痊愈出院.
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经阴道超声诊断无脑儿和露脑畸形二例
例1,孕妇,26岁,孕2产1孕13周,无家族遗传史及不良嗜好,2008年孕足月顺娩一女婴.常规超声检查发现:宫内见单活胎,颅骨光环消失,仅显示颅底部强回声的骨化结构,纵切可见一"瘤结"(图1).超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿颅脑畸形(多考虑无脑儿).患者入院后口服米非司酮片、米索前列醇片引产,自娩一死男婴,检查见:颅骨缺失(图2).例2,孕妇,22岁,孕1产0孕17+4周,外地务工人员,无家族遗传史及不良嗜好,否认工业毒物接触史.
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小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于孕娠晚期促进宫颈成熟的效果研究
目的 研究小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于孕娠晚期促进宫颈成熟的效果.方法 以我院2016年5月-2018年5月收治的500例妊娠晚期需要引产的产妇为例,随机均分为两组,使用催产素直接引产的患者为对照组,使用小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药后再给予小剂量缩宫素静滴引产的产妇为观察组.比较两组治疗效果.结果 观察组在妊娠晚期促进宫颈成熟总有效率为95.6％,对照组为77.6％(P<0.05).观察组阴道分娩比例为73.2％,对照组为50.40％(P<0.05).观察组妊娠晚期产妇的不良反应率为8.8％,对照组为14.4％(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于妊娠晚期促进宫颈成熟后再给予小剂量缩宫素静滴在妊娠晚期引产中应用效果较好,不良反应率较低,具有较高的安全性,在临床上具有推广和使用价值.
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10～18周妊娠药物流产916例临床观察
一些妇女由于各种条件的限制,被查出怀孕时已怀孕达10～18周,或者更大.此时立即行常规人工流产术终止妊娠已不可能,基层医院多数只能使用钳刮术.该手术不仅要求医师技术熟练,而且对孕妇生理和心理有很大打击,且术时、术后并发症较多.为此,本院尝试采用米非司酮片配伍米索前列醇片终止10～18周妊娠,现将此法的安全性和临床效果报道如下.
