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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
米索前列醇(米索),在足月妊娠引产中应用日益推广,具有价格便宜、使用方便、引产成功率高的优点,但其恰当剂量尚需探讨.我们以米索25 μg放置阴道后穹窿用以足月妊娠引产,观察该剂量引产的有效性和安全性.
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药物终止疤痕子宫中期妊娠46例临床观察
由于近年来剖宫产率的上升,疤痕子宫育龄妇女避孕失败率亦渐上升,增加高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产则有更大的风险.我院从1996年1月~1999年12月对住院的46例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇终止妊娠,取得良好效果.
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单纯米索前列醇用于死胎引产
2000年6月~2003年2月,本中心收治死胎引产病例35例,均单纯采用米索前列醇片剂阴道后穹窿或宫颈管塞药引产成功.本方法从给药到胎儿排出体外,时间短、效果满意,现报告如下.
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米索前列醇与尼尔雌醇用于绝经后困难取器效果观察
妇女绝经后,因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内外生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使宫内节育器(IUD)取出的难度加大,甚至失败.本院对绝经后困难取器者口服尼尔雌醇或阴道后穹窿放置米索前列醇的临床效果进行了对比观察,现报告如下.
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违规使用宫缩剂致胎儿经后穹窿娩出1例分析
资料:女,20岁,因孕21周在某乡计划生育服务站行羊膜腔内依沙吖啶(100mg)引产术,于次日下午2时左右出现不规律宫缩,第3日上午8时宫缩消失,给予缩宫素5U静脉缓慢滴注,出现规律宫缩,随缩宫素滴完宫缩消失,再次阴道后穹窿放置米索前列醇600μg后出现规律宫缩,于第3日下午2:37娩出一死婴,3:16胎盘、胎膜娩出,欠完整.
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异位妊娠併休克术中致急性肺水肿的抢救1例
病历资料患者,女,30岁,因停经45天,腹痛伴肛门坠胀感9天,2011年12月9日以"异位妊娠入院.12月1日无诱因出现右下腹疼痛伴肛门坠胀感,3天前上述症状加重伴头晕、眼花、四肢无力,于返家途中昏倒2次,且症状加重,腹痛难忍,重度贫血貌,全身皮肤、巩膜、口唇明显苍白,四肢湿冷,阴道后穹窿饱满,穿刺抽出不凝血5ml左右.辅助检查:WBC 10.7×109/L,RBC 1.60×1012/L,HCB 48g/L,尿HCG:阳性.
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宫内节育器误置盆腔2例
临床资料例1 28岁,孕2产1.哺乳期在乡卫生院置宫内节育器,1年后妊娠,孕2个月时B超提示:早孕,宫内节育器.行人工流产,但未见宫内节育器,后再次在X线下取节育器失败.收入院后妇科检查:阴道后穹窿未触及节育环,宫体前位,正常大小,活动度好,双侧正常.X线局部透视:节育器未在子宫腔内.
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绝经后应用米索前列醇取节育器2例
妇女绝经后常出现取出宫内节育器(intrauterint device,IUD)困难,甚至手术失败.本文2例放环30年以上,绝经5年1例,20年1例,取器前阴道后穹窿放置米索前列醇,取得明显效果,现总结如下.
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中西医结合治疗围绝经期子宫腺肌病60例
2004年1月-2005年1月,笔者采用中西医结合自身对照治疗围绝经期子宫腺肌病患者60例,现报道如下.临床资料1病例选择 (1)主诉:进行性加重痛经,慢性盆腔痛,性交痛,不规则阴道出血,以上4项中至少具备1项.(2)妇科检查:阴道后穹窿、子宫后壁、子宫骶韧带或子宫直肠窝处可触及质硬、触痛性大小不等结节;子宫均匀性增大,但小于孕3个月,质偏硬;以上2项中至少1项为必要条件.(3)辅助检查:B超提示子宫腺肌病或合并巧克力囊肿,直径<5cm.排除:(1)用药前3个月用其他药物治疗者;(2)用药前查肝肾功能异常者;(3)疑盆腔恶性肿瘤,合并高血压、糖尿病、高脂血症、血栓性疾病、神经精神疾病、子宫肌瘤、重度贫血、急性盆腔炎者.
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非霍奇金淋巴瘤腹腔广泛转移误诊卵巢癌Ⅲc期1例
1 病例介绍患者女性,29 岁.因自觉腹部饱胀1月,稀便7 d,于2005年6月16 日来诊.入院前我院B超示双侧卵巢实性占位性病变,中量腹水.入院时体温36.5℃,心率84 次/min,血压21次/min,Bp105/70 mmHg,神志清,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,头颅五官端正,心肺部听诊未见异常.腹部隆起,软,无压痛、反跳痛,移浊(+).妇科检查示外阴已婚已产型,发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,不活动,无压痛,右侧附件可及男拳大实性包块,左侧鸡蛋大实性包块,均与子宫分不开,且不活动、无压痛,阴道后穹窿及直肠前壁弥漫性片状增厚.EKG正常心电图.胸片心肺膈影未见实质性病变,钡餐食道钡剂检查未见明显实质性病变.乙状结肠镜检大肠黏膜未见异常.
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经阴道超声诊断直肠前壁妊娠1例
患者女,37岁,因停经50 d,阴道不规则流血15 d,下腹痛2d而就诊.妇科检查:子宫增大,形态饱满,双附件区未见异常,阴道后穹窿触痛明显.实验室检查:HCG 12 000 mIU/ml.经阴道超声检查所见:前位子宫,宫体大小约6.9 cm×7.2 cm×6.1 cm,形态饱满,包膜欠光滑,内膜居中、厚约1.5 cm、回声欠均匀,宫体实质内见多个团块状低回声,形状较规则,边界较清晰,CDFI:其内见少量血流信号(图1).双侧卵巢大小正常.子宫直肠陷窝处见大小约4.0 cm×3.0 cm混合性回声,其内见大小约2.8 cm×1.8 cm妊娠囊回声,囊内见胎芽,顶臀径约2.0 cm,未见卵黄囊及原始心管搏动,胎盘位于后壁,CDFI:胎盘后壁可见较丰富的血流信号(图2).盆腔内另见前后径约1.2cm游离性无回声.超声诊断:
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子宫浆膜下血管破裂致产后出血超声表现1例
患者女,23岁.G1P1G38周.当日自然分娩,产下一女婴,体质量3 400 g.3 h后,患者呈贫血面容,腹腔膨隆,无阴道流血.妇科检查:宫颈壁完整,阴道后穹窿饱满,于后穹窿穿刺抽出不凝血.
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介入超声治疗卵巢囊肿75例分析
自1995年10月至1999年10月,我们应用B型超声引导经腹前壁及阴道后穹窿穿刺注射无水酒精,治疗卵巢囊肿75例,分析如下.
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小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于孕娠晚期促进宫颈成熟的效果研究
目的 研究小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于孕娠晚期促进宫颈成熟的效果.方法 以我院2016年5月-2018年5月收治的500例妊娠晚期需要引产的产妇为例,随机均分为两组,使用催产素直接引产的患者为对照组,使用小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药后再给予小剂量缩宫素静滴引产的产妇为观察组.比较两组治疗效果.结果 观察组在妊娠晚期促进宫颈成熟总有效率为95.6%,对照组为77.6%(P<0.05).观察组阴道分娩比例为73.2%,对照组为50.40%(P<0.05).观察组妊娠晚期产妇的不良反应率为8.8%,对照组为14.4%(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于妊娠晚期促进宫颈成熟后再给予小剂量缩宫素静滴在妊娠晚期引产中应用效果较好,不良反应率较低,具有较高的安全性,在临床上具有推广和使用价值.
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直肠阴道隔子宫内膜异位症误诊为阴道穹窿息肉一例
一、病例摘要患者43岁,主因"发现阴道穹窿息肉14年"于2010年12月2日入北京大学第一医院.患者平素月经规律,末次月经2010年11月22日,量多,无痛经.14年前妇科检查发现后穹窿息肉,外院诊为阴道后穹窿息肉,行息肉摘除术.术后息肉反复复发.分别于1999年、2002年、2005年、2007年及2009年先后6次行后穹窿息肉摘除术,病理提示炎性息肉.
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子宫肌层内膜异位囊肿形成一例
一、病例摘要患者50岁,孕1产0.因下腹坠胀感3个月于2007年6月11日收住兰州大学第一医院.患者平素月经规律,近一年有渐进性痛经史,既往体健.40岁结婚,婚后人工流产1次.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈暴露困难,阴道后穹窿可触及一囊性包块下界,子宫前位,增大如孕2个月大小,形态不规则,左侧宫角突出,于子宫后方可扪及一直径10 cm的囊性包块,张力大,边界清,与子宫关系密切.
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米非司酮米索前列醇在中期妊娠引产中的应用
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在早、中期妊娠引产中的作用.方法米非司酮75mg于第1、2天晨起空腹顿服,总量为150mg,于第3天晨起空腹阴道后穹窿放置米索前列醇0.6mg,每次用药后均禁食2h.结果120例早、中期妊娠引产均获成功.规律宫缩出现时间:短30min,长3h;胎儿娩出时间:短4h,长15h.结论米非司酮配伍米索前列醇引产是一种方便、安全、有效的引产方法.
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米索前列醇用于足月妊娠引产86例剂量分析
米索前列醇用于足月妊娠引产已取得了满意效果,在国内外已报道较多,而剂量各家报道不一,我们想选用佳剂量,以减少副作用的发生,提高阴道分娩的成功率,当我们对86例足月妊娠需要引产的孕妇给予阴道后穹窿放置米索前列醇,分两组采用不同剂量进行对比、分析,现报告如下:
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米索前列醇用于绝经后妇女取节育器术160例分析
目的 减轻妇女绝经后取节育器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法 米索前列醇200 μg阴道后穹窿放入2~4 h后取器.结果 均在常规取器下取出.结论 应用米索前列醇于绝经后妇女阴道后穹窿放入取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率.
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药物终止中期妊娠的临床疗效观察
目的 观察不同药物、不同方式终止中期妊娠的临床疗效.方法 分别采用A:米非司酮片口服配伍米索前列醇片口服、B:米非司酮片口服配伍依沙吖啶羊膜腔注射、C:米非司酮片口服配伍米索前列醇片阴道后穹窿放置三种方法引产,比较其临床疗效.结果 引产成功率:A90.5%、B92.1%、C100%,引产时间:24 h引产成功率A29%、B8.6%,C85%,胎盘胎膜残留:A23.7%、B40%、C20%,药物不良反应:A35.7%、B7.8%、C5.0%.结论 三种方法引产均具有可行性,米非司酮片口服配伍米索前列醇阴道放置较其他两法作用时间快,能减轻患者痛苦,减少患者住院时间,且副作用少,值得推广应用.