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米索前列醇用于晚期妊娠引产42例临床观察
米索前列醇为人工合成的前列腺素E1的衍生物,其用于终止早孕已广泛用于临床.我院于1996年对42例足月或过期妊娠行阴道后穹窿置米索前列醇(以下简称米索)引产,现对其疗效的观察总结如下.
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米索前列醇配伍奥尔芬在绝经后妇女取环术中的应用
女性绝经后,由于卵巢功能衰退,体内不分泌雌激素,宫颈组织变硬,弹性差,随着绝经时间的延长,这种变化加剧,加之宫内节育器放置时间较长,使宫内节育器的取出难度增加[1],为减轻受术者的痛苦,减少手术损伤,缩短手术时间,提高取环成功率,我院对绝经后的妇女采用阴道后穹窿放置米索前列醇配伍奥尔芬肌注后取环术,取得良好效果,现报道如下.
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伊曲康唑加达克宁栓治疗复发性念珠菌阴道炎
1997年2月~至2000年1月我科应用伊曲康唑加达克宁栓与单纯用达克宁栓联合治疗复发性念珠菌阴道炎,并与单用达克宁栓作对比,现报告如下.联合组48例,对照组38例,年龄18~59岁,平均26岁,病程6个月~2年,两组的年龄、病程及临床症状均无显著性差异.联合组治疗方法:每晚餐后口服伊曲康唑200mg,连服3天,以后每个月的月经第5天开始服用3天,同时每晚睡前嘱患者阴道给药达克宁栓1粒200mg,置于阴道后穹窿处,连续七天,两者均连用6个月.对照组39例,单纯性用达克宁栓阴道给药,用法同上,连用6个月.两组治疗期间均无妊娠,而联合组检查肝功能未见异常.6个疗程治疗结束后半个月判断结果,同时进行临床评价和真菌学检查.
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从阴道后穹窿瘘孔足月顺娩1例
产妇,30岁,农民,1984年4月因妊娠78天来我院要求终止妊娠,当日给宫腔内注射50%葡萄糖40ml及留置尿管一根,翌日行钳刮时,见宫颈未产型,阴道后穹窿有2×2cm陈旧性瘘孔,与宫颈口及宫腔相通,部分胚胎组织血液从瘘孔流出,手术顺利.追问病史,产妇无阴道外伤史,半年前因未婚先孕4个月,在当地医院行羊膜腔内注雷佛奴尔引产,胎儿娩出后阴道流血多(量不详),胎膜不全行指搔及肌注催产素后流血减少,未清宫.根据病史分析,此瘘孔是由于引产造成的创伤.
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人工流产术前米索前列醇的应用观察
人工流产是避孕失败导致意外妊娠的补救措施之一,人工流产虽然手术不大,但手术风险大,受术者较痛苦,并且容易导致子宫损伤、人流综合征、子宫收缩不良、出血多、残留、术后感染等并发症.为了减轻受术者的痛苦,减少手术并发症,作者采用阴道后穹窿放置米索前列醇后再施行人工流产术,效果满意,现报告如下.
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321例绝经后取宫内节育器临床分析
作者对321例绝经后妇女取宫内节育器进行分析,探讨取器的时间、方法及器具等有关问题.对宫颈较紧,萎缩取环者术前2h血压正常可用米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入;或术前1d口服米非司酮75mg,以软化宫颈;或术中于宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;或术前2h米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入加术中宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;321例绝经后妇女取宫内节育器320例成功、1例失败.
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米非司酮配伍米索前列醇终止孕14~18周分析
应用米非司酮配伍米索前列醇终止孕14~18 wk报道如下。1 资料与方法 1999年1月~2000年1月,来院要求终止妊娠的健康妇女98例,无用药禁忌者。孕周为14~18 wk。入选对象随机分为两组,各49例。观察组米非司酮(北京制药厂产品)空腹口服50 mg,每日2次,共2d,d3阴道后穹窿置米索前列醇600 μg,12 h无流产者再放人600 μg。对照组在B超下羊膜腔内注射利凡诺尔100mg。
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小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产56例分析
对于足月妊娠需要终止的患者,我院应用小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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米索前列醇用于足月妊娠引产的观察及护理
米索前列醇是合成的前列腺素(PG)E1衍生物,同体内分泌的PG一样,可促使宫颈成熟,引起妊娠子宫收缩而发动分娩[1].我院对足月妊娠需要引产的初产妇72例,给予阴道后穹窿放置米索前列醇,进行观察及护理,并与常规催产素引产60例对照.现报告如下.
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米索前列醇用于钳刮术前扩张宫颈口的探讨
钳刮术是计划生育手术中危险性较大的一种手术,降低手术的危险性,娴熟的技术固然重要,但宫颈口的充分扩充是关键.多年来我们一直沿用18号橡皮导尿管或宫颈扩张器用于术前扩张宫颈口,常有宫颈扩张不充分而造成钳刮困难,手术时间长、出血多、增加感染机会等.近年来,米索前列醇(米索)用于临床促宫颈软化、成熟、扩张在国内逐渐广泛应用.我们采用米索200μg阴道后穹窿给药用于钳刮前扩张宫颈口,收到了良好效果,现总结如下.
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卡孕栓在钳刮人工流产术前的应用
钳刮人工流产术(简称钳刮术)是避孕失败所采用的一种补救措施.以往采用机械扩张宫颈后行钳刮术.手术时患者较为痛苦,且并发症发生率较高.我院自1997年6月以来对人流术者在行钳刮术前数小时于阴道后穹窿放置卡孕栓,使宫颈充分扩张,取得良好的效果,现报道如下.
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凯妮汀治疗顽固性霉菌性阴道炎76例临床观察
反复发作的顽固性霉菌性阴道炎由于用药效果差,治疗棘手,给患者造成极大的痛苦,我院利用凯妮汀阴道用药治疗顽固性霉菌性阴道炎,取得良好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 病例来源:自1999年7月~2000年8月在我院就诊复发性霉菌性阴道炎76例,年龄15~65岁,平均30岁,其中未婚妇女14例,已婚妇女62例,孕妇23例。1.2 诊断标准:凡在半年内用其它药物局部或全身治疗后再复发的霉菌性阴道炎,白带检出霉菌。1.3 治疗方法:(1)首次治疗阶段:凯妮汀500mg,每3天阴道后穹窿投置1片,共两次。第一次给药时在阴道擦洗清洁后给药,未婚妇女用药由医生给予阴道塞药,停药后分别于第3天、第7天复查白带常规。(2)巩固性治疗阶段,患者于每次月经干净后,绝经患者于停药3周后再次阴道给药,停药1周复查白带常规,同法共使用3个周期。(3)用药期间一周内禁止同房,不予全身用药,可使外阴清洁。1.4 疗效标准:有效:用药后症状体征明显改善;治愈:用药后症状体征全部消失,白带霉菌转阴,巩固治疗后复查白带均阴性。
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠临床效果观察
我院从1996年4月~2000年3月对孕8~24孕周836例终止妊娠进行临床观察,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组20~38岁,平均25.5岁,孕次1~6次,产次第1胎605例,第2胎231例。A组为停经8~12周内506例,B组12~24周330例。经查白带常规、血常规、凝血时间均正常,肝功能正常,无米非司酮配伍米索前列醇禁忌症。1.2 用药方法:A组孕8~12周内第1天晚上10时服米非司酮75mg,服药前后各禁食2个小时,少量温开水送服(以下服药方法同此);第二天早上10时服75mg,晚上10时服75mg第三天早上饭前空腹服米索前列醇600μg,30分钟后可以进食;2小时后在外阴阴道常规消毒后,在阴道后穹窿置米索前列醇200μg。B组孕12~24周,第一天晚上10时服米非司酮100mg;第二天早上10时服米非司酮100mg,晚上10时服100mg;第三天早上空腹服米索前列醇600μg,30分钟后方可进食;2小时后外阴道道常规消毒后在阴道后穹窿置米索前列醇200μg,用药后严密观察,如无有效宫缩,2小时后重复用100μg,但大量不得超过600μg,要严密观察宫缩情况至胎儿及胎盘娩出。
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奥平治疗慢性宫颈炎30例临床观察
我们于2000年2月~6月在门诊应用奥平(干扰素栓)治疗慢性宫颈炎患者30例,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 治疗对象:宫颈糜烂患者30例,其中轻度糜烂15例,中.度糜烂11例,重度糜烂4例;年龄20~48岁,20~25岁12例,26~39岁16例,40岁以上2例。4个月内未接受其它治疗,宫颈刮片排除异常细胞,阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫或性病。为非孕期及非哺乳期妇女。1.2 诊断标准:根据糜烂面积分为三度:轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3;中度糜烂(Ⅱ度):约占1/3~2/3;重度糜烂(Ⅲ度)约2/3以上。根据糜烂的深浅程度分为三型:单纯型:糜烂面平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型:糜烂面凹凸不平更明显且呈乳突状。1.3 治疗方法:奥平<干扰素栓)由武汉天奥制药有限公司生产,效价为6万u/粒,于月经干净2~3天后开始用药,首次将药置于阴道后穹窿,每次1粒,隔天1次,6~9次为一疗程,嘱患者睡前使用,治疗期间禁止性生活和盆浴。从治疗开始,每次月经干净后观察宫颈局部变化,以判断疗效。1.4 疗效标准:子宫颈光滑、糜烂面消失为痊愈;糜烂面积缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度,Ⅲ度转为Ⅱ度为显效;糜烂面积缩小<50%,糜烂面积明显缩小,但好转不足Ⅰ度,或糜烂面积无缩小,而颗粒型变为单纯型,乳突型变为颗粒型为有效;糜烂面积无变化或有发展为无效。1.5 结果:1度有效率为92%,Ⅱ度有效率为85.8%,Ⅲ度有效率为62.3%;单纯型有效率为92.2%,颗粒型有效率为76.5%,乳突型有效率为71.3%。2 讨论 慢性子宫颈炎(宫颈糜烂)是女性多发的一种炎症性疾患,宫颈糜烂与病毒感染引起的炎症有关,可诱发子宫颈癌。奥平栓属于干扰素制剂,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用,可降低患者体内的血清雌二醇和孕酮的水平,具干扰素的激素样作用,其疗效肯定,使用方便,无不良反应。
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阴道、直肠内膜异位症多种治疗无效后应用抑那通治疗受孕1例
患者,21岁,未婚.首诊于1992年8月,因卵巢囊肿破裂出血在外院行左附件切除+阑尾切除术,术后一直不规则阴道出血,按"功血"治疗无效而转诊.肛门检查发现宫颈后方触及5cm×4cm大小、质硬不活动、表面凹凸不平包块,且与直肠紧密相连.住院后经本人及家属同意行阴道窥镜检查示宫颈光滑,后穹窿处成片呈珊瑚状充血与渗血,活检病理报告为子宫内膜异位症.在连硬膜外麻醉下行阴道后穹窿肿物切除+部分肠管切除.术后因后穹窿处仍有3cm×2cm结节,间断应用丹那唑6个月、内美通9个月、三苯氧胺12个月治疗,肿块并未缩小.1995年1月患者结婚,同房疼痛,8月起每个月应用爱宝疗浓缩液烧灼,3个月后外观有改善,但是后穹窿结节无变化.在此期间B超监测卵泡,测量基础体温,促排卵治疗均告失败.1997年起应用普维拉8个月,因阴道不规则出血及反复治疗无效,被迫停药.于1998年4月起应用抑那通(GnRH-α)3.75mg/月,连续6个月,停药2个月后月经复潮,第二个月监测卵泡,指导同房,基础体温上升后注射HCG(补充黄体),受孕.
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米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产的应用40例分析
我院从2002年6月至2003年3月对住院的中期妊娠孕妇引产应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇的方法,取得良好效果,现报道如下.
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利凡诺羊膜腔内注射与米索前列醇阴道放置的联合应用在引产中的疗效分析
利凡诺羊膜腔内注射引产用于中、晚期妊娠安全、有效,但存在引产产程较长,产后出血多等缺点.我站于1998年起采用利凡诺羊膜腔内注射引产与米索前列醇阴道后穹窿放置联合用药,促进产程进展,缩短引产时间,减少引产妇女的痛苦,且产后出血明显减少,取得较好效果.现报道如下.
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米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器35例体会
绝经期妇女宫内节育器(IUD)存放时间长,常见方法取出难度较大.我们试用米索前列醇放置于需取宫内节育器的35例绝经期妇女阴道后穹窿处,结果取出顺利,减少了患者的痛苦,收到了良好效果.
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阴道后穹窿注药治疗不孕症50例分析
从众多临床病例看,输卵管阻塞是女方不孕的常见原因.近年来,我院与本地其他医院合作采用经阴道后穹窿注药治疗输卵管阻塞引起的不孕症,取得了较为满意的疗效,现将具体情况报告如下.
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米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用体会
近年来,临床上常见妇科门诊放置宫内节育器(IUD)至绝经后才要求取环的妇女.由于绝经后妇女子宫萎缩,阴道变短变窄,宫口紧闭,缺乏弹性,造成取环困难,增加手术难度,常常导致取环失败.我站采用取环前1~2小时阴道后穹窿放置米索前列醇取得良好效果,现介绍如下.