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自制混合酊剂与利多卡因分别用于减轻静脉输液穿刺疼痛对比观察
目的 探讨减轻或消除静脉输液穿刺疼痛的方法. 方法 将184例输液患者作为受试对象,按住院治疗的先后顺序随机分为混合酊剂组(观察组)和利多卡因组(对照组)各92例.观察组,每例于输液第1天应用皮肤常规消毒法穿刺,第2天在皮肤常规消毒前用无菌干棉签蘸混合酊剂由内向外呈螺旋式涂擦穿刺处皮肤,直径>5 cm,待干后行皮肤常规消毒,再行穿刺;对照组每例于输液第1天也用皮肤常规消毒法,第2天在皮肤常规消毒前用2%利多卡因涂擦穿刺处皮肤,涂擦方法、面积同混合酊剂组.两组止痛效果比较进行统计学处理(χ2检验). 结果 混合酊剂组止痛效果与利多卡因组比较,具有显著性差异(P<0.05). 结论 混合酊剂用于减轻静脉穿刺止痛效果较好.
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超声介导微泡破裂增强利多卡因神经阻滞效果的实验研究
目的 评价超声介导微泡破裂对利多卡因神经阻滞效果的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠72只,体质量200~300g.随机分为6组(n=12):空白对照组(C组)、1%利多卡因水溶液组(L1组)、1%利多卡因+微泡组(LM1组)、2%利多卡因水溶液组(L2组)、2%利多卡因+微泡组(LM2组)和空白微泡组(M组).于大鼠坐骨神经阻滞前,阻滞后10、20、30、45min,1、2、4、6、8、10和12h进行感觉和运动评定.分别以感觉阻滞的大可能效应(MPE)和大鼠后肢蹬力(EPT)评估感觉和运动阻滞程度.于大鼠坐骨神经阻滞前、阻滞后2天和1周时行改良Tarlov评分;于坐骨神经阻滞后1周行病理学观察,Western blot法测定坐骨神经S100表达水平.结果 与阻滞前相比,L1组在阻滞后10min~1h、LM1组和L2组在阻滞后10min~2h、LM2组在阻滞后10min~6h各时间点MPE升高(P<0.05);与L1组相比,LM1组MPE在阻滞后30min~2h升高(P<0.05);与L2组相比,LM2组MPE在阻滞后30min~6h升高(P<0.05).与阻滞前相比,L1组在阻滞后10min~45min、LM1组和L2组在阻滞后10min~1h、LM2组在阻滞后10min~2h各时间点EPT降低(P<0.05);与L1组相比,LM1组EPT在阻滞后30min~1h降低(P<0.05);与L2组相比,LM2组EPT在阻滞后45min~2h降低(P<0.05).与C组相比,L2和LM2组在阻滞后2天改良Tarlov评分较阻滞前降低(P<0.05).阻滞后1周时,L2组和LM2组可见轻度坐骨神经损伤,坐骨神经S100表达增加.结论 超声介导微泡破裂可以显著增强利多卡因神经阻滞强度,延长阻滞时间,且生物相容性良好.超声介导微泡破裂下2%利多卡因的坐骨神经阻滞效果优于1%利多卡因,但存在神经损伤的可能性.
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321例绝经后取宫内节育器临床分析
作者对321例绝经后妇女取宫内节育器进行分析,探讨取器的时间、方法及器具等有关问题.对宫颈较紧,萎缩取环者术前2h血压正常可用米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入;或术前1d口服米非司酮75mg,以软化宫颈;或术中于宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;或术前2h米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入加术中宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;321例绝经后妇女取宫内节育器320例成功、1例失败.
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利多卡因局麻配合水针用于分娩镇痛疗效分析
目的评价利多卡因局部麻醉配合水针用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法选择100例无合并症、禁忌证经阴道分娩的初产妇,随机分为两组.观察组50例,使用小剂量利多卡因加无菌注射用水,分别于特定部位封闭和注射用水注射.50例作为对照组,不使用上述药物.比较两组镇痛效果、产程进展、产后出血量及新生儿Apgar评分等指标.结果观察组镇痛效果明显,显效率为10%,有效率为80%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);两组产后失血量、第一产程也确显著差异(P＜0.01);第二产程和新生儿Apgar评分无差异(P＞0.05).结论利多卡因局部麻醉配合水针有良好的分娩镇痛效果,可使产程缩短并可以减少失血量,临床上值得推广.
