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雌孕激素替代对血清雌二醇及子宫内膜影响的临床研究
绝经是妇女卵巢功能衰退的一个必然结果,伴随绝经可能发生的一些症状及远期并发症。绝经后的低雌激素状况将会给妇女带来许多的生理和心理不适,绝经后激素补充治疗是一项治疗措施,并须有适应证和排除禁忌证后方可应用。从2011-2013年就不同剂量雌激素用药前后对血清雌二醇(E2)水平及子宫内膜影响进行临床研究并分析,为临床应用激素治疗中不同剂量雌激素的选择提供依据。
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胆石症与雌二醇、孕酮水平关系的研究
胆石症的流行病学调查表明,女性胆石症的发病率是男性的2~3倍,雌激素药物的应用可使胆囊结石的发病率上升.我们对84例胆石症患者行血清雌二醇、孕酮测定,并与50例正常人进行对比;旨在探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的变化与胆石症发病的关系.
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35例卵巢早衰患者雌二醇与睾酮水平分析
对诊断为继发闭经、卵巢早衰(POF),卵泡刺激素(FSH)>40 IU/L的35例患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平与45例仍有月经周期的同龄妇女血清水平进行对照,以了解患者此两种激素的变化。
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妈富隆在治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析
目的 对妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果进行分析与判定.方法 选取我院收治的80例青春期功能性子宫出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者给予乙烯雌酚治疗,观察组患者给予妈富隆治疗,观察对比两组患者的止血时间、控制出血时间、不良反应发生率、临床治疗效果,以及促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 观察组患者的止血时间、控制出血时间均短于对照组,且临床治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FSH、LH及E2水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 功能性子宫出血患者采用妈富隆治疗效果显著,值得临床推广应用.
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青年女性肺结核患者治疗前后性激素水平变化
为探讨肺结核对内分泌激素的影响,我们曾报道男性肺结核患者治疗前后性激素水平变化[2],但青年女性肺结核患者治疗前后性激素水平变化国内尚未见报道,我们观察了68例青年女性肺结核患者治疗前后血清雌二醇(E2)及睾酮(T)含量变化,现报告如下:
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卵巢早衰与自身免疫机制的研究进展
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)是由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭,临床表现为继发性(或原发性)闭经,以血清雌二醇(E2)水平下降和促性腺激素水平上升为特征,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如:阵热多汗、面部潮红、阴道干涩、性欲低下等[1,2].统计表明,POF的发病率约1%~3%[3],原发性闭经中POF占20%~25%,继发性闭经中占10%~20%.但迄今为止,POF的病因和发病机制尚不清楚[4],尽管国内外学者提出众多假说,诸如遗传、感染、理化/代谢因素、药物等,但均不能圆满地解释POF的病理生理变化及其临床特征.近年来有学者提出POF并非不可逆,残存的卵泡功能可能再度复活,发现POF与自身免疫功能紊乱密切相关,为POF病因学研究提供了新的思路.
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针刺对去势大鼠骨质疏松模型雌激素及骨密度作用的研究
目的:阐明针刺对去势大鼠骨质疏松模型雌激素含量及骨密度的影响,探讨针刺治疗骨质疏松的机理.方法:将健康雌性SD大鼠32只随机分成4组:正常组、模型组、针刺组、西药组,各8只.除正常组外对其它组大鼠进行摘卵巢手术制造骨质疏松模型.针刺组采用30号针刺入双侧"足三里""三阴交"穴,连接电针,刺激频率为1-3 Hz,波形为疏密波,波宽1 ms,强度0.7-1.0 mA,每日1次,每次电针持续20 min;西药组灌服浓度为5%的尼尔雌醇,每只灌服5 mL/周,其它时间灌服等量生理盐水;正常组和模型组每日同时灌服等量生理盐水.8周后摘眼球取血,取左侧股骨.采用双能X线骨密度仪测量大鼠股骨骨密度(BMD),采用ELISA法测定血清雌二醇(E2)含量.结果:正常组、针刺组、西药组与模型组相比,BMD显著增高(P<0.01),血清E2显著增高(P<0.05),体重显著降低(P<0.01).正常组、西药组、针刺组之间BMD及血清E2无显著性差异(P>0.05).结论:针刺能够增加去势大鼠BMD、血清E2水平,提示这一作用是针刺治疗骨质疏松的机理之一.本实验还表明,针刺可明显降低大鼠体重,这为绝经后肥胖的针灸治疗提供了一定的实验依据.
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针刺对前列腺增生大鼠防治作用的研究
目的:探讨针刺对前列腺增生的影响及其作用机理.方法:SD雄性大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和捻转补法组.皮下注射丙酸睾酮复制前列腺增生大鼠模型.捻转补法组采用捻转针刺补法进行治疗,取"关元""气海"和"三阴交"穴,留针 20 min,每日1次,共针刺 21 d.造模及治疗结束后,计算大鼠前列腺重量指数,放免法检测大鼠血清睾丸酮、雌二醇,光镜和电镜下观察大鼠前列腺形态学的变化.结果:模型组大鼠前列腺重量指数和血清雌二醇与假手术组比较明显升高(P<0.01),腺上皮细胞数目与假手术组比较明显增加.针刺组大鼠前列腺重量指数和血清雌二醇与模型组比较明显降低(P<0.01), 腺上皮细胞数目与模型组比较明显减少.血清睾丸酮在各组均无明显变化.结论:捻转针刺补法能明显降低前列腺增生大鼠血清雌二醇和前列腺重量指数,从而发挥其抑制前列腺增生的作用.
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穴位埋线治疗乳腺增生病的临床研究
目的:观察穴位埋线治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将所选乳腺增生病病例按就诊单双日分为穴位理线组(单日)40例和口服乳癖消对照组(双日)40例.穴位埋线选择屋翳、乳根、腹中、血海、足三里、阳陵泉穴,15d理线1次,6次为一疗程,共治疗1个疗程.观察两组1个疗程后近期疗效和6个月后随访远期疗效(包括乳房疼痛程度和肿块大小),并检测治疗前后患者卵泡期雌二醉、孕酮、泌乳素以及乳腺B超.结果:埋线组总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组近期、远期疗效(疼痛分级、肿块大小)显著(P<0.01),埋线组仍明显优于对照组(P<0.01);埋线组降低雌二醉含量的效应优于对照组(P<0.01),乳腺B超改善埋线组优于对照组(P<0.01).结论:穴位埋线治疗乳腺增生病近期、远期疗效显著,优于口服乳癖消.
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逆灸预防绝经后骨质疏松症的临床观察
女性绝经后骨质疏松症是指妇女绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,继发甲状旁腺功能亢进,降钙素分泌不足,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨微结构退行性变为特征,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种代谢性疾病.本文依据中医"治未病"的学术思想,在临床上对绝经后妇女进行逆灸(保健灸),并观察其骨密度(BMD)和血清雌二醇(E2)的变化情况.
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原发性高血压患者血清雌二醇、睾酮水平的观察
原发性高血压的发病机制尚未完全阐明,目前认为是多种因素综合作用致使血压的调节功能失调而产生.本文观察原发性高血压患者血清E2及T的浓度水平,探讨E2与T水平与原发性高血压发生的关系及发病机理.
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乳腺癌他莫昔芬治疗后血清雌二醇及促卵泡生成素水平的变化
自1977 年美国食品与药品管理局批准他莫昔芬(TAM)用于绝经后晚期乳腺癌的治疗以来,大量研究已确立了其在乳腺癌内分泌治疗方面不可动摇的地位,而且应用范围不断拓宽,是目前应用广泛的内分泌药物.然而,仍有许多问题有待解决,我们对应用TAM 作为辅助治疗的女性乳腺癌患者进行了血清雌二醇(E2)和促卵泡生成素(FSH)水平的检测,并对E2 升高者进行了妇科超声检查,现报道如下.
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外阴多点穿刺伴腹水超滤综合治疗重度卵巢过度刺激综合征伴严重外阴水肿一例
患者女,29岁,结婚1年未孕.14岁月经初潮,周期30 d至数个月.超声检查显示:子宫大小正常;双侧卵巢均匀性增大.包膜回声增强,轮廓较光滑,每侧卵巢均可见10余个小囊性卵泡,呈车轮状.基础血清雌二醇(E2)58.32 pg,/ml,促卵泡激素(FSH)5.75 mIU/ml,促黄体生成激素(LH)19.35mIU/ml,睾酮(T)0.36 ng/ml,黄体酮(P)0.20 ng/ml,泌乳素(PRL)5.17 ng/ml,确诊为多囊卵巢综合征.于2007年7月使用克罗米酚(CC)/尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗.末次月经2007年6月28日.方案如下:月经第3~7天,口服枸橼酸克罗米酚50 mg/d;第8~15天,HMG 150 U im qod;第16天超声监测有优势卵泡10个未排卵,行卵泡穿刺术,穿刺约60 ml卵泡液,术后行人工授精.
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雌激素对停经女性冠心病患者血管内皮功能的近期影响
探讨短期应用雌激素对停经女性冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的近期影响.停经女性冠心病患者27例,随机分为治疗组14例,平均年龄(63.2±4.3)岁;对照组13例,平均年龄(61.5±5.8)岁.治疗组患者口服结合型雌激素(倍美力)0.625 mg/d×7 d,两组均予阿司匹林、β-受体阻滞剂等基础治疗,除外维生素C、维生素E、血管紧张素转换酶抑制剂及其它影响血管内皮功能的药物.按Celermajer方法评价血管内皮功能.分别在用药前及用药7 d后,嘱患者早晨空腹来院,不服用任何药物,以多普勒超声测定静息时、反应性充血后及舌下含化硝酸甘油后的肱动脉内径,检测计算肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张功能(NTG-MD),同时测定血压、心率、血清雌二醇(E2)、孕酮、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇.
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ER、PR及同源框基因11在种植窗期子宫内膜组织中的表达及意义
子宫内膜容受性下降是造成胚胎种植率低、复发性早期流产的重要原因.ER、PR及同源框基因(HOXA) 11的表达水平异常,均可导致子宫内膜环境变化[1-3],降低子宫内膜的容受性.本研究通过检测行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者月经周期种植窗期血清雌二醇、孕酮的水平,ER、PR以及HOXA-11在子宫内膜组织中的表达水平,进一步探讨因子宫内膜容受性下降导致IVF-ET失败的机制.
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卵巢过度刺激综合征伴视神经症状一例
患者31岁,结婚7年未孕.14岁月经初潮,周期30 d至数月.B超检查显示:子宫大小正常;双侧卵巢均匀性增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,每侧卵巢均可见10余个小囊性卵泡,呈车轮状.血清雌二醇(E2) 244 pmol/L,促卵泡激素(FSH)5.95 IU/L,促黄体生成激素(LH)17.3 IU/L,睾酮(T) 25.1 nmol/L,孕酮(P)1.8 nmol/L,泌乳素(PRL)48 nmol/L,确诊为多囊卵巢综合征.于2001年11月行体外受精-胚胎移植治疗.
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大鼠卵巢局部γ射线照射后的骨形态计量学改变
电离辐射对性腺的损伤已为人们所知,但对其产生的骨代谢远后效应研究甚少.早在60年代,有人报道用44 Gy与30 Gy的X射线局部照射大鼠卵巢,导致雌激素水平显著下降[1,2].笔者曾以50 Gy X射线局部照射大鼠卵巢[3],观察到卵巢辐射损伤后的骨吸收明显增强.在此基础上,笔者用50 Gy γ射线局部照射大鼠卵巢,90 d后进行血清雌二醇测定和骨组织病理学变化的观察,并与去势雌性大鼠和假手术大鼠进行了比较.
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淫羊藿黄酮对药物卵巢去势引起的更年期综合征的临床疗效及安全性
目的 探讨淫羊藿黄酮植物激素治疗药物卵巢去势引起的更年期综合征的临床疗效及安全性. 方法 98例子宫内膜异位症患者随机分为对照组50例和试验组48例. 2组患者于术后第1次月经来潮日皮下注射戈舍瑞林3.6 mg, 28 d为1个周期,连续4个周期. 21 d后,对照组口服维生素E 100 mg,每天1次,连续应用112 d;试验组给予淫羊藿黄酮10 mg·kg-1·d-1 ,连续应用112 d.观察2组患者治疗期间Kupperman绝经指数变化情况、子宫内膜厚度、血清雌二醇水平及不良反应发生情况.结果 2组患者治疗1个周期后Kupperman绝经指数均明显上升,对照组显著高于试验组(均P<0.05 ). 对照组和试验组治疗前子宫内膜厚度为(3.21 ±0.55),(3.19 ±0.47)mm,治疗后为(3.11 ±0.49), (3.23 ±0.51) mm,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前后血清雌二醇水平差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者用药期间均无子宫内膜异位症复发,且无明显阴道出血及其他不良反应发生. 结论 淫羊藿黄酮植物激素可显著改善药物卵巢去势后引起的雌激素水平低下而出现的更年期症状,且无明显不良反应发生.
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男性脑梗塞患者性激素水平的观察
我们对52例急性期男性脑梗塞患者与健康对照者的血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平进行测定并分析比较,以期对男性脑梗塞的预防和治疗提供参考,现将结果报告如下.
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芳香化酶抑制剂治疗妇科内分泌疾病的效果分析
目的:探讨芳香化酶抑制剂在妇科内分泌疾病治疗中的应用价值。方法选取2010年8月~2012年8月在本院治疗的妇科内分泌患者90例,分别给予依西美坦(n=36)、阿那曲唑(n=28)和来曲唑(n=26)治疗,观察芳香化酶抑制剂的疗效、3组患者血清雌二醇(E2)抑制情况及不良反应发生情况。结果依西美坦组、阿那曲唑组和来曲唑组的治疗总有效率分别为94.44%、92.86%和92.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者血清E2水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);依西美坦组患者的血清E2抑制率及有效抑制率优于其他两组(P<0.05)。3组均未出现严重不良反应;在体重增加上来曲唑组尤为显著(P<0.05)。结论芳香化酶抑制剂可有效治疗妇科内分泌疾病,且药物耐受性好。