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米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠12~24周引产的临床观察
终止中期妊娠,以往多采用钳刮术、依沙吖啶引产、水囊引产等方法,均为侵入性操作,较易出现感染、宫颈损伤等并发症.近年来,随着米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产在临床上探索应用[1],本院2002年2月~2007年2月将米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠12~24周引产,取得了满意效果,报告如下.
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丙泊酚复合瑞芬太尼在170例无痛人流手术中的应用体会
人工流产术是因避孕失败而终止早孕的一种行之有效的补救措施,但人流术中的疼痛往往令人难以忍受,手术时扩宫及吸宫的机械性刺激除了造成受术者的痛苦之外,还可能导致宫颈损伤、子宫穿孔及人流综合征的发生.为了减轻或解除患者的的痛苦,预防人流综合征的发生,近年来开展了无痛人流技术,应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉进行无痛人流,取得了较满意的效果.现将有关应用体会报告如下.
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宫颈炎症和宫颈癌前病变
宫颈为子宫下方的部分,其解剖学部位决定了容易检查、治疗,同时也容易罹患炎症、癌前病变甚至宫颈癌.急性宫颈炎多见于生育年龄女性,主要由性传播疾病的淋病和衣原体导致.也可能由于感染性流产、产褥感染、宫颈损伤、阴道异物导致的其他细菌感染.
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B超监护189例药物流产的临床观察
药物流产采用口服米非司酮配伍米索前列醇片达到终止早孕目的,是近年来逐步被育龄妇女接受,并广泛应用于临床终止早期妊娠的一种非手术方法.优点是安全、有效、方便,可避免子宫穿孔、宫颈损伤等人流并发症,但存在出血较多、出血时间长、不全流产率较高等问题.随着药物流产的比例逐年升高,特别是在终止停经<49 d的早孕流产率大幅增加,在药物流产前后如何应用B超进行检查和辅助诊疗,成为新的研究课题.本文结合本院对B超(type-B ultrasonic)对患者药物流产前后的监护、临床应用及效果,考察B超的临床应用价值.现报道如下.
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超声诊断儿童膀胱颈损伤1例
患儿男,4岁.于2h前车撞及小腹部,其后未排尿,来诊.X片提示:骨盆骨折.超声检查;两肾未见异常.膀胱充盈欠佳,腔内可见絮状低回声飘动,膀胱下方(相当于前列腺区)可见3.5 cm×3.1cm×2.7cm大小的低回声,边界较清,其内未见血流信号(图1).膀胱上方可见2.1 cm×1.2 cm大小的不规则无回声区,两侧髂窝均可见少量不规则液性无回声区.提示:(1)膀胱内絮状低回声(积血可能性大);(2)膀胱下方低回声(血肿?),考虑膀胱颈损伤可能性大;(3)腹盆腔少量积液.入院后留置尿管,引流出血性尿液,2h后经导尿管灌注生理盐水后再行超声检查见膀胱充盈良好,形态正常,腔内可见一导尿管回声,导尿管水囊上方可见1.5 cm×0.7cm大小的低回声区,内未见血流信号.
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无痛人工流产术前应用米索前列醇80例的临床观察
近年来,随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,异丙酚静脉麻醉行无痛人工流产术已被临床广泛推广应用,有效地降低了受术者的痛苦和人工流产综合征的发生.但对于某些宫颈条件差的患者,由于宫颈口过紧而增加了手术难度,使宫颈损伤、子宫穿孔、流产不全、大出血等发生的几率明显增加.我院于2009年1月开始在无痛人工流产术前半小时舌下含服米索前列醇,取得了满意效果,现报道如下.
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改良宫颈环扎术治疗宫颈功能不全25例临床分析
宫颈功能不全是导致孕中、晚期流产、习惯性流产、早产的原因之一.目前临床对该病的治疗主要采取宫颈环扎术.传统宫颈环扎术常致宫颈损伤、坏死及术后感染.本院自2006年1月至2010年1月对25例宫颈功能不全孕妇行改良宫颈环扎术,经随访,结果显示疗效满意,现将研究结果报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠观察
对终止10~14周妊娠的处理,既往多采用钳刮术,手术难度大,易发生宫体、宫颈损伤,胎盘残留,大出血及羊水栓塞等并发症.1999年4月~2000年4月,我院对10~14周妊娠者用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产100例,效果良好.
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利普刀治疗宫颈疾病的手术技巧
宫颈良性疾病包括宫颈损伤,宫颈炎,宫颈狭窄,宫颈囊性病变和宫颈良性肿瘤[1],宫颈良性肿瘤常见的有宫颈息肉和宫颈肌瘤[2],CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变[2].可以选择利普刀手术治疗的官颈疾病有宫颈良性肿瘤,宫颈肥大,宫颈囊性病变,宫颈子宫内膜异位症和CINⅡ~Ⅲ.不同的疾病采取不同的手术方式、选择不同的电切刀及手术者操作的熟练程度均影响手术时间、术后的不适症状和手术中的出血量.
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米非司酮配伍米索前列醇在12~24周妊娠引产中的应用
我院于2000年11月~2006年11月,对86例孕12~24周妇女,采用米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止妊娠,效果满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2000年11~2006年11月在本院选择妊娠12~24周,年龄18~40岁,药物终止妊娠的健康孕妇86例,无药物禁忌证,常规流产前妇科检查、血常规、出凝血时间、尿常规、心电图、肝功能、肾功能均正常,无生殖道畸形、宫颈损伤和修补史,阴道清洁度好,无滴虫、霉菌性阴道炎、无药物过敏史,经妇科及B超检查证实为宫内妊娠,胎盘位置正常.
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急、慢性宫颈炎的护理
一、急性宫颈炎的护理急性宫颈炎(acute cervicitis)主要因病原体,如淋球菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等直接引起宫颈黏膜层感染所致.多见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染.近年来,随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎已成为常见疾病.急性宫颈炎的病理变化为:肉眼见宫颈红肿,宫颈管黏膜充血、水肿.光镜下见血管充血,宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量中性粒细胞浸润,腺腔内可见脓性分泌物,分泌物可经宫颈外口流出,显示为急性炎症改变.
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农村已婚育龄妇女宫颈糜烂及其影响因素分析
宫颈糜烂已经成为妇女(尤其是育龄妇女)的常见病和多发病.近年来调查发现育龄妇女宫颈糜烂的患病率很高[1,2].其主要见于感染性流产、产褥期感染及宫颈损伤并发感染,或衣原体等病原体感染所致.妇女宫颈一旦发生糜烂,如不及时治疗,病情将会逐渐加重.宫颈糜烂可以造成阴道分泌物增多、腰痛,影响性生活质量,并可增加患宫颈癌的危险.早期发现并及时治疗宫颈糜烂是预防宫颈癌的重要措施.本此目的,对密云县育龄妇女宫颈糜烂患病现状进行了调查,并进行了影响因素分析.
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电切除治疗女性膀胱颈硬化症病人的护理
随着现代泌尿外科的迅速发展,腔内泌尿外科应用越来越广泛,而经尿道膀胱颈电切术是其重要组成部分.尤其适用于膀胱颈硬化症等病症,其优点为:①手术创伤小,适宜体弱、高龄及有其他疾患不适于开放手术的病人;②其解除梗阻较为彻底,病人易于接受,且术后疗效好;③膀胱颈损伤不大,黏膜大部分完整,减少术后瘢痕形成;④手术操作易于掌握.女性膀胱颈硬化症多见于中老年妇女[1],是发生于女性下尿路的少见疾病.临床主要依据尿流动力学测定、内镜检查和超声等方法明确诊断.
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实用临床诊疗规范——妇产科:宫颈炎症盆腔炎症
宫颈炎症第一节 急性宫颈炎1 概述急性宫颈炎多见于产后、剖宫产后、人工流产术时及诊断性刮宫时引起的宫颈损伤,病原体进入损伤部位而发生感染,或阴道异物并发感染.急性宫颈炎的病原体常见者为淋菌及沙眼衣原体,其次为一般化脓菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、霉菌等.
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人工破膜引流器的研制与应用
人工破膜是临床上常用的引产催产方法.目前大多数医院还是采用传统的方法,使用破膜叉或妇科钳刺破或夹破胎膜,存在着手术精确度差、胎儿头皮易损伤的危险.而且破膜后羊水溢出,可能沿宫颈损伤的血管进入母体血液循环而诱发羊水栓塞.为克服上述缺点,笔者研制出人工破膜引流器试用于临床,取得良好效果,现报道如下.
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钳刮术前口服米非司酮的临床运用分析
钳刮术是人工流产术中的一种,适用于孕11-14周需终止妊娠者[1]。因为此时期胎儿较大,骨骼分化发育且较坚硬。所以,手术并发症如手术出血、宫颈损伤、子宫穿孔、流产不全等情况较多发生,应当尽量避免钳刮术。但是,由于计划生育国策的限制及农村人们对医学知识的缺乏、提倡优生优育等问题,需钳刮术者时有发生。以往钳刮术前曾经采用宫腔置管注射利凡诺[2]减小手术难度、减少并发症。近年来米非司酮的运用其药理作用可以取代以往的方法,不仅免去了置管操作的麻烦,还更安全有效。
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米非司酮配伍米索前列醇用于死胎流产的临床观察及护理
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠早巳广泛应用于临床,对于孕10~18 w死胎病人采用插管注药钳夹术,病人痛苦大,增加感染机会多,容易出现器械性损伤或人流并发症,如子宫穿孔、宫颈损伤、子宫内膜基底层损伤、官腔内感染、腹痛明显等不良后果.
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旋复代赭汤加减治疗头颈损伤后眩晕53例
1 临床资料 本组共53例,男27例,女26例;年龄27 ~ 69岁,平均46岁;入院诊断:头皮挫裂伤15例、脑震荡18例、硬脑膜下积液4例、硬脑膜外小血肿3例、硬脑膜下小血肿3例、外伤后颈椎病10例;所有病人经前期治疗后伤口愈合,积液血肿已吸收(CT证实).53例病人均有不同程度的眩晕、可伴有恶心呕吐、头痛、寐差、健忘等症状,持续时间7 ~30天不等.临床上排除高血压、脑动脉硬化、美尼尔综合症等原因引起的上述症状.
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无痛人工流产术
人工流产术不仅危害妇女生殖健康,还影响妇女心理状况.常规负压吸引人工流产术时,扩张宫颈及吸宫机械性刺激,除造成受术者不同程度的痛苦外,还可能致宫颈损伤、子宫穿孔及人工流产综合征.理想的人工流产镇痛方法应简便、迅速、安全、有效.我院本着这个目的,自2003年1-12月,使用异丙酚开展无痛人工流产术,经临床观察效果显著,现报告如下.
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微波治疗110例宫颈糜烂临床观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂.主要由于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物,多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、霉菌滴虫感染.目前沙眼衣原体及淋病奈氏菌累及宫颈引起宫颈糜烂亦日益增多,此外单纯疱疹病毒也可能与宫颈糜烂有关.现将笔者所在医院门诊110例宫颈糜烂患者利用微波治疗报道如下.