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小剂量米索前列醇片用于足月引产的临床观察
产科医师在某些特殊情况下,为保证母婴的安全需要适时终止妊娠,阴道分娩时引产为常用方法,引产成功的关键在于宫颈是否成熟.对宫颈条件不成熟的产妇,需在引产前促宫颈成熟,既律常用蓖麻油炒鸡蛋或催产素引产,引产成功率低[1-4].米索前列醇片用于引产,经济、简单易行,近年来由于有米索前列醇用于晚期妊娠引产引起不良反应的报道使许多医院停止使用[5-7].为评估米索前列醇片用于引产的有效性及安全性,采用前瞻性病例对照研究的方法.对米索前列醇在足月引产中的作用进行探讨,现报道如下.
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绝经后妇女取环术联合米索前列醇片口服的临床治疗效果
目的 研究绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片的临床疗效.方法 选取2012年4月~2015年4月在我院行取环术的绝经妇女66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组直接行取环术,观察组在术前口服米索前列醇片 观察两组患者手术的时间、宫颈软化的程度以及取环的结果.结果 观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),宫颈软化率和取环成功率均高于对照组(P<0.05).结论 绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片,缩短了手术时间,提高了宫颈软化率和取环成功率,效果显著.
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米非司酮、米索前列醇联合乳酸依沙吖啶中期妊娠引产效果分析
目的分析孕14~24周服用小剂量米非司酮软胶囊,阴道放置米索前列醇片联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产的效果。方法选取我院住院引产的孕14~24周200例孕妇,将其随机分成两组,各100例。观察组采用小剂量米非司酮、米索前列醇联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产。对照组应用乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产。将两组孕妇引产成功率、产后出血量及胎盘胎膜残留量等进行对比研究。结果观察组引产成功率100%,对照组引产成功率91%,且产后出血,胎盘胎膜残留量,对照组高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕14~24周孕妇应用小剂量米非司酮、米索前列醇联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产,可有效提高引产成功率。
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米索前列醇片与缩宫素联合治疗中期妊娠引产产后出血患者的疗效比较
目的 为了观察舌下含化米索前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血的临床疗效.方法 总结在本院治疗的中期妊娠引产产后出血患者34例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:用缩宫素联合米索前列醇片进行治疗的17例资料为治疗组,单纯选择宫颈注射缩宫素进行治疗的17例资料为对照组,术后统计中期引产后2h内出血量和24h内出血量,后用统计学方法比较组间差异性.结果 治疗组产后2h平均出血量(109.5±11.2)ml,产后24h内平均出血量(190.5±13.3)ml,缩宫强度为强,与对照组疗效相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中期妊娠引产产后出血患者使用舌下含化米索前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗具有满意的临床疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇片致子宫角妊娠破裂1例分析
目前,米非司酮配伍前列醇片终止早孕的应用很广泛,我院从2000年至今已有上千位患者行药物流产术.大多数患者都收到良好的效果.但是对于高危早孕妊娠的患者用药一定要慎重.
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米索前列醇用于绝经妇女宫内节育器取出术效果
目的探讨米索前列醇片应用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术的临床可行性。方法来我院就诊要求取IUD的绝经妇女98例作为观察组,于术前3h 阴道后穹隆置米索前列醇片400μg。记录宫颈软化度、患者疼痛程度、手术时间等,并与2011年10月以前我院接诊不作任何处理的绝经后取IUD妇女的相关指标进行对照。结果观察组取器成功率为99.0%(97/98),对照组为91.3%(84/92),两组比较差异有统计学意义。与对照组比,观察组宫颈软化率高、术中疼痛程度轻、手术时间短,两组比较差异有高度统计学意义。结论米索前列醇片用于绝经妇女宫内节育器取出术,可有效软化宫颈,缩短取器时间,减轻患者疼痛程度,提高取器成功率。
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剖宫产瘢痕妊娠误诊2例
1 病例资料例 1 患者41岁,剖宫产术后15年,以"停经40天"为主诉到我中心就诊.妇科检查:外阴已婚未产式;阴道畅,分泌物正常;宫颈光;子宫前位,饱满,无压痛;附件未见异常.尿妊娠试验(+);超声检查提示:早期妊娠,孕囊20mm×15mm×20mm.门诊诊断为"孕4产1,早期妊娠",行药物流产.前3天每12小时服米非司酮片25mg,第4天服用米索前列醇片600μg,1小时后阴道流血并伴有血块.观察1小时出血量约为200ml,测血压110/70mmHg,考虑出血量较多行清宫术.术中发现子宫下段前壁近宫颈内口处毛糙,伴收缩乏力,血液大量流出,宫腔粗糙感收缩尚可.即停止清宫术,宫颈注射缩宫素10U,并填塞无菌纱布压迫止血.
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米索前列醇片联合缩宫素治疗产后出血效果观察
目的 观察舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血的效果.方法 对以往中期妊娠引产产后出血应用此疗法的30例病例进行分析总结.结果 此种方法治疗产后出血明显优于单纯宫颈注射缩宫素.结论 舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血疗效良好.
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奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中的应用
目的:探讨奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用.方法:随机将病例分为两组,A组:肛塞袭普生栓1枚及口服米索前列醇片1片30min后行人工流产术50例.B组:宫颈采用直径为8mm的棉签浸湿2%丁卡因放置于进宫颈内口处5min后行人工流产术50例.结果:A组用药后宫颈扩张效果良好,与B组比较有显著性差异(P<0.01).结论:奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,且人工流产综合征发生率较低.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止12~22周妊娠临床观察
目的 探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的有效率.方法 选择孕12 ~ 22 周的孕妇116 例,口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠.结果 116 例孕妇中109 例药物终止妊娠成功,其中5 例孕13 ~ 20 周行大月份钳刮,2 例阴道上药无明显宫缩后第2 天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴.结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产效果好、安全、有效、实用,值得推广.
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小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于妊娠晚期促进宫颈成熟的效果研究
目的 研究小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于妊娠晚期促进宫颈成熟的效果.方法 选取我院收治的住院的妊娠晚期孕产妇150例,采取随机数字表法分为两组,对照组(n=75)采取常规催产素进行引产,观察组(n=75)则采取小剂量米索前列醇片行阴道后穹隆给药进行引产,比较两组宫颈Bishop评分.结果 观察组引产成功率90.67%,失败率9.33%,对照组引产成功率69.33%,失败率30.67%,观察组孕产妇引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕产妇用药后6h宫颈Bishop评分均高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕产妇用药后6h宫颈Bishop评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率4.00%,对照组不良反应率5.33%,两组孕产妇用药后均无严重不良反应发生,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于妊娠晚期促进宫颈成熟的效果显著,可提高因此成功率,具有较高的临床价值.
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米非司酮配伍米索前列醇片终止10~14周妊娠的护理分析
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇片终止10~14周妊娠的优质护理方法。方法选取我院2012年5月至2013年12月接收的10~14周妊娠且要求药物流产的患者240例,随机分为对照组与观察组(每组各120例),对照组行常规护理,观察组行优质护理,对比两组患者的药物疗效与不良反应发生率情况。结果两组患者均将胎囊或胎儿娩出,有效终止妊娠。对照组不良反应发生率以70.0%明显高于观察组的52.5%(P<0.05),两组不良反应均以呕吐、轻度头晕乏力、轻度皮肤瘙痒为主。结论米非司酮配伍米索前列醇片用于终止10~14周妊娠时,除正确用药外,临床护理中应密切观察患者用药反应,阴道流血、子宫收缩情况,以增幅药物疗效,提高药物流产的成功率,并通过优质的护理措施取得满意的临床效果。
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益母草冲剂联合西药治疗药物流产后恶露不绝的临床研究
目的 观察益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗纽(30倒)和对照组(30例),对照组给予米非司酮与米索前列醇片序贯合用治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益母草冲剂,比较两组临床疗效,阴道停止出血时间及月经恢复时间.结果 治疗组总有效率为96.67%,与对照组(70.00%)比较有显著性差异(P<0.05),治疗组96.67%的患者在用药2周后阴道停止出血,所有患者均在40d内月经恢复正常,与对照组有均有显著性差异(P<0.05).结论 益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法.
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利用近红外光谱法快速鉴别北京紫竹药业的米索前列醇片
目的 对真伪紫竹药业的米索前列醇片进行鉴别.方法 用近红外光谱仪在现场对米索前列醇片进行筛选.结果 正伪品的近红外光谱图存在较大差别.结论 可以利用近红外光谱仪快速鉴别北京紫竹药业的米索前列醇片.
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药物流产配合钳夹术终止妊娠的体会
药物流产终止妊娠具有损伤小、痛苦轻、不需手术的优点,在临床上受剑广大育龄妇女的青睐.我院妇产科从2009年8月至2011年6月对146例妊娠10-12周自愿终止妊娠的育龄妇女选用米非司酮与米索前列醇片配伍配合钳夹术,既缩短了引产时间,还提高了流产率,现将这种简便、安全、痛苦小、经济有效的方法和临床体会报告如下:1 临床资料
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盐酸利多卡因、米索前列醇片在人流术中应用的效果比较
目的探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法,也是医患双方共同关心的问题。方法自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周<8周的要求行人工流产的早孕妇女483例,随机分为三组。Ⅰ组:施行手术前30min阴道后穹隆放置米索前列醇片1片(0.2mg);Ⅱ组:宫颈注射盐酸利多卡因注射液;Ⅲ组:对照组,不进行任何干预。结果Ⅰ组:镇痛效果Ⅰ组效果佳,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。Ⅱ组效果次之,与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义(P<0.001)。宫颈松弛情况Ⅰ组效果佳,Ⅱ组次之,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较P值均<0.001。Ⅱ、Ⅲ组比较,P<0.001,三者之间差异有显著统计学意义。RAAS发生率Ⅰ组发生率低,Ⅱ组其次。Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组比较亦差异有统计学意义(P<0.05)。结论它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点,在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法。
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米索前列醇片联合吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果120例观察
目的 观察口服米索前列醇片联合吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果.方法 将120例受术者随机均分为A组和B组,A组在术前2h予米索前列醇片口服,采用笑气吸入麻醉法行无痛人工流产术,B组仅用笑气吸入麻醉法行无痛人工流产术,比较两组在镇痛、宫颈扩张度、术中出血量、手术时间方面的效果,并观察不良反应.结论 米索前列醇片联合笑气吸入麻醉镇痛率高,能有效扩张宫颈,减少术中出血量,缩短手术时间,有利于手术进行,比单纯应用吸入麻醉在无痛人工流产中的效果好.
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补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后取环的临床观察
目的 观察补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术前宫颈准备的效果.方法 将100例来我站取环的绝经后妇女按来站先后顺序随机分为术前用药组(观察组)和术前不用药组(对照组).结果 术前用药组(观察组)优于术前不用药组(对照组)(P<0.05).结论 补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术前宫颈准备效果好.
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米非司酮配伍米索前列醇片用于无痛钳刮术前的临床观察
终止妊娠是育龄期女性的无耐之举,选择何种方式方法终止妊娠也一直困扰着广大女性。通常妊娠10周以内适于人工流产,妊娠16周后适于住院行羊膜腔内利凡诺尔引产术。而对于妊娠10至16周期间的如何处理,成为临床医师颇为棘手的问题。我院自2007年5月-2011年8月,针对妊娠10-16周的112位自愿要求终止妊娠的育龄女性,门诊给予米非司酮配伍米索前列醇片,待出现腹痛及阴道流血后,在丙泊酚注射液全身静脉麻醉下行钳刮术,临床效果好。现报告如下。
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的临床观察
目的探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于终止中期妊娠的临床效果。方法分析米非司酮配伍米索前列醇用于79例孕12~20周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性。结果79例孕妇中76例药物终止妊娠成功,其中2例孕13~20周行大月份钳刮,较依沙吖啶引产产程缩短,显著降低了出血量和胎盘滞留率,未见子宫破裂等并发症发生。结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产,是一种简便、安全、有效的方法,有极大推广价值。