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小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗体会
笔者在临床实践中,以葶苈子为主组方,治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭26例,疗效确切.现介绍如下.治疗方法:以葶苈子为主药,一般用量6~15g.痰瘀闭肺者加麻黄、石膏、桃仁、枳壳、莱菔子、天竺黄、甘草以清热泻肺,豁痰活血;肺闭阳虚者加人参、麻黄、附片、桂枝、莱菔子、桃仁、桑白皮,甘草以宣降肺气,温振心阳;阳气虚脱者加红参、附片、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、五味子、枳壳、炙甘草以回阳救逆固脱.临床上抓住不同的病机特点,辨证用药,每日一剂,加水适量,每次煎25~30min,连煎2次后将药汁混合,装入保温杯,频频喂服.
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对脓毒症中医病机特点及治法的认识
脓毒症(Sepsis)是在现代医学发展过程中逐步认识到的一个临床综合征,并非严格意义上的疾病.根据其临床特点,本病可归属于中医学伤寒、温病的范畴.可以说几千年的中医学发展历史中始终贯穿着对"脓毒症"的研究,即中医学在治疗脓毒症方面积累了丰富的经验.如何提炼中医学治疗脓毒症的经验,我们认为,首先要深入研究其病机特点,只有这样才能进一步为脓毒症的治疗提出治法及辨证论治体系.现结合我们多年的临床实践经验,在复习古今文献的基础上对脓毒症的病机及治法进行一些探讨,以抛砖引玉.
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黄芪对糖尿病肾病保护作用的研究进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathes,DN)是糖尿病致死、致残的主要原因,其基本病理是肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜区大量细胞外基质(ECM)集聚.祖国医学认为,DN的病机特点是本虚标实,以阴虚为本、燥热为标.中医药被广泛用于DN的临床研究之中,其中黄芪对DN保护作用的研究日益受到关注.黄芪具有益气升阳、利水消肿、健脾利湿等功效.药理研究证明,黄芪含有多种皂苷、多糖、黄酮,以及氨基酸、亚油酸等成分,具有提高免疫力、抗氧化、抗肿瘤、降糖、降脂、降压、利尿、减少蛋白尿等作用.本文将近年来国内外关于黄芪对DN的保护作用的新文献进行归纳.
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女性绝经前后顽固性汗症的辨治心得
绝经前后汗症属中医“绝经前后诸症”“百合病”“脏燥”等范畴[1],轻者数月自愈,重者经年不愈。绝经前后汗症的出汗特点为烘热汗出。绝经前后期由于卵巢功能衰退,致内分泌失调、植物神经功能紊乱[1-2]。《傅青主女科》记载,“吾以心肝脾气之郁者,盖以肾水之生,原不由于心肝脾,而肾水之化,实关于心肝脾,使水位之下无土气以承之,则水滥灭火,肾气不能化,火位之下无水气以承之,则火炎灼金,肾气无所生,木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成,倘心肝脾有一经之郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣。”针对其病因病机特点,在绝经前后顽固性汗症的治法上应树立“在之于肾,又不止于肾”的观点,注重各脏腑的生克关系,协调心、肝、脾、肾诸脏,才可使阴阳和谐而趋于阴平阳秘。
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浅析“肝络病”概念与特点
本文从“肝络”的定义与特点出发,重新定义了“肝络病”,认为“肝络病”指自发病起即为肝络功能和(或)结构异常,整个病程中均以肝络的功能或结构病变为中心的一类疾病。探讨了肝络病的内涵、外延,认为肝络病的核心是在疾病的各个阶段均以肝络的异常为中心,而由其他疾病波及肝络而导致异常的疾病不属于肝络病的范畴。阐述了“肝络病”自身的独特特点,即“肝络病”是气络病变与血络病变并重。
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再论消渴病概念与临床面貌的变化
消渴病与2型糖尿病(T2DM)均为饮食相关性疾病,从脾瘅到消渴病,再发展为偏枯、雀盲等,与糖尿病前期、糖尿病期、再到并发症期的自然发展过程相吻合,但在T2DM中约85%的患者肥胖或超重,60%的血脂异常,80%的症状不典型,50%的无任何症状.许多患者初次诊断为T2DM就已经存在早期血管并发症,故与传统具有"三多一少",病机为"阴虚燥热"的消渴病有本质的区别,见于肥人的消渴病符合<内经>"中满内热"理论,由此推测,在消渴病发展过程中,可能存在另外一条非"阴虚燥热"的发展/转变途径.
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少阳病提纲证的病机及治疗探析
文章对少阳病提纲证的病机特点进行了剖析,并对主证进行了归纳,阐述了其与少阳病柴胡证的区别;同时对其治疗禁忌、治疗原则和方法进行了梳理,丰富了少阳病提纲证的治疗内容.
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论活血化瘀药在老年病中的合理应用
老年病瘀血的形成因素及病机特点瘀血是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物.人进入老年后,一方面真元之气渐衰,脏腑功能渐虚,阴阳气血不足,容易感受外邪而发病;另一方面,由于长年累积的各种劳伤,进一步加重了脏腑功能的衰退,阴阳气血的虚损.
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张声生从“虚”、“毒”、“瘀”论治慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是临床常见病和疑难疾病,目前现代医学仅以对症治疗为主,而中医药治疗本病具有明显优势.张声生教授基于本病病机特点,强调从“虚”、“毒”、“瘀”论治本病.
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慢性前列腺炎的论治
总结近些年对慢性前列腺炎的病因、病位、病机特点、涉及脏腑及治疗法则方药的认识,我们认为慢性前列腺炎的辨证论治中贯串了一条主线,即精室-经络-盆底经筋的相互联系,相互影响,相互作用.
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小儿止咳Ⅱ号合剂治疗小儿咳嗽52例
福州临海背山,气候多变,风大雨多;且小儿稚阴稚阳,肺脾常有不足,卫表每见不固,故易伤风外感,外邪束肺,郁久化热,炼液成痰,痰壅气道,肃降无权,故而出现咳嗽痰多等症.针对福州地区小儿咳嗽的病因、病机特点,我院经过20多年摸索,采用补脾益肺以固本、宣肺化痰以祛邪的治疗原则,开发了本院特色制剂小儿止咳Ⅱ号合剂.经过十几年临床应用,疗效优于一般市售小儿止咳药,现将其临床疗效总结如下.
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宁痫合剂治疗小儿痫病60例临床观察
小儿痫病是一组常见的中枢神经系统疾病,对小儿健康危害极大,属小儿难治之证.根据痫病以肝风内动、痰浊闭窍、瘀阻脑络互为作用的病机特点,确立熄风止痉、豁痰开窍、活络化瘀为治疗原则,在发掘民间治疗痫病单验方的基础上,结合单味中药现代药理的作用机理,我们自拟专方宁痫合剂治疗小儿痫病患者60例,并与苯妥英钠组30例作对照观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
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慢性乙型肝炎肝纤维化证治规律探讨
慢性乙型肝炎肝纤维化(以下简称乙肝肝纤维化)是临床常见疑难症,治疗较为棘手.中医对其发病机理的认识尚不明了,难以指导临床治疗.笔者认为,乙肝肝纤维化的病理过程是一个动态的变化过程,也即是一个由实而虚,由表及里,由气入血,由轻到重的变化过程.病程中存在湿热疫毒残留难尽,肝郁脾虚,气血瘀滞,正气渐虚的病机特点.在临床上应充分考虑其病机特点,指导治疗.
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糖尿病性中风证治浅谈
糖尿病性中风属"消瘅"范畴,其发病机理与临床表现均不同于普通中风,故治疗亦当有所不同.在此,笔者谈一下对糖尿病性中风的粗浅认识.1 病机特点
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庞春景治疗慢性肾功能衰竭氮质血症的经验
庞春景老师十几年来一直致力于慢性肾功能衰竭的研究,特别重视氮质血症期的治疗,提出了肾元虚损是本病发生发展的根本病机,瘀血是发展过程中的病理产物,瘀血不是其主要病机,瘀乃虚所致的理论.并根据其病机特点,设计了补虚泻实、内外并治、多途径给药(口服、灌肠、膏药外敷)相结合的综合治疗方法,取得了较好的疗效.现将庞师治疗慢性肾功能不全氮质血症期的临床经验总结如下.
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醒脑静加益气养阴方加减治疗出血性脑卒中的临床研究
出血性脑卒中的病死率高,其治疗西医保守疗法尚无新的突破,而外科手术又受到手术指征,医疗条件,患者经济状况诸多因素的限制,且手术虽然能清除血肿,但残余血肿的仍然存在,对患者的预后影响甚大.根据中医理论出血性脑卒中患者多因平素既有气阴不足,肝脾肾三脏功能失调,过情志刺激,饮食,劳倦,外感等诱因而发病,病位肝脾肾.病机以气阴不足,脑窍闭塞为主,病机特点为本虚表实,本在气阴不足的,表在风、火、痰、瘀、毒气滞的特点.
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透邪解毒法探析
探讨透邪解毒法的内涵与理论渊源,提出透邪解毒法主要针对外邪或疫毒邪气侵袭,且病机具有“郁、毒、虚”为特点的疾病,具有退高热、消痈肿、截病势等作用.以小柴胡汤、升降散、荆防败毒散等加减化裁为例,分析了透邪解毒法透解兼施的遣方用药特点,并举临床验案进行探讨.
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慢性萎缩性胃炎从瘀毒论治
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见消化系统疾病,属中医学胃脘痛、痞满、嘈杂等范畴.本病病机特点是虚实兼见,对于标实之邪,除湿热和血瘀外,毒邪在整个CAG病程中有不同程度的存在,亦为不可忽视的病理因素,其表现有热毒、浊毒、瘀毒,尤以瘀毒影响甚.笔者根据多年临床实践,从瘀毒论治有较好效果,简述如下.
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治疗肝病如何谨守病机
答:中医所指肝病大致包括黄疸(阳黄、阴黄、急黄)、胁痛、臌胀、积聚等.现代医学诊断的急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变、肝癌、肝脓肿等,均可归属于中医肝病范畴.<素问·阴阳应象大论>:"治病必求其本",求本之法便是"谨守病机".肝病虽然种类繁多,病情复杂,但其发生发展的基本病因,不外饮食劳倦、情志失调、湿热疫毒、瘀血内阻等方面.肝体阴用阳,有其具体的病机特点,应从以下几点认识和运用.
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治疗肝硬化腹水应如何调补气血
答:肝硬化腹水属中医"水臌"、"单腹胀"、"蜘蛛臌"范围.本病的形成,首先责之肝失疏泄,日久木郁克土以致脾虚无力斡旋,运化功能失常,乃至气滞、血瘀、痰凝、湿阻,逐渐在腹腔内结成F8FE积痞块,肝血瘀阻日甚,脾土更加虚衰,则脉络壅塞,清浊相混,水湿停聚中焦,遂成腹水.病情发展,由脾及肾,肾阳虚损,开阖失司,气化不利,则水湿积聚愈盛,若阳损及阴,或湿热内蕴,耗伤阴津,阳无所化,水津失布,以致肝、脾、肾俱虚,运化蒸腾水湿的功能更弱,气滞、水结、血瘀三者错杂为患,则胀满更甚,肝、脾、肾三脏长期受损,功能彼此失调,脏腑虚者愈虚,气、血、水互结,胶壅腹中,水湿不化,实者愈实.本虚标实、虚实交错为本病的病机特点.