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不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效
目的 分析不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效.方法 选择2015年1月至2017年6月我院收治的180例乙肝肝纤维化患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组采用复方鳖甲软肝片治疗,观察组根据病情程度分别采用活血养血、活血化瘀、活血软坚治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PCIII、IV-C、LN及HA水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对乙肝肝纤维化患者采用不同活血化瘀法分阶段辩证干预治疗临床疗效明显,可减轻肝纤维化症状,值得临床推广.
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阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝纤维化的疗效比较
目的 比较分别应用阿德福韦酯和拉米夫定对治疗乙肝肝纤维化的疗效,确定二者治疗乙肝肝纤维化的优劣.方法 利用回顾性分析的方法对随机选取该院于2009年1月-2012年12月收治的141例乙肝肝纤维化患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,A组总计72例应用阿德福韦酯进行治疗;B组总计69例应用拉米夫定进行治疗.然后将2组数据结果进行分析,比较2组患者的肝纤维化指标以及肝功能变化,分析探讨阿德福韦酯和拉米夫定对治疗乙肝肝纤维化的疗效的结果.结果 两组治疗后肝纤维化指标均明显改善,但A组应用阿德福韦酯进行治疗的比B组应用拉米夫定进行治疗的疗效更好,A组的各项指标,如透明质酸(HA)、IV型胶原(CIV)水平要显著高于B组,复发率明显低于B组.结论 A组应用阿德福韦酯进行治疗的比B组应用拉米夫定进行治疗的疗效更好.
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益气化瘀法对乙肝肝纤维化指标的影响
目的:观察用益气化瘀法研制的中药汤剂治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法按照《中医内科学》和《肝纤维化中西医结合诊疗指南》诊断标准,将220例乙肝肝纤维化病人随机分为两组,治疗组、对照组各110例,治疗组采用益气化瘀法,给予中药汤剂治疗,对照组给予口服复方牛胎肝提取物片,两组治疗前、后均观察HA、LN、PCⅢ、CⅣ值。结果治疗组治疗前后HA、LN、PCⅢ、CⅣ差异有统计学意义(P﹤0.01),两组治愈率、总有效率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论益气化瘀法对乙肝肝纤维化患者有较好的抗纤维化作用,疗效大于西药组。
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中西医结合有效逆转乙肝肝纤维化的目标人群特征和作用机制
抗病毒西药具有病因治疗优势,中药具有抗肝纤维化优势,中西药联用优势互补可提高乙肝肝纤维化逆转率.从中西药物联用疗效提高的关键机制和其治疗应答的目标人群特征出发,围绕肝脏区域免疫微环境在肝病中的作用,提出"调节肝脏免疫微环境、恢复自然杀伤细胞对活化肝星形细胞的免疫杀伤功能是中药扶正化瘀方联合西药恩替卡韦有效逆转乙肝高度肝纤维化的主要机制"的科学假说.首先,采用传染病重大科技专项乙肝肝硬化临床生物样本,基于疗效分层与回归分析,发现中西医结合治疗有效人群主要生物学与中医证候特征,并通过组内、组间比较分析阐明该治疗方案的主要作用机制;其次,复制乙肝背景的肝纤维化动物模型,体内给药,检测肝内细胞表型功能及相互关系,探讨中西药联用对肝脏免疫病理调控机制;后,复制肝硬化动物模型,分离培养人肝脏细胞,阐明中药影响活化肝星形细胞对自然杀伤细胞负调控等细胞联系的作用特点,从而验证以上科学假说,终发现有效方案目标人群特征,阐明其主要治疗机制与中药作用特点,促进中西医结合肝病的精准医疗与基础研究发展.
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叶下珠汤治疗乙肝肝纤维化50例临床观察
肝纤维化是各种原因所致慢性肝病共同的病理变化,在我国以乙型肝炎为多见.能否阻止慢性肝病发展为肝硬化,抗肝纤维化的治疗至关重要,抑制乙肝病毒的复制又是减缓肝纤维化的重要途径.西医治疗在目前尚无有效的抗肝纤维化的药物.中药叶下珠清肝抑毒,对乙肝有较好的治疗作用,其抗病毒作用亦已被实验研究所证实.
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慢性乙型肝炎肝纤维化证治规律探讨
慢性乙型肝炎肝纤维化(以下简称乙肝肝纤维化)是临床常见疑难症,治疗较为棘手.中医对其发病机理的认识尚不明了,难以指导临床治疗.笔者认为,乙肝肝纤维化的病理过程是一个动态的变化过程,也即是一个由实而虚,由表及里,由气入血,由轻到重的变化过程.病程中存在湿热疫毒残留难尽,肝郁脾虚,气血瘀滞,正气渐虚的病机特点.在临床上应充分考虑其病机特点,指导治疗.
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阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙肝肝纤维化疗效的比较
目的 比较拉米夫定与阿德福韦酯对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物浓度的影响及其意义.方法 将69例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为拉米夫定治疗组及阿德福韦酯治疗组, 观察肝功能变化及肝纤维化指标:透明质酸(HA)、IV型胶原(CIV)水平;将各组结果进行比较分析.结果 拉米夫定治疗组疗效明显低于阿德福韦酯治疗组(P<0.01),阿德福韦酯治疗组透明质酸(HA)、IV型胶原(CIV)水平明显高于拉米夫定治疗组 (P<0.01).结论 阿德福韦酯慢性乙肝肝纤维化疗效较拉米夫定理想.
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慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的治疗进展
慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化(简称慢乙肝肝纤维化)是由于乙肝病毒长期慢性刺激,细胞外基质(ECM)成分过度增生和沉积导致肝脏结构和(或)功能的异常改变,是向肝硬化发展的重要中间环节.早期诊断和及时治疗可减缓或防止发展为肝硬化.因此,抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施.
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丹鸡活血汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化疗效分析
目的 研究分析、观察丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗乙肝肝纤维化临床效果.方法 选取该院2015年2月-2017年6月收治收治的100例乙肝肝纤维化患者为研究对象,随机分为2组各50例.对照组进行恩替卡韦(分散片)治疗,实验组进行丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗.结果 实验组治疗有效率为92.0%,对照组治疗有效率为76.0%,差异有统计学意义(χ2=6.80,P<0.05).治疗后实验组与对照组患者的ALT水平分别为(60.43±11.21)U/L与(92.12±11.88)U/L,差异有统计学意义(t=8.09,P<0.05).治疗后,对照组AST水平为(84.32±17.12)U/L显著高于实验组AST为(50.32±13.21)U/L,实验组治疗后HA水平为(143.21±20.88)ng/mL,对照组水平为(198.21±23.21)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.66,P<0.05).结论 乙肝肝纤维化治疗中应用丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗临床效果理想,可显著改善患者肝功能,帮助患者恢复健康,提高治疗有效率,安全性较高,具有临床推广的意义.
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中西医联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
目的 探讨中医小柴胡汤联合西医阿德福韦酯治疗乙肝肝纤维化的临床疗效.方法 选取我院2013年5月~2015年5月收治的乙肝肝纤维化患者共81例,按照入院时间顺序随机分为对照组(n=40)与观察组(n=41),对照组患者接受阿德福韦酯治疗,观察组接受阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗.比较两组患者肝功能、肝纤维化指标、病毒转阴率.结果 治疗后观察组肝功能指标ALT、AST、ALB及TIBL均明显优于对照组,(t=9.3475,7.1545,-3.6441,4.5932,P<0.05).观察组肝纤维化指标HA、LN、PV-Ⅲ、IV-C均低于对照组,(t=13.9750,6.7464,4.1195,5.0008,P<0.05).两组患者HBsAg转阴率及HBeAg转阴率差异无统计学意义(P>0.05).观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组(x2=4.2703,P<0.05).结论 小柴胡汤联合阿德福韦酯能有效改善肝功能,抑制肝纤维化,提高病毒载量转阴率,安全有效,值得临床推广使用.
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拉米夫定与阿德福韦酯治疗乙肝肝纤维化的临床效果比较
目的:比较拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙肝肝纤维化的临床疗效.方法:选取我院自2013年5月至2014年6月这段时期收治的60例乙肝肝纤维化的患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各30例,给予对照组的患者拉米夫定进行治疗,实验组的患者采用阿德福韦酯进行治疗,观察比较两组患者的肝功能变化以及透明质酸、Ⅳ型胶原水平等肝纤维化指标的临床疗效.结果:两组患者经过治疗之后肝纤维化指标均有所改善,实验组患者的治疗疗效更好,透明质酸、IV型胶原水平等肝纤维化指标显著高于时照组,疾病复发率也显著低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义.结论:阿德福韦酯治疗乙肝肝纤维化的临床疗效比拉米夫定的治疗效果更好,更值得推荐.
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乙肝胶囊抗乙肝肝纤维化的临床研究
目的 探讨乙肝胶囊在抗乙肝肝纤维化治疗中的应用价值.方法 采用随机数字表法将86例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,各43例,观察组采用乙肝胶囊治疗,对照组采用苦参素胶囊治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗后血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原分别为(242.2±84.6)ng/ml、(86.6±38.4)ng/ml、(114.0±32.7)ug/ml、(68.4±21.2)ug/ml,对照组分比为为(269.4±98.1)ng/ml、(98.0±42.1)ng/ml、(129.0±42.6)ug/ml、(74.4±42.2)ug/ml,组间比较差异具有统计学意义(t=36.670、24.400、17.717、14.623,P<0.01).观察组治疗有效率为97.67%,对照组为86.05%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=41.626,P<0.05).结论 采用乙肝胶囊治疗乙肝肝纤维化,疗效确切,可进一步扩大样本继续深入研究推广.
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细胞因子含量对肝组织纤维化程度的影响
肝纤维化是肝硬化发展的必经阶段,其病理特征是细胞外基质(ECM)在窦周间隙的大量沉积,其产生受多种因素的影响;其中细胞因子在肝纤维化的形成及发展中具有重要作用,并影响肝纤维化的转归.为此,我们观察慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ的水平,从细胞因子角度探讨其在慢乙肝肝纤维化中的作用机制.
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中西医结合药物治疗乙肝肝纤维化的研究进展
尽管目前已有诸多关于中西医结合治疗肝纤维化的综述文章,但多是分别单纯的罗列出中医和西医各自的治疗进展,尚未有真正研究“中西医结合”者.而纯粹从药物角度出发,仅针对乙肝肝纤维化的文章更是罕有.该文从临床应用角度出发,综述近十年来运用中西医结合药物治疗乙肝肝纤维化的研究进展,将历年来各家各门的经验方法加以分类、归纳和总结,终得以把握其历史脉络,并预测其发展方向.传统经方联合有效抗病毒药物是当今研究中西医结合药物治疗乙肝肝纤维化的热点和重点,而中药单体联合应用核苷酸类似物则是其中卓有成效的方法,无疑是今后抗乙肝肝纤维化的必然趋势.
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乙肝肝纤维化临床与病理结果的对比观察
近年来,一些研究报告认为血清纤维化指标与肝炎肝纤维化相关[1].本文对155例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床表现、血清生化指标、肝脏B超二维图像、乙肝病毒标志物与病理纤维化及其分期进行了对比,以进一步探讨这些非创伤性临床指标对肝炎肝纤维化的诊断意义.资料和方法一、对象:155例(男143,女12)为我院1998年1月~2000年12月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者.年龄20~62岁,平均36岁.二、诊断:临床及病理诊断按全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”[2].肝纤维化以S分期后再分为肝纤维化早期(S1)、肝纤维化中期(S2~3)、肝纤维化晚期(S4).
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单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝肝纤维化
单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)是一种广谱抗病毒药物,是病毒DNA多聚酶活性的抑制剂,也是病毒DNA合成的终止剂.本文通过肝纤维化血清4项变化,观察单磷酸阿糖腺苷抗乙肝肝纤维化的作用,报告如下.
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核糖核酸和苦参素合用对慢乙肝肝纤维化的影响
为寻找有效的抗肝纤维化的方法,本文联合应用核糖核酸和苦参素治疗慢乙肝并与单用核糖核酸组比较,以观察临床疗效和对血清肝纤维化指标的影响.
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浅议乙肝肝纤维化的防治
乙肝肝纤维化是慢性乙肝的基础病理改变,是多种因素参与下使肝脏纤维组织过度沉积和纤维分解不平衡的结果.许多肝纤维化患者可进一步发展为肝硬化,在肝硬化的基础上尚有一定比例的患者可继续发展为肝细胞癌.因此,肝纤维化严重威胁着肝病患者的生命健康,必须积极予以防治.祖国医学"治未病"的思想给了我们一定的启示,其内容包括两个方面:一是未病先防,二是既病防变.
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PGA指数在诊断慢性乙肝肝纤维化中的价值
肝纤维化是肝硬化的前期,是可逆转阶段.肝组织病理检查是确诊肝纤维化的唯一方法,但难以推广与重复.
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丹鸡活血汤合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝纤维化临床观察
目的 观察丹鸡活血汤合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝纤维化的临床疗效.方法 将乙肝肝纤维化患者112例随机分为两组.对照组口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组基础上加用丹鸡活血汤治疗.两组疗程均为6个月.比较两组治疗疗效,治疗前后肝功能和肝纤维化指标水平变化,及不良反应情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平治疗后下降(P<0.05);治疗组血清ALT、TBIL、AST水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、4型胶原(ⅣC)水平治疗后下降(P<0.05);治疗组血清HA、PC Ⅲ、LN、IVC水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 丹鸡活血汤合恩替卡韦分散片抗乙肝肝纤维化的临床疗效显著,值得进一步的研究.