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肺结核患者血清纤维化指标与肺通气功能的相关性研究
目的 探讨血清纤维化指标作为肺结核患者肺纤维化诊断及治疗的实验室指标的可行性.方法 测定所选病例的肺功能及血清纤维化指标,根据肺功能结果分为肺功能基本正常组[1](A组,20例)、轻度减退组(B组,35例)、显著减退组(C组,46例)、严重减退组(D组,29例).结果 A组血清Ⅲ型前胶原(PⅢP)平均值为16±2 ng/ml,血清透明质酸(HA)、血清层连蛋白(LN)平均水平分别为(88±6)、(98±15)ng/ml,血清Ⅳ型胶原(cⅣ)均值为(120±26) ng/ml;B组PⅢP均值为(19.5±4)ng/ml,HA均值为(92.6±12)ng/ml, LN均值为(102±16)ng/ml,cⅣ均质为(141±31)ng/ml;C组PⅢP均值为(25.4±4)ng/ml,HA均值为(95±21)ng/ml,LN均值为(111.8±30)ng/ml,cⅣ均质为(158±39)ng/ml;D组PⅢP均值为(28.9±5)ng/ml,HA均值为(108±18)ng/ml,LN均值为(132±37)ng/ml,cⅣ均质为(193±46)ng/ml.四组中cⅣ、PⅢP的平均值经方差分析F值分别为17.85、55.9,说明4组cⅣ、PⅢP均值有显著性差异,经F检验各组间有显著性差异;4组中HA、LN的均值经方差分析F值分别为7.38、8.69,具有显著性差异,经F检验各组间无显著性差异;cⅣ、PⅢP、HA、LN分别与一秒钟用力呼气容积率(FEV1.0%)做相关回归分析P值分别为0.015、0.009、0.093、0.12,说明cⅣ、PⅢP与肺功能存在直线关系,而HA、LN则不具有.结论 血清纤维化指标与肺结核患者的肺功能状态有相关性,在一定程度上反应了肺纤维化程度,其中cⅣ、PⅢP与肺纤维化程度的相关性强.
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肝硬化患者声强定量与血清纤维化指标的相关性研究
目的 探讨肝硬化患者肝脏及脾脏超声声强值与血清纤维化指标(透明质酸、Ⅳ胶原蛋白、Ⅲ型前胶原)的相关性.方法 对136例肝硬化患者和32例正常体检者采用Philips脱机软件Q lab测量各感兴趣区声强值,136例肝硬化患者用放射免疫法测得血清中透明质酸(HA)、Ⅳ胶原蛋白(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)值,采用Spearman统计方法分析肝硬化患者肝、脾声强值与血清纤维化指标的相关性.结果 肝硬化组各感兴趣区声强值均显著高于正常组,与正常组比较有显著性差异(P<0.01).距肝左叶表面4.5 cm、肝右叶表面1.0 cm、肝右叶表面3.0 cm、肝右叶表面5.0 cm处感兴趣区声强值与HA的相关系数分别为0.185、0.464、0.491、0.377.结论 肝硬化患者肝脏声强值结合血清指标可为临床肝硬化程度评估、治疗提供一定的诊断依据.
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302例HBV感染者肝纤维化指标与B超情况对照分析
1临床资料1.1我们对302例HBV感染者肝纤维化的血清学指标及B超异常情况进行对照分析,其判断标准为:血清纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PⅢP、LN、MAO)5项指标中,1项以上增高为异常;B超提示脾肿大、肝内光点分布欠均匀,肝内管道变细迂曲,边缘变钝,肝内见斑片,门静脉、脾静脉内径增宽,符合其中任何一项为异常;胆囊壁增厚呈双边影者为肝炎胆囊改变.肝功能包括血清总胆红素增高、A/G倒置、ALT、AST增高,符合其中任何一项者为异常.
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安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响
我们采用安络化纤丸联合拉米夫定(LAM)治疗血清纤维化指标异常的慢性乙型肝炎(CHB)患者,获得了较好的疗效.
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血清肝纤维化指标酶联免疫试验和放射免疫检测的比较
目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)替代放射免疫分析(RIA)测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘蛋白含量的可行性.方法:分别用ELISA法和RIA法检测住院肝病患者87例的4项血清纤维化指标,并比较二者的敏感性、特异性、定量能力和临床实用性.结果:两种方法的检测结果均能反映患者从急性肝炎到肝硬化的肝纤维化逐渐加重的趋势.但与RIA法比较,ELISA法的敏感性较低,以检测Ⅲ型前胶原(76.5%)和层粘蛋白(65.1%)时更为明显,主要表现漏检早期患者.在特异性方面,ELISA法的特异性均在80%以上;在定量能力方面,ELISA法的数值范围较窄,数值偏小,低估严重患者的病情.结论:ELISA法敏感性较RIA法低,但特异性较好.
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慢性肝病患者纤维化指标观察
目的 观察慢性肝病患者的血清纤维化指标.方法 对收治的住院或门诊慢性乙型肝炎或肝硬化患者78例作为试验组,门诊常规非肝病健康人群30例作为对照组,分别进行统计学研究.结果 根据肝穿病理组织学检查结果 两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 观察慢性肝病患者的血清纤维化指标对诊断肝纤维化,对判断慢性肝病的活动、发展趋势、治疗及预后均具有较高价值.
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丹参对慢性肝炎的抗纤维化治疗
目的:观察丹参对慢性肝炎纤维化指标的疗效.方法:应用复方丹参治疗,分别选择20例慢性乙型肝炎,设置治疗组与对照组,对肝功能及血清纤维化指标进行对比.结果:治疗组肝纤维化指标治疗后显著低于治疗前水平,治疗组疗效显著优于对照组,疗程中未发现毒副作用.结论:复方丹参对改善血清纤维化指标有明显作用.
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乙肝病毒携带者血清纤维化指标的检测及意义
我国是乙肝的高发区,约有1.2亿人为HBsAg阳性者(ASC),每年死于肝硬化、肝癌的患者有50万之多.肝纤维化是所有慢性肝炎向肝硬化转变的必经途径,如果能在这环节阻断病情的发展,就可延缓甚至逆转肝纤维化,延长肝病患者的生存期,提高生活质量.因ASC往往肝功能正常,自觉症状不明显,有的来就诊时才发现肝硬化甚至肝癌.故及早发现ASC有否肝纤维化非常重要.1995-2002年笔者对本院肝炎门诊就诊的77例HBsAg阳性患者进行了血清纤维化指标的检测,并对其中6例ASC合并外伤性脾破裂行脾切除术的患者,取肝组织做病理切片检查,现报道如下.
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恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙肝对患者血清纤维化指标的影响
目的:研究恩替卡韦与干扰素联合治疗慢性乙肝对患者血清纤维化指标的影响。方法将我院收治的400例慢性乙肝患者随机分为对照组200例,使用恩替卡韦治疗;治疗组200例,采用恩替卡韦与干扰素联合治疗。观察2组患者治疗前后血清纤维化指标与肝功能指标变化。结果治疗后,2组患者肝功能指标、血清纤维化指标均降低,但对照组患者ALT、TBiL水平及LN、Ⅳ-C、HA、PCⅢ水平下降程度均低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用恩替卡韦与干扰素联合治疗慢性乙肝,可增强抗病毒效果,调节肝功能、血清纤维化指标水平,减缓肝硬化发展进程。
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慢性肝炎和肝硬化血清纤维化指标与肝脏病理改变的相关性及其意义
各种原因引起的慢性肝损害都可有炎症破坏及纤维化等病理改变,肝纤维化通过不同途径可发展为肝硬化.由于肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的可逆阶段,及时诊断治疗对阻止病情的发展有十分重要的意义.为此,我们检测了132例慢性肝炎和肝硬化患者的血清纤维化指标:透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),并同时进行了肝脏组织病理学检查,以期了解两者之间的相关性,为临床诊断肝纤维化提供无创性的鉴别方法.报告如下:
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复方丹参注射液抗肝纤维化的疗效观察
目的:观察复方丹参注射液对慢性肝炎纤维化的作用.方法:应用复方丹参注射液治疗60例慢性乙型肝炎患者,对治疗前、后的血清纤维化指标、影像学指标进行对比.结果:肝纤维化指标、影像学指标治疗后显著好于治疗前水平,疗程中未发现毒副作用.结论:复方丹参注射液对改善血清纤维化指标、影像学指标有明显作用.
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健脾疏肝法、活血化瘀法对肝纤维化小鼠肝组织TMP-1及血清纤维化指标的影响
目的:观察健脾疏肝法、活血化瘀法分别对肝纤维化小鼠肝组织TIMP-1及血清纤维化指标的影响.方法:选雄性Wistar小鼠75只,随机分为正常对照组、模型对照组、健脾疏肝组、活血化瘀组、秋水仙碱组各15只,除正常对照组外,各纽采用40% CCL4橄榄油腹腔注射诱导小鼠肝纤维化.空白对照组15只,腹腔注射0.9%生理盐水0.5 mL,给药方法及时间同上.造模后第5周,各组给予不同药物干预(10mL/kg),正常对照组和模型对照组给予0.9%生理盐水10 mL/kg体重灌胃;健脾疏肝组予健脾疏肝方;活血化瘀组予复方鳖甲软肝片;秋水仙碱组给予秋水仙碱.8周后处死动物取肝组织,检测肝脏组织中的TIMP-1、血清纤维化指标.结果:活血化瘀组、健脾疏肝组、秋水仙碱组小鼠血清纤维化指标明显低于模型对照组(P<0.05),其中健脾疏肝组优于其他两组.并且活血化瘀组、健脾疏肝组、秋水仙碱组大鼠肝组织中TIMP-1均低于模型对照组(P<0.05),其中健脾疏肝组优于其他两组.结论:疏肝健脾法能够有效的治疗肝纤维化,其机制可能与抑制肝脏组织中的TIMP-1的表达有关.
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血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的评估
目的:研究血清肝纤维化指标联合乙型肝炎病毒(HBV)检测对乙肝患者肝纤维化的评估.方法:选择2015年1月至2016年12月广州华银医学检验中心进行检测的临床诊断为单纯乙肝患者45例和乙肝并发肝硬化患者42例作为研究对象,并选取35例体检正常者作为对照组.比较3组研究对象的透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平等变化情况.结果:单纯乙肝组、乙肝并发肝硬化组患者的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等血清肝纤维化指标均明显高于正常对照组,且乙肝并发肝硬化组患者的上述血清肝纤维化指标显著高于单纯乙肝组(P<0.05);单纯乙肝组按病理学结果分层后轻度与中度患者的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等指标均显著低于重度组(P<0.05);单纯乙肝组重度患者与乙肝并发肝硬化组患者的4项血清肝纤维化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).单纯乙肝组按ALT分层后,400<ALT<800 IU/L的患者HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平显著低于乙肝并发肝硬化组,ALT>1 200 IU/L的患者HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平显著高于乙肝并发肝硬化组(P<0.05).结论:HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等肝纤维化指标联合肝功能检测可以反映乙肝患者肝纤维化的进展情况,对预防肝硬化有指导意义.
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血清纤维化指标联合肝功能指标检测对慢性肝脏疾病的诊断价值
目的:分析血清纤维化指标联合肝功能指标检测对于慢性肝脏疾病的诊断价值.方法:检测103例各类慢性肝脏疾病患者 的血清纤维化指标与肝功能,将纤维化检测结果与肝功能检测结果分别与联合检测结果进行对比分析.结果:联合检测阳性检出率显 著高于纤维化检测及肝功能检测(P<0.01).结论:联合检测可明显提高临床检测的准确率,对慢性肝脏疾病的诊断与病情进展评估 均具有重要的参考价值.
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阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎早期肝硬化血清纤维化指标的影响
本研究对伴有乙型肝炎病毒(HBV)复制的早期肝硬化患者采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,取得了较好的疗效.资料与方法
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肝脏纤维化程度的二维超声图像与血清学指标的关系
根据肝纤维化或肝硬化时多普勒二维超声图像的各种特异性改变,与血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型肢原(ColⅣ)及层粘蛋白(LN)的变化,综合评价两者对纤维化或肝硬化时,特别是早期肝硬化的诊断能力,以期为临床诊断提供更客观的指标.
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联合血清纤维化指标与门静脉灌注指数评估慢性乙型肝炎及肝硬化患者病情
慢性乙型肝炎(CHB)是一种严重危害国民健康的传染病,可致肝脏进行性纤维化,终发展为肝硬化,并出现门静脉高压和肝功能障碍.近年来,由于与肝脏炎性反应活动度及纤维化程度存在一定相关性,血清纤维化指标,如PCⅢ、HA、ⅣC及LN被临床广泛应用于评估CHB及肝硬化患者病情[1].此外,放射性核素肝脏显像亦因无创性及可进行功能评价而被大量用于肝硬化病情评估[2-4].其中通过肝脏灌注显像获得的门静脉灌注指数(portal perfusion index,PPI)被证实与肝硬化门静脉高压及功能储备密切相关[5-7].因此,全面准确的病情评估对指导CHB及肝硬化治疗具有重要意义.本研究通过分析血清纤维化指标与PPI在CHB及肝硬化患者中的变化特点,对两者在CHB及肝硬化患者病情评估中的联合应用价值进行初步探讨.
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乙肝肝纤维化临床与病理结果的对比观察
近年来,一些研究报告认为血清纤维化指标与肝炎肝纤维化相关[1].本文对155例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床表现、血清生化指标、肝脏B超二维图像、乙肝病毒标志物与病理纤维化及其分期进行了对比,以进一步探讨这些非创伤性临床指标对肝炎肝纤维化的诊断意义.资料和方法一、对象:155例(男143,女12)为我院1998年1月~2000年12月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者.年龄20~62岁,平均36岁.二、诊断:临床及病理诊断按全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”[2].肝纤维化以S分期后再分为肝纤维化早期(S1)、肝纤维化中期(S2~3)、肝纤维化晚期(S4).
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川芎嗪联合安法特对慢性肝炎血清纤维化指标的影响
慢性肝炎的肝损害是多因素引起的,除了病毒复制,免疫损伤外,肝脏微循环障碍也是造成肝细胞缺血缺氧进一步坏死的重要原因.川芎嗪作为扩血管、改善微循环的药物,而安法特片剂主要成分是牛胎肝提取物,对慢性肝炎有一定的疗效.本文对川芎嗪联合安法特(黑龙江江世药业有限公司,批号:200508A)治疗慢性肝炎进行临床观察.
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复方甘草甜素联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标的影响
乙型肝炎病毒(HBV)感染已经成为一种全球性危害.全球60亿人口中约20亿感染HBV,3.5亿为慢性HBv感染,其中25%~40%终将死于肝硬化或肝细胞癌,每年因乙肝相关疾病而死亡的人数高达100多万例.慢性乙型肝炎患者中,肝硬化失代偿的年发生率约3%,5年累计发生率约16%;慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化患者5年病死率分别为0~2%、14%~20%和70%~86%[1].肝纤维化是各种原因引起慢性肝损害的病理状态过程,是发展为肝硬化的必经阶段,如何延缓或阻止慢性乙型肝炎肝组织发生纤维化,甚至发展至肝硬化,是当今慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一.