血清生化指标联合检测对肝脏疾病的诊断价值

原发性肝癌(PHC)是威胁人类的重大疾病之一, 寻找早期诊断、早期治疗以及疗效评价指标一直是热门课题[1].笔者对 268例PHC患者血清中的腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)、血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和乳酸脱氢酶(LDH)进行联合检测, 探讨其对肝脏疾病的诊断价值,现报告如下.

饮水补充硼对雄性肥胖大鼠血清生化指标和免疫器官的影响

目的 研究饮水补充硼对雄性肥胖大鼠血清生化指标及免疫器官组织结构的影响.方法 选用40只3月龄清洁级雄性SD大鼠,随机分为5组:空白对照组、肥胖模型组和硼低、中、高剂量组,空白对照组饲喂普通饲料,其余4组饲喂高脂饲料,持续8周造模.随后在硼低、中、高剂量组大鼠饮水中添加20、40和80 mg/L硼,空白对照组和肥胖模型组饮用蒸馏水,试验期90 d.试验结束后,右心房采血测定肝功能相关生化指标,同时称重胸腺和脾脏,HE染色,显微观察并测定免疫器官组织学参数.结果 与空白对照组相比,肥胖模型组大鼠Lee's指数和腹脂率、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量以及胸腺重量均显著增加(P＜0.05),而血清总蛋白(TP)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)含量则显著降低(P＜0.05).与肥胖模型组相比,低剂量硼添加组大鼠Lee's指数和腹脂率、血清载脂蛋白B(apoB)和LDL-c含量、胸腺重量及指数均显著降低(P＜0.05),而血清TP和HDL-c含量均显著增加(P＜0.05);硼中剂量组大鼠血清LDL-c含量和胸腺重量也显著降低(P＜0.05);但硼高剂量组大鼠上述检测指标均无显著变化.显微观测可见,硼低、中剂量组脾小结面积显著增加(P＜0.05),脾动脉周围淋巴鞘和边缘区增厚,脾索增粗,胸腺髓质/皮质比例显著降低(P＜0.05),细胞排列紧密,髓质内空泡样结构较少,硼高剂量组脾脏和胸腺组织结构无明显变化.结论 饮水补充20 mg/L硼可明显降低血清apoB和LDL-c水平,增加HDL-c水平,缓解高脂饮食引发的肥胖对肝功能相关指标及免疫器官的损伤.

纳米铜对小鼠毒性和血清常规生化指标影响的初步观察

近年来研究开发出了许多新型纳米铜材料,由于纳米材料的特殊理化性质,预示其毒性规律与常规粒径铜可能有所差异.为此我们观察了纳米铜材料染毒后小鼠一般情况和血清生化指标的变化.

妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的 应用价值

目的 研究妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的应用价值.方法 选取86例孕妇作为研究对象,均于2016年3月至2017年5月入院,按照有无肝病分为对照组和研究组,每组43例,对照组为无肝病患者,研究组为有肝病患者.两组均进行静脉抽血,比较两组凝血指标、血清生化指标检测结果.结果 研究组凝血酶原时间、部分凝血酶时间分别为(14.76±1.98)s,(39.02±6.15)s,显著长于对照组的(10.94±2.06)s,(29.84±7.34)s,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组纤维蛋白原为(2.67±0.22)g/L,显著低于对照组的(4.98±0.95)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶及丙氨酸氨基转移酶水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的应用效果显著,可使妊娠肝病发生率下降,还可使分娩安全性提升,值得临床进一步推广运用.

脑出血患者预后危险因素分析及血清生化指标的 预后意义

目的 分析脑出血患者预后危险因素,探讨血清生化指标对于评估脑出血患者预后的临床意义.方法 选取该院2016年7月—2017年12月收治的110例脑出血患者,根据患者治疗预后分为预后良好组(68例)和预后不良组(42例),对比两组患者临床资料总结影响患者预后的相关危险因素,对比两组患者入院后3、7、14 d血清生化指标变化.结果 年龄、感染、高动脉压、出血量多、高血糖、血红蛋白过低、合并脑疝、入院GCS评分等都是影响患者预后不良的危险因素(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析表明,合并脑疝、出血量等因素是影响高血压脑出血预后的重要危险因素(P<0.05),入院GCS评分是影响高血压脑出血预后的保护性因素.预后不良组入院时、入院3、7、14 d的血红蛋白指标均低于预后良好组(t=3.012、2.987、2.991、3.121,P<0.05).结论 多方面因素会影响脑出血患者预后,动态监测患者血清生化指标可在一定程度上评估患者预后.

心悸宁对大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用

目的:研究心悸宁对大鼠实验性心肌缺血损伤的保护作用.方法:采用舌下静脉注射垂体后叶素(Pit)所致大鼠心肌缺血模型,将SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,步长稳心颗粒组(9.0 g·kg-1),心悸宁高、中、低剂量组(6.0,3.0,1.5 g·kg-1),分别记录各组注射Pit前、后各时间点心电图,比较T波的变化率及心率,测量血清超氧化物歧化酶(SOD)、磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量.采用冠状动脉左前降支结扎(LAD)所致大鼠心肌缺血模型,将SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组,稳心颗粒组(9.0g·kg-1)和心悸宁组(3.0 g·kg-1),分别给药4d后进行LAD造模,造模成功者继续给药3d后测定血流动力学指标,记录动脉血压(SBP,DBP)、心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室等容期压力大变化速率(±dp/dtmax),计算左室发展压(LVDP),测定血清中MDA,SOD,CK和LDH,以氯化三苯基四氮唑(TTC)染色确定心肌梗死面积.结果:心悸宁(6.0,3.0g·kg-1)能明显缓解15 s,2,5 min时Pit所致大鼠心电图T波的改变(P＜0.01或P＜0.05),各剂量组均显著改善15 s(P＜0.05),30 s(P＜0.01)时的心率.心悸宁(6.0,3.0 g·kg-1)能显著增加Pit所致缺血大鼠的SOD活性和降低血清中LDH,CK,MDA的含量(P＜0.01或P＜0.05)；心悸宁(3.0 g·kg-1)能明显降低LAD造模大鼠的MDA,LDH和CK(P ＜0.01或P ＜0.05).心悸宁(3.0 g·kg-1)能明显升高LAD造模大鼠血流动力学指标LVSP,LVDP,+dp/dtmax(P＜0.01或P＜0.05)和降低LVEDP(P＜0.01)；显著缩小心肌梗死面积(P＜0.05).结论:心悸宁对大鼠急性心肌缺血损伤有明显的保护作用.

制何首乌对大鼠肝脏P450酶5种亚型mRNA表达的影响

考察制何首乌水提物作用后大鼠肝脏P450酶5种亚型的mRNA表达变化.SD大鼠随机分为正常对照组、制何首乌高、低剂量组(5.40,1.08 g·kg-1),连续灌胃给药7d.给药结束后,检测大鼠血清生化指标,并采用实时荧光定量PCR测定各实验组大鼠肝脏P450酶5种亚型mRNA表达.实验结果显示AST在高、低剂量组都显著下降;ALT在低剂量组显著降低,在高剂量组显著升高.高、低剂量组的大鼠肝组织P450酶5种亚型mRNA的表达均下调,且下调程度与给药剂量成一定的剂量性依赖.特别是高剂量制何首乌水提物能够显著抑制大鼠的CYP1 A2和CYP2E1的mRNA表达.该研究发现大剂量制何首乌水提物具有肝毒性,且随着剂量增加其肝损伤程度增加.其中制何首乌水提物5.40 g·kg-1对大鼠肝CYP1A2和CYP2E1的mRNA的表达有明显抑制作用.

慢性病毒性肝病合并CK-MB异常的临床研究

肝脏是机体代谢、维持生命的重要器官,肝脏患病时可以通过神经反射、体液调节、水电解质酸碱失衡和激素代谢紊乱、病毒直接作用等诸多因素影响心脏.慢性病毒性肝病指由乙型、丙型肝炎病毒造成的慢性肝损害.乙型、丙型肝炎病毒具有嗜肝性,但研究已经证实,乙肝病毒具有泛嗜性.随着分子生物学技术的发展,在肝外器官和组织细胞内不断检出HBV-DNA,而外周血单个核细胞可能是丙型肝炎病毒的肝外复制场所[1].为探讨慢性肝病时心肌酶的变化,对慢性乙肝、乙肝肝硬化,慢性丙肝、丙肝肝硬化患者的血清生化指标、心电图进行观察.

糖尿病肾病患者血清生化指标水平与病情的关系分析

目的:分析糖尿病肾病患者血清生化指标水平与病情的关系.方法:选取糖尿病患者98例,根据尿白蛋白排泄率不同分为对照组32例、微量组36例及大量组30例,检测并比较三组患者的总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、肌酐、尿素、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、钾、钠、氯、钙、磷及镁离子水平.结果:微量组、大量组患者钾、磷水平明显比对照组高(P<0.05),镁、钙水平明显比对照组低(P<0.05),大量组钾、磷水平明显比微量组高(P<0.05),镁、钙水平明显比微量组低(P<0.05);微量组、大量组空腹血糖、肌酐、尿素、尿酸水平均明显高于对照组(P<0.05),大量组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组(P<0.05),大量组肌酐、尿素、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等指标水平均明显高于微量组(P<0.05).结论:血清生化指标水平的检测可为糖尿病肾病病情判定提供重要参考.

脂肪肝患者血清生化指标变化与年龄、体重指数的相关性探讨

目的：：对脂肪肝患者血清生化指标与年龄和体重的相关性进行研究。方法：选经超声检查确诊的脂肪肝患者600例为脂肪肝组,同期体检健康者500例为对照组；检测两组研究对象血清丙氨酸转氨酶( ALT)、天门冬氨酸转氨酶( AST)、谷氨酰转肽酶( GGT)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C),计算体重指数( BMI)。结果：脂肪肝组患者的ALT、GGT、TG、HDL-C和LDL-C异常比例显著高于对照组(P<0.01),两组患者的AST异常率比较,P>0.05。脂肪肝组患者超重和肥胖比例显著高于对照组(P<0.01)；脂肪肝组患者以40~59岁年龄段比例高,占56.3%,40岁以下者为29.7%,60岁以上老年人为14%。结论：脂肪肝组患者血清ALT、GGT、TG、HDL-C和LDL-C异常比例较高,肥胖者和中青年是脂肪肝的高发人群,可作为早期筛查脂肪肝的依据。

干化学法检测肝素抗凝血浆与血清生化指标的比较研究

目的 探讨干化学法检测肝素抗凝血浆生化指标的可行性,为急诊生化检验提供思路.方法 选择2014年1月-2015年1月在我院进行生化检查的84例患者作为观察对象,抽取84例患者的静脉血2管,1管为常规血清标本,另1管为肝素抗凝血浆,然后全自动干化学生化分析仪分别对两种血清标本的23项常规生化指标进行检测,检测后分析两组的检测结果的差异.结果 两管标本都顺利完成检验,23项生化指标中存在差异的指标有13项目,包括DBIL(结合胆红素)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、TP(总蛋白)、ALB(清蛋白)、CHOL(胆固醇)、TG(甘油三酯)、ALP(碱性磷酸酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、K+(钾离子)、GGT(谷氨酰转肽酶)、LIP(血清脂肪酶)、HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)、Ca(钙),两种检测结果差异有统计学意义(P＜0 01).但通过临床可接受分析发现13项有差异的指标中10项的肝素抗凝血浆检测结果均为临床可接受,仅DBIL(结合胆红素),ALT(丙氨酸氨基转移酶),K(钾)等3项的肝素抗凝血浆检测结果与临床一致性较差;其余10项差异不明显,包括AST(天门氨氨基转移酶)、TBIL(总胆红素)、GLU(葡萄糖)、CREA(肌酐)、CK(血清肌酸激酶)、CHE(胆碱脂酶)、LDLC(低密度脂蛋白)、BUN(尿素氮)、Na(钠)、Cl(氯),两种检测方法结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干化学法检测肝素抗凝血浆进行生化检测的结果大部分在临床可接受范围内,可用于急诊患者的生化检测,但应重新建立对DBIL(结合胆红素)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、K(钾)3项肝素抗凝血浆的参考范围.

血清生化指标对慢性肝炎病变程度的评价

目的:分析临床肝病常用血清生化指标与慢性肝炎病变程度的相关性.方法:检测慢性肝炎患者142例的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA),并将其结果与肝炎病变程度(病理分级和分期)对比分析.结果:ALT、AST、ALB和PTA在不同病理分级(炎症)之间均有显著性差异( F = 6.812,6.592,10.131,3.247,P<0.05或0.01); ALT、AST、ALP、GGT、ALB、TBIL和PTA在不同病理分期(纤维化)之间无显著性差异;TBIL、PTA和病理分级呈正相关,ALB和病理分级分期呈负相关.结论:常用血清生化指标ALT、AST、ALB、PTA能反映慢性肝炎的炎症程度,但不能反映慢性肝炎的纤维化程度.

一氧化氮供体防治去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

近来一氧化氮(NO)在骨质疏松发生发展中的作用日益受到重视,NO是由一氧化氮合酶(NOS)催化左旋精氨酸(L-Arg)脱胍基而产生的,目前,已证实骨组织中存在内皮型NOS(eNOS)及诱生型NOS(iNOS),多种细胞因子可影响NOS活性[1].我们于2003年1～12月观察以硝酸甘油为外源性NO供体,对去卵巢大鼠骨密度(BMD)、股骨干重、灰重及灰分钙含量和血清生化指标的影响,为NO供体类药物防治绝经后骨质疏松症提供实验依据.

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的观察与分析

目的：探讨阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法：择2012年1月～2013年1月我院收治的缺血性脑血管病患者117例为观察对象，将其随机分为观察组63例、对照组54例，对照组患者采用常规治疗，对照组患者加用阿托伐他汀钙治疗，比较2组患者治疗前后血清生化指标与超声检测结果。结果：观察组患者治疗后各血清生化指标、IMT以及斑块面积显著较治疗前有显著改善（p＜0．05），治疗后观察组患者各血清生化指标、IMT以及斑块面积显著优于对照组（p＜0．05）。结论：阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化其疗效明确，具有着较好的临床运用价值，值得临床工作中推广使用。

B超筛查胎儿染色体非整倍体异常

非整倍体异常是胎儿常见的一类染色体异常,包括了21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征,以及一些性染色体异常:X单体,如45,X(Turner 综合征), 或性染色体三体,如47,XXX、47,XXY、47,XYY.常用的产前诊断方法,如羊膜腔穿刺、绒毛取样、脐带穿刺术均属于"创伤性"产前诊断技术,都有其并发症及一定的胎儿丢失率.近年来,通过孕妇血清生化指标筛查21三体综合征患儿受到重视.但是,生化指标容易受各种因素的影响.因此,寻求安全、简便、有效的筛查手段及提高筛查的准确性成为有待解决的问题.近几年,随着超声技术的进步以及超声工作者经验的积累,在孕早期或中期,用B超方法筛查染色体非整倍体异常,尤其是作为21三体综合征患儿产前筛查的手段,在欧美国家日益受到重视并迅速成为研究的热点.B超筛查以其简便、无创伤、可重复性好等优点,在优生领域显示了良好的应用前景.尤其遗传学超声检查,或遗传学超声图[1,2],现已开始成为妇产科超声领域的一个重要分支.本文就近年的文献报道作一综述.

妊娠期胎儿染色体异常母血清生化指标的筛查(下)

北京地区出租车司机血清生化指标调查

目的 探讨出租车司机与普通人群血清生化指标差异.方法 用全自动生化分析仪分别对出租车司机与普通人群的血清生化指标进行分析,比较其差异性.结果 除20～29岁年龄段血肌酐检测结果正常外,男性出租车司机各生化指标异常率明显高于普通体检人群(P＜0.05).女性出租车司机各生化指标检测也得到了相似结果.结论 出租车司机由于职业原因身体健康状况较差,需引起更广泛的关注.

血清生化指标及凝血酶原时间在妊娠肝病患者检测中应用分析

目的 分析血清生化指标及凝血酶原时间在妊娠肝病患者检测中应用效果.方法 选择2014年2月-2015年1月进行产检的产妇106例,根据产妇有无肝病分为两组,每组53例.研究组为患有肝病,对照组为未患有肝病.对两组患者进行静脉抽血,观察两组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及丙氨酸氨基基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标变化.结果 通过检查发现,研究组患者的丙氨酸氨基基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)均明显高于对照组患者,差异显著(P＜0.01).而研究组患者的纤维蛋白原(FIB)明显低于对照组患者,差异显著(P＜0.01).结论 检查妊娠期妇女的血清生化指标及凝血酶原时间,对诊断妊娠肝病有明显作用,能有效的预防及控制妊娠肝病的发生率,提高产妇分娩的安全性,具有较高的临床应用价值.

动脉粥样硬化大鼠实验模型的建立与评价

目的 建立动脉粥样硬化大鼠模型,通过4项相关指标评价该模型的特征与临床应用价值.方法 将72只雄性SD大鼠随机分成对照组(n=15)和高脂组(n=57).高脂组在喂食开始时一次性腹腔注射维生素D360万IU/kg,喂食高脂饲料8周；对照组给予腹腔注射等体积生理氯化钠注射液,喂食基础饲料8周,通过体质量、血清生化指标、不同部位脂肪质量、主动脉及脏器病理变化来评价模型.结果 给予高脂饲料5周、8周后,大鼠体质量明显下降；总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显下降；炎症因子TNF- α升高,主动脉周围脂肪、脏器周围脂肪质量减少,高脂组大鼠造模5周病理改变不明显,造模8周后大鼠主动脉出现硬化斑块、脂质浸润,心肌组织有少量脂质沉积；肝脏、肾脏冰冻切片油红O染色呈强阳性.结论 该法制备动脉粥样硬化大鼠模型简便、快速,具备模型特征,适于动脉粥样硬化的相关研究.