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血清生化指标联合检测对肝脏疾病的诊断价值
原发性肝癌(PHC)是威胁人类的重大疾病之一, 寻找早期诊断、早期治疗以及疗效评价指标一直是热门课题[1].笔者对 268例PHC患者血清中的腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)、血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和乳酸脱氢酶(LDH)进行联合检测, 探讨其对肝脏疾病的诊断价值,现报告如下.
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血清α-L-岩藻糖苷酶对慢性乙型肝炎肝脏损害程度诊断价值的观察
血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感性和特异性,已受到临床的广泛重视[1].近发现重型肝炎患者的病情的变化和死亡率与AFU活性变化也有密切关系[2].我们通过对593例慢性乙型肝炎患者的血清AFU的酶活性检测,发现AFU的酶活性与慢性乙型肝炎的肝脏损害程度亦有关,现报告如下.
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腹膜后侵袭性纤维瘤病一例
患者女,38岁.1周前无意中发现右下腹肿块,拳头大小,无明显疼痛,无发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、脓血便等消化道症状,无尿痛、尿频、尿急、血尿,行走不受影响.体检:右下腹可触及一直径约7 cm的肿块,质硬,无压痛,活动度差.颈部、锁骨上、腋下、腹股沟等处浅表淋巴结无肿大,心肺无特殊发现,腹软,肝脾肋下未及.实验室检查:血、尿、粪常规及血生化、肝肾功能、肿瘤指标(甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、α-岩藻糖苷酶)均未见异常.
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原发性肝癌患者α-L岩藻糖苷酶检测的临床价值探讨
原发性肝癌(PHC)迄今仍为癌症引起死亡的主要原因之一.由于早期缺乏典型的临床表现,因此很难诊断,但可依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可作出诊断[1].近年来,α-L岩藻糖苷酶(AFU)作为诊断肝癌新的标志物引起人物的重视[2].我们对17例PHC患者血清 AFU进行检测,旨在探讨AFU在PHC诊断中的临床价值.现报告如下:
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五项指标联合检测早期诊断原发性肝癌
美国AMDL公司于1991年研究发现DR-70TM和恶性肿瘤密切相关,是一种广谱肿瘤标志物.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)为近年来国内外学者报道对PHC尤其是AFP阴性的和低浓度的PHC具有较大诊断价值的肝癌标志物;γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)被认为是肝癌的特异性标志物,由肝细胞产生,因而大多数肝癌呈阳性.
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血清α-L-岩藻糖苷酶诊断原发性肝癌临床观察
原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一。甲胎蛋白(AFP)是对PHC诊断有价值的肿瘤标志物。但不是所有PHC均分泌AFP[1,2]。α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体水解酶,可能成为诊断PHC的一项指标[3]。本研究目的在于初步探讨血清AFU活性在PHC诊断和鉴别诊断中的价值。1 对象和方法1.1 研究对象 1995年7月-1997年2月我院行血清AFU活性检测的住院患者318例,分为7组。①PHC 43例,男31例,女12例,年龄23~76岁,平均50岁。无并发肝硬化16例,并发肝硬化27例。诊断符合1977年全国肝癌防治研究协作会议拟定标准[4];②转移性肝癌17例,男12例,女5例,年龄42~83岁,平均59岁;③肝硬化45例,男39例,女6例,年龄35~77岁,平均56岁;④慢性肝炎25例,男18例,女7例,年龄16~67岁,平均45岁;⑤肝良性占位病变18例,男12例,女6例,年龄30~87岁,平均55岁;⑥其他消化系统肿瘤共27例,男20例,女7例,年龄42~76岁,平均62岁。以上各组诊断根据病理检查或临床表现、实验室生化检查及影像学检查;⑦对照组143例,男94例,女49例,年龄12~87岁,平均56岁。均无肝功能受损表现;无肝炎史,影像学检查无脂肪肝、肝硬化、肝占位;无肿瘤病史及表现。女性患者检测期间无妊娠。1.2 方法1.2.1 血清AFU活性检测分光比色法,试剂选用福建三强公司AFU测定试剂盒。1.2.2 血清AFP检测定量-放射免疫法。1.2.3 统计学处理计量资料以均数±标准差表示,计数资料以率、百分比表示。两组样本计量资料用 t检验,多组样本计量资料用单因素方差分析或析因方差分析,比较前进行方差齐性检验;计数资料用x2检验。两变量相关关系用直线相关分析。
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γ-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测肝癌的诊断价值
γ-岩藻糖苷梅(AFU)是一种与糖代谢有关的溶酶体酶,广泛分布于人体内各种细胞和体液中,肝癌患者可因多种因素引起血清AFU显著增高.甲胎蛋白(AFP)为胎儿所特有,是一种糖蛋白,出生时含量甚微,当肝组织发生癌变和胎儿重大畸型时,AFP水平都会增加很多;肝炎及肝硬化的病人有时AFP值也会有一定量的增加.为了探讨γ-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白在诊断肝癌中的价值,笔者对两种试验进行了分析.现报告如下.
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α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断及治疗中的应用
原发性肝癌(PHC)是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,在我国农村和城市分别处于恶性肿瘤的第一位和第二位,以细胞恶变程度强及死亡率高为其主要特征.近些年随着医疗水平的提高,癌症并非如此可怕,有研究显示2/3癌症患者可通过早期发现、早期诊断及早期治疗,延长生存时间,提高生活质量.世界卫生组织也曾提出"若癌症患者能早期发现,其治愈率高达80%以上".因此,早期肿瘤诊断已成为全球医务工作者长期以来全力研究的课题.
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足月妊娠妇女血清碱性磷酸酶α-L-岩藻糖苷酶胆碱酯酶总胆汁酸检测结果分析
血清碱性磷酸酶(ALP)在临床上主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,α-L-岩藻糖苷酶(AFU)作为原发性肝癌(PHC)的特异性及诊断性血清标志物[1]也愈来愈多的被临床所接受和应用.胆碱酯酶(CHE)检测在有机磷中毒和肝脏疾病的诊断和运用方面也是非常重要的.
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α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)在原发性肝癌的早期诊断中的意义已陆续报道,但对AFU在原发性肝癌患者治疗过程中的动态观察却较少见.为此,我们对我院收治的原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化患者及40例健康体检者的血清AFU水平进行测定,观察原发性肝癌有效治疗前后血清AFU水平的变化,以探讨AFU在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义.
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AFU AFP联合检测诊断早期肝癌的临床价值
原发性肝癌仍为癌症引起死亡的主要原因,因此,早诊断、早治疗尤为重要.肝癌诊断除了有临床症状、影像学、组织活检等,还有部分血清学检查.我科对15例肝癌(PHC)患者进行了a-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)联合检测,旨在探讨临床诊疗中的价值,报告如下.
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三种肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值
目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)、血清铁蛋白(Fer)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法:应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定80例原发性肝癌患者和60例正常对照组血清AFP、AFU、Fer的含量,并分析对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性.结果:原发性肝癌组AFP、APU、Fer水平明显高于正常对照组,有统计学意义(P<0.01);AFP、AFU、Fer单个肿癌标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为72.5%、22.5%、68.8%,特异性分别为95%、100%、96.3%;三种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.8%和100%,联合检测的敏感性与单项检测有统计学意义(P<0.01).结论:AFP、AFU、Fer联合检测对原发性肝癌有一定的诊断价值,尤其可提高AFP阴性原发性肝癌的诊断率.
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用积分法评价甲胎蛋白α-L-岩藻糖苷酶铁蛋白在诊断原发性肝癌中的意义
原发性肝癌(PHC)是一种恶性程度较高,病程发展较快的恶性肿瘤,及时、准确的诊断和治疗是提高生存率的关键.临床检测血清甲胎蛋白(AFP)作为PHC筛查和诊断的有效手段.但由于10%的肝癌不产生AFP,30%的肝癌产生的AFP量很少,致AFP呈阴性或低浓度[1].部分肝炎和肝硬化患者可出现AFP的暂时增高,给肝癌患者的诊断带来一定的困难[2].由于肿瘤在发生和发展过程中的复杂性,同一肿瘤可含有一种或多种肿瘤标志物,而不同或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的肿瘤标志物.用积分法评价AFP, α-L-岩藻糖苷酶(AFU), 铁蛋白(SF)对PHC的诊断价值,根据肿瘤标志物在PHC诊断中的灵敏度和特异性不同,确定不同的积分值,目的在于诊断PHC时提高灵敏度的同时提高特异性.
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血清甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶联合检测对原发性肝癌诊断的意义
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗是提高生存率、延长生存期的重要条件.甲胎蛋白(AFP)是目前常用的PHC标记物,但其阳性率不高,30%~40%为假阴性或低浓度[1].α-L-岩藻糖苷酶(AFU)也是PHC的标记物,预测肝癌有着很高的特异性,但和AFP一样,阳性率不高[2].为提高肿瘤标志物检测PHC的敏感度和特异度,本文通过联合检测患者血清AFP和AFU指标探讨对PHC的诊断意义.
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肝硬化患者血清AFU测定
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)是存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中,参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢.1980年法国学者Dcugnier等首先在3例原发性肝癌血清中发现AFU活性升高[1],有人把它认为是一种肿癌标志酶.近年来,国内对一些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等进行了血清AFU水平的测定,并且有不同的评价.我们对肝硬化患者进行AFU测定,现报告如下.
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慢性乙型肝炎患者检测腺苷脱氨酶及α-L-岩藻糖苷酶的临床价值
腺苷脱氨酶(ADA)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与肝脏炎症分级和纤维化分期有一定关系,笔者榆测了35例慢性乙型肝炎患者血清ADA及AFU含量,并与正常对照者进行了对比分析.现将结果报告如下.
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原发性肝癌近20年的诊治进展和发展趋势
原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一.近20年来,肝癌的诊治有了较大的进展,主要有以下几个方面.1 早期诊断HBV或HCV血清学指标阳性,有慢性肝炎或肝硬变史,年龄在35岁以上的男性可视为肝癌的高危人群,对其定期监测是早期发现肝癌的主要途径.20世纪70年代开始应用的甲胎蛋白(AFP)目前仍是肝癌定性诊断的佳标志物,但阳性率仅约60%~70%,AFP异质体和AFP单克隆抗体的研究和应用,有效地提高了AFP的敏感度和特异度,提高了AFP低浓度阳性肝癌的检出率.近年来对其它肝癌标志物进行了研究,如γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、异常凝血酶原(AP)、M2型丙酮酸激酶(M2PYK)、碱性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP-Ⅰ)等,多种肝癌标志物的联合检测具有互补性,有利于AFP阴性肝癌的诊断.有报道以AFU、γ-GTⅡ及AAT联合诊断肝癌的阳性率为91.7%,AFP、γ-GTⅡ、AAT及ALP-Ⅰ联合检测,肝癌的阳性率为98%.多种肝癌标志物的联合检测提高了肝癌诊断的敏感度,但同时也降低了特异度,临床应用也过于繁杂,尚未得到推广应用.B超因其敏感、经济和方便的优点仍被认为是普查和随访定位诊断的首选方法.近20年来,一些新技术如CT、MRI、DSA等的出现,提高了肝癌的早期检出率.
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早期肝癌患者血清AFU与AFP联合检测的临床价值
目的探讨联合检测血清AFU与AFP对诊断早期肝癌的临床价值.方法检测22例原发性肝癌、17例慢性乙肝性肝硬化以及50例健康体检者的血清AFU与AFP.结果 AFU与AFP阳性率,肝癌组分别为68.2%与77.3%,而乙肝性肝硬化组分别为11.7%与5.7%,两组相比差异显著(P<0.001).弥漫性肝癌与<3 cm 的肝癌AFU的阳性率(分别为66.7%与75.0%)明显高于AFP的阳性率(分别为33.3%与50.0%,P<0.05).结论 AFU与AFP的联合检测能提高原发性肝癌的诊断率,特别是对早期肝癌的诊断.
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血清腺苷脱氨酶、α-L-岩藻糖苷酶和前白蛋白在肝病诊断中的临床评价
肝病严重威胁着人类的生命健康,寻找对肝病进行早期诊断的指标,十分重要.我们检测肝病患者的血清腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和前白蛋白(PA),以研究它们在肝脏疾病中的变化,并对其临床意义进行了探讨.
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血清AFU、AFP联合检测在诊断PHC中的价值
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)是存在于多种组织中的一种溶酶体酶,在原发性肝癌(PHC)的早期诊断中的意义已有陆续报道[1~7].但对AFU与AFP联和检测提高PHC诊断率的相关报道却很少,AFU的普及应用程度也远不及甲胎蛋白(AFP).因此,我们对160例健康对照者和原发及继发性肝癌、肝硬化患者的血清AFU、AFP进行联合检测,探讨AFU、AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.