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渗出性结核性胸膜炎治疗的探讨
在结核性胸膜炎治疗过程中,常发生胸膜增厚、粘连等,有的导致胸廓畸型.本文选择21例有大量或中等量胸腔积液的渗出性结核性胸膜炎病人,在正规抗结核治疗下采用不限量抽液和联合胸腔内注药治疗,取得一定效果,现报告如下.
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非冠状动脉粥样硬化性心绞痛7例
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需求,引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧时,即可发生心绞痛.心绞痛多由冠状动脉粥样硬化所引起,少数由主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸型、大动脉炎、贫血等引起.
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股骨干骨折术后再骨折11例原因分析
我院自1992年1月~1993年12月,共收治股骨干骨折术后再骨折11例,经再次手术全部治愈,现报告如下。1 临床资料 本组11例,其中首次手术在外院实施术者9例,在本院实施术者2例,均为男性;年龄25~40岁。上段骨折2例,中段4例,中下段4例,股骨髁上骨折1例。髓内针固定2例,加压钢板固定3例,普通钢板固定5例,L型钢板固定1例。再骨折时间,短为一个月,为普通钢板固定,长时间4个月,其中钢板折弯4例,均为普通钢板;折断4例,3例为加压钢板,1例为普通钢板;而L型钢板1例为螺钉拔出致成角畸型;另2例髓内针固定者,髓内针折弯,骨折部成角畸型。
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侧卧位牵引同步针灸治疗老年腰椎间盘突出症68例
近年来,我们采用侧卧位牵引同步针灸治疗老年人腰椎间盘突出症,并与传统的仰、俯卧位牵引方法进行临床对照,取得了较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料所选2006年10月~2008年4月在本院就诊的老年腰椎间盘突出症患者,以2∶1∶1随机分成3组.A组68例,男45例,女23例;年龄65~89岁,平均71.7岁;病程11天~13年,平均3.9个月.B组34例,男19例,女15例;年龄65~83岁,平均69.8岁;病程16天~12年,平均3.2个月.C组34例,男21例,女13例;年龄66~86岁,平均71.1岁;病程5天~16年,平均4.5个月.以上3组,腰5~骶1突出分别是25、11、13例,腰4~腰5突出分别是7、5、3例,腰3~腰4突出分别是2、1、3例;二个节段突出分别是23、13、10例,三个节段突出分别是11、4、5例;伴有腰椎增生分别是66、32、34例;伴有腰椎陈旧性骨折分别是13、3、5例;伴有腰椎畸型分别是21、10、13例.3组患者性别、年龄、病程及临床症状差异无显著性,具有可比性(P>0.05).
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新生儿股骨干骨折不愈合1例报道
1临床资料患儿,男性,11个月,右大腿畸型,活动不利11个月入院.患儿系剖宫产产出,术中损伤致右股骨干骨折,曾在外院"牵引"夹板外固定、石膏夹外固定治疗.入院体检:患儿发育正常,营养良好,右大腿中段稍肿胀、畸型,局部可见假关节形成.X线片示:右股骨中上段陈旧性骨折、骨不连(图1a).于2004年11月12日在全麻下行右股骨干陈旧性骨折切开复位内固定术.术中见骨折断端之间有部分骨间肌嵌入,机化成疤痕组织.清除疤痕组织,骨折端复位,用直径3.0mm克氏针1枚行内固定.术后X片示:骨折对位对线固定良好(图1b).
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胎儿先天性心脏异位单心室畸型1例
孕妇26岁.因妊娠36周,B超发现胎儿心脏畸型入院引产.孕1产1,否认其他病史.查体:血压16/10kPa,胎儿心电图示:心率100-160次/min,节律不齐,FQRS时限0.04-0.08s,振幅30-90μv,波型qr,rs,Qrs形态不同,ST段部分压低0.5-0.2mv;B超示:胎儿心脏胸前外翻,先天性异位心,心室壁增厚0.05cm,心室腔增大.
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全腔肺动脉分流术的术后护理
许多复杂的先心病心内畸型严重,大动脉关系异常,尤其合并有左右心室发育不良时,谋求双心室治疗已不可能.一个半心室治疗虽在右室发育不良时有一定的优势,但在左心室发育不良则无能为力.对于单心室的治疗,传统的方法是行Fontan类手术.
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胎儿腹裂畸型的超声表现1例
患者,24岁.妊娠6个月,无任何不适,来院作超声检查,仪器为Image Agilent HX Dr5815,探头频率3.5 MHz.
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右腓骨、足骨不发育并胫骨发育不全1例报道
患者男,22岁,汉族,自出生发现右小腿畸形、短缩,近踝关节处极度跖曲,跟骨发育差,跖骨极度内旋畸型,足趾3、4、5缺如,右髋、膝关节功能发育正常.
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鼻腔鼻窦颅前窝颅腔贯通性巨大神经纤维瘤
患者男,33岁.两年来鼻腔反复呈持续性鼻塞,渐进性加重,伴嗅觉减退,无流涕,无涕血及流黄水,亦无鼻出血史.两年前无意中发现左鼻腔有肿物,到当地医院就诊,拟诊为:左侧后组筛窦占位,黏液囊肿可能,双侧上颌窦,蝶窦慢性炎症.查体:鼻外观无畸型,黏膜色白,鼻下甲不大,左鼻腔充满灰白色新生物,表面欠光整,无菜花状,触之易出血,鼻中隔偏右.
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先天性四叶主动脉瓣伴关闭不全的外科治疗
目的:探讨先天性四叶主动脉瓣关闭不全(QAVI)的病理及临床特点. 方法:回顾性分析近23年来收治的3例QAVI,并复习文献资料. 结果:3例QAVI男性患者,均行主动脉瓣置换术(AVR).瓣叶情况:2例右、无冠瓣间附一小叶,1例左、右冠瓣间附一小叶;瓣叶增厚,边缘卷缩.术后恢复良好,随访均已恢复工作. 结论:先天性四叶主动脉瓣(QAV)占同期AVR的0.69%;经食管超声心动图检查是佳诊断方法;QAV出现关闭不全应尽早手术治疗.
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主动脉缩窄型豹皮综合征一例
1 临床资料患者男,17岁.1999年2月发现左上肢血压190/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa)收住心内科.患者系第二胎足月顺产,智力低下,体重较正常儿童低.6岁时右足内翻畸型明显.8岁时出现左侧肢体瘫痪,疑诊脑出血.16岁时发现右足内踝部肿物,呈进行性增大,病理诊断为神经纤维瘤.
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AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折
胸腰段爆裂骨折常合并有严重的椎体压缩、椎管变形、脊柱畸型和不同程度的脊髓、神经损伤.近10余年来,国内、外学者对此种损伤首选前路或者后路手术的治疗意见仍未一致.自1999年1月~2003年12月使用后路AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折31例及23例联合椎管减压复位患者,效果满意.报告如下.
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女性梨状腹综合征伴不完全重复膀胱等多器官畸型一例报告
2005年12月14日我院收治女性梨状腹综合征伴不完全重复膀胱等多器官畸形1例,现报告如下.患者,女,17岁.出生后下腹壁肌层缺如、双阴道至今17年,B超检查偶然发现膀胱畸形入院.患者平日每次尿量多,排尿通畅,无尿不尽感.查体:胸廓对称,无肋缘外翻.心肺(-).腰部无膨出.腹部对称,无壶状腹,下腹正中可见纵形梭状腹壁肌层缺如,长约10 cm,宽处约4 cm,脐位于该处中点偏左,略饱满,无凹陷,无分泌物,该处腹壁柔软,可触及腹腔内脏器及充盈的膀胱,沿左侧膀胱向脐部挤压,脐部无液体流出.未触及耻骨联合.分开阴唇见尿道外口下方有平行的双阴道开口.
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劈开胸骨柄绕胸锁关节切口切除颈胸交界部肿瘤
颈胸交界部(胸廓出口)腔隙狭小,此部位的肿瘤由于毗邻重要血管神经且周围为骨性结构所环绕,切除困难,容易损伤大血管、神经等重要结构,造成严重并发症.传统手术需切除部分锁骨或切开胸锁关节,从而造成肩带不稳或严重前胸壁畸型[1-2].2009年以来,我们采用劈开胸骨柄绕胸锁关节切口(简称Grunenwald切口)切除颈胸交界部肿瘤11例,现报道如下.
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胸导管囊状畸型一例报告
1 病例报告患者男,54岁.因进行性吞咽困难3个月余于1997年12月23日收入山东省肿瘤防治研究院.入院后查体未发现明显异常.胸部正侧位片未见异常.食管钡餐点片示.平T9~T10水平见一长约5cm的不规则充盈缺损和狭窄,粘膜中断、消失,管壁僵硬.
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肝海绵状血管瘤的诊断与治疗
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver,简称CHL)是常见的肝脏良性肿瘤,随着高分辨率超声仪、CT和MRI的广泛应用,临床上发现的肝血管瘤越来越多.尸检的发现率约为0.4%~7.3%,多数为单发病变,多发者约占10%,常位于肝包膜下和肝脏边缘区,在肝实质内者较少,约占4.8%.组织学上肝血管瘤是一种门静脉血管分支畸型.肝血管瘤分为硬化型血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤为多见.现将肝海绵状血管瘤的诊断和治疗简述如下.以下肝海绵状血管瘤简称肝血管瘤.
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类风湿性关节炎实验室及影像学早期诊断
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节滑膜炎为主要特征的系统性自身免疫疾病,常自手足小关节开始,后侵犯大关节,晚期造成关节畸形,致残率较高,严重影响生活质量.研究表明,关节滑膜的破坏在RA发病的3个月内就可以出现,一旦出现骨质破坏及关节畸型就难以逆转.
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冬末春初慎防病
冬天找上门的病■电热毯病冬天寒冷,为了使被窝温暖,能尽快入睡,大多使用电热毯取暖.另外,电热毯对风湿、腰肌劳损有一定的理疗作用.但是使用时间过长,会引起口干、咽痛、便秘、排尿疼痛等症状,同时也会引起皮肤过敏、瘙痒等症.而孕妇更不宜使用电热毯,因为通电后会产生电磁场,影响胎儿的生长发育,可能导致婴儿畸型.