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桂枝芍药知母汤辨证治疗类风湿关节炎体会
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,持久或反复发作的滑膜炎,终导致关节结构破坏、畸形和功能丧失.桂枝芍药知母汤载于张仲景<金匮要略>,历代医家均将其作为治疗痹证的主方,临床应用广泛.
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消肿止痛汤与护理干预对膝骨性关节炎 并发关节滑膜炎疗效
目的 观察消肿止痛汤联合护理干预对膝骨性关节炎患者并发关节滑膜炎的临床疗效.方法 按照入院顺序抽取我院自2015年2月—2017年2月收治的膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者90例,按照抽签的方式,分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组进行壮骨关节丸、布洛芬治疗,观察组进行消肿止痛汤治疗,两组均给予护理干预.比较两组的治疗效果、VAS评分、不良反应发生率.结果 与对照组的总有效率(73.3%)比较,观察组的(95.6%)较高;与对照组的VAS评分比较,观察组的较低;与对照组的不良反应发生率(24.4%)比较,观察组的(4.4%)较低,差异显著(P<0.05).结论 消肿止痛汤联合护理干预对膝骨性关节炎患者并发关节滑膜炎的治疗效果显著,有效的缓解了患者的疼痛,并且不良反应发生率极低,值得借鉴和推广.
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复方南星止痛膏配合火鍉针治疗类风湿关节炎晨僵的疗效研究
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,笔者在临床治疗中发现中医外治法对类风湿关节炎的局部症状的缓解疗效显著.各地医家应用外治法也取得了好的疗效.刘媛媛和江刚辉[1]以温针灸配合抗风湿药治疗类风湿关节炎总有效率高于对照组,张泽胜和陈千里[2]用温针灸治疗类风湿关节效果优于单纯毫针治疗.吴宏东等[3]用火针治疗类风湿关节炎疗效优于西药对照组,劳宏飞[4]采用隔饼灸治疗类风湿关节炎取得满意效果.外治法对早中期、疼痛较局限固定的类风湿关节炎患者疗效较好,对晚期、全身弥漫性疼痛患者疗效欠佳[5].相对于类风湿关节炎的整体治疗,单一症状的缓解和评价则鲜有报道.
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电热针对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠踝关节滑膜细胞COX-2 mRNA表达的影响
目的:探索电热针对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(Collagen-induced Arthritis, CIA)大鼠踝关节滑膜细胞环氧化酶-2 mRNA(COX-2 mRNA)表达的影响.方法:随机将50只Wistar大鼠分为正常组、模型组、电热针高电量治疗组(高电组)、电热针低电量治疗组(低电组)、电热针无电量治疗组(无电组).Ⅱ型胶原足底皮下注射造模;其中正常组足底假免疫时给予生理盐水.电热针组于致炎后第 21 d 开始治疗,取双侧"阳陵泉"穴,直刺 8 mm,每次 20 min,隔天1次,共治疗20次.其中高电组电流强度为 40 mA,低电组电流强度为 20 mA.治疗结束后,各组取左踝关节组织,以原位杂交法检测踝关节滑膜细胞COX-2 mRNA表达.结果:造模后,各造模动物的踝关节肿胀程度比正常组显著增加(P<0.01);电热针治疗后,各治疗组与模型组比较踝关节肿胀程度有显著减轻(P<0.01).模型组踝关节滑膜COX-2 mRNA表达较正常组显著增高;与模型组相比,高电组踝关节滑膜COX-2 mRNA表达显著降低(P<0.05),低电组、无电组与模型组则无明显差异.结论:电热针具有抗炎作用,仅有高电量电热针治疗可以降低CIA大鼠踝关节滑膜细胞COX-2 mRNA的表达.
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中药治疗类风湿性关节炎概况
类风湿性关节炎(以下简称RA),是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身免疫性疾病.本文对近几年中医药治疗RA的概况简述如下.
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复方通痹片治疗类风湿性关节炎的临床研究
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性对称性关节病变为主的自身免疫性疾病.病情常持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节强直、僵硬,功能障碍,甚至残废.由于其发病原因尚未完全明确,至今仍无特效治疗方法而成为医学上的一大顽症.我们自1997年8月至2001年5月,以复方通痹片治疗本病53例,取得满意疗效.兹将结果报告如下.
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中医药治疗类风湿性关节炎72例疗效观察
1齐齐哈尔铁路中心医院,黑龙江161000)类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.属于祖国医学的痹证范畴.<素问@痹论>:
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活络壮骨方治疗类风湿性关节炎28例
类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性反复性全身免疫性疾病,滑膜炎持续反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,致残率极高.目前,尚无特效治疗方法.笔者2000年以来用自拟活络壮骨方治疗类风湿性关节炎,疗效显著,现报告如下:
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类风湿性关节炎患者外周血白细胞VCS参数变化与病情活动相关性的研究
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,易导致关节内部软骨和骨头的破坏、关节功能障碍、甚至残疾[1]。淋巴细胞和单核细胞在类风湿性关节炎发生、发展过程中发挥重要作用,淋巴细胞分泌抗环瓜氨酸肽、类风湿因子和α-肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),单核细胞分泌白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、TNF-α等细胞因子,导致炎症反应和靶细胞破坏[2-4],在此过程中淋巴细胞和单核细胞大小、形态和内部特征会发生相应的变化。
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三种不同固相化方法用于抗环瓜氨酸肽抗体测定的研究
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性炎性自身免疫疾病,该病以多关节滑膜炎为主要特征.自schellekens等合成环瓜氨酸肽(CCP)并用于抗CCP抗体检测后,其已成为RA早期诊断的有效指标[1-4].
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肩关节可吸收缝合锚钉术后骨质溶解研究进展
可吸收材料在医学领域的应用已有近40年的历史。1977年,Kulkarm 和 Getter 等首先报道了可吸收聚乳酸(Polylactic acid,PLA)作为内固定装置的一些应用,将用PLA 制成的棒、螺钉、线、膜和板用于固定狗的下颌骨骨折手术中。Tormala 和 Kokaman 于1984年首先将生物降解可吸收材料 PLA 应用于临床。上世纪80年代以后,PLA骨折内固定材料的研究相当活跃,增强工艺的应用使可吸收内固定材料的研究得到迅速发展[1]。随着肩关节镜手术技术的不断提高,可吸收缝合锚钉在肩部疾患中的应用日益广泛,其相关并发症也逐渐被报道。Nho 等[2]认为尽管可吸收缝合锚钉安全、高效,但术后可吸收缝合锚钉会出现断裂、过早退变等情况。如果术后患者出现疼痛或僵硬,医生应该考虑盂肱关节滑膜炎、关节盂骨质溶解、游离体及软骨损伤等并发症。因此,可吸收缝合锚钉的并发症是临床研究的重要一环。本文着重介绍其并发症之一骨质溶解的研究进展。
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幼年特发性关节炎(多/少关节型)诊疗建议
一、前言幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是一组不明原因,以慢性关节滑膜炎为主要特征,或伴有各组织、器官不同程度损害的慢性、全身性疾病[1].JIA国内流行病学资料匮乏,国外报道发病率约0.007% ~0.401%[2],国外调查女多于男[3],国内住院病例调查男多于女[4-5].JIA有明显家族聚集趋势,但没有发现与致病直接相关的单个基因变异.JIA病因与发病机制不明,普遍认为是一组与遗传特质、免疫紊乱、环境因素高度关联的异质性疾病.
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抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎的临床价值
类风湿性关节炎是病因尚未明确的以关节滑膜炎为特征的一种慢性全身性疾病,其主要病理改变呈现慢性对称性多滑膜关节炎和关节外病变,以关节肿痛和骨破坏为主要临床表现,如不积极治疗可致残疾。医学研究发现, CCP抗体在诊断类风湿性关节炎这种疾病具有较高的敏感度和特异度。本文通过测定类风湿关节炎与非类风湿关节炎两组人群血清中的抗CCP抗体和类风湿因子,探讨抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎的临床价值。
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抗风湿性关节炎新药——依他奈特
FDA于1998年11月2日批准的基因工程蛋白质依他奈特(etanercept),商品名Enbrel,是用于改善风湿性关节炎(RA)症状的第一个基因工程产品,由美国Immunex Corporation和Wyeth-Ayerst Laboratories共同开发研制。本品是利用基因重组技术在中国仓鼠卵巢细胞中表达生产。由934个氨基酸组成,相对分子质量为150 000[1]。1 作用机制 已知RA发病率高达1%~2%,但其病因至今尚未阐明,一般认为是在各种因素的诱导下出现的一种慢性的、渐进的、炎症的自身免疫性疾病,其中肿瘤坏死因子(TNF)作为致炎细胞因子参与了炎症反应和免疫反应,并在RA患者的炎症进程中起着重要作用,是导致关节滑膜炎和骨侵蚀的一个重要因素[2]。已经发现RA患者的滑膜与滑液中TNF的水平升高[3]。
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高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值研究
目的 探讨高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值.方法 选择类风湿关节炎患者36例作为观察组,健康志愿者38例作为对照组,采用高频超声观察研究对象双手掌指及关节近端指间关节,比较各手指关节滑膜的厚度.结果 观察组中25 (69.4%)例可见关节滑膜增厚,5例可见关节腔积液,3例可见骨质破坏,2例可见关节融合.除左手第1掌指、左手第2指间、左手第4掌指和左手第5指间外,两组的手指关节滑膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中具有较高的应用价值.
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类风湿性关节炎实验室及影像学早期诊断
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节滑膜炎为主要特征的系统性自身免疫疾病,常自手足小关节开始,后侵犯大关节,晚期造成关节畸形,致残率较高,严重影响生活质量.研究表明,关节滑膜的破坏在RA发病的3个月内就可以出现,一旦出现骨质破坏及关节畸型就难以逆转.
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浅谈中药在类风湿性关节炎治疗中的应用
类风湿性关节炎(RA)是以关节滑膜炎为特征的一种慢性全身性免疫疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,关节滑膜慢性炎症、增生,血管翳形成并可累及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等.本病属中医"痹证"范畴,又分为历节病、顽痹、痹等.若不积极有效治疗,大多可造成不同程度残疾.中医药在延缓RA病情进展、改善生活质量等方面具有一定优势,故本文就目前用于治疗RA的常用中药做一简述.
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贴敷法对实验性关节炎大鼠关节肿胀度和病理改变的影响
目的:观察克风湿软膏贴敷对实验性关节炎大鼠关节肿胀度和病理改变的影响.方法:建立大鼠佐剂性关节炎模型,从一般情况、体重变化、关节肿胀度和病理改变等方面观察克风湿软膏贴敷法的作用.结果:贴敷组和针刺组大鼠关节肿胀程度均明显好转(P<0.01),贴敷组和针刺组均能够改善病理损害.结论:克风湿软膏贴敷和针刺治疗均有消肿和改善滑膜增生的作用.
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甲氨喋啶、羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎近期疗效观察
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病[1].致残率极高,病因尚未明了, 在治疗上至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗.笔者于1995年11月至1998年10月采用甲氨喋啶(MTX)羟基氯喹与柳氮磺胺吡啶联合治疗RA,取得了良好的临床效果, 现报告如下.
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类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持续反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残疾.