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应用集束电极射频经皮穿刺治疗肝癌的护理
集束电极射频(multiple-electrodes ridiofreguency abla-tion,RFA)是近年来治疗肝癌的一种新技术,它通过影像方法将电极针导入肿瘤组织,通过射频产生离子振荡发热,使电极针周围的组织坏死来达到治疗目的.1资料与方法1.1资料2000年12月~2001年7月,对我院20例肝癌患者实施RFA治疗,其中男18例,女2例,年龄36~68岁,平均48岁,适合于原发性肝癌,继发性肝癌及不适合行手术治疗的肝癌患者.
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原发性肝癌和继发性肝癌鉴别诊断中甲胎蛋白、谷氨酰转肽酶检测意义
目的 探讨原发性肝癌、继发性肝癌鉴别诊断中甲胎蛋白、谷氨酰转肽酶血清浓度变化的检测意义.方法 运用电化学发光分析仪检测血清甲胎蛋白,运用全自动生化分析仪检测血清谷氨酰转肽酶,测定原发性肝癌、继发性肝癌、肝脏良性肿瘤、体检人群各100例血清中含量.结果 原发性肝癌甲胎蛋白、谷氨酰转肽酶明显增高,继发性肝癌谷氨酰转肽酶高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05).良性肿瘤组和体检人群比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲胎蛋白含量在原发性肝癌和继发性肝癌中均增高,谷氨酰转肽酶仅在继发性肝癌中含量增高.
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肝癌的冷冻治疗--历史与现状
原发性肝癌就诊时大多属中晚期,能手术切除者不足20%,继发性肝癌常发生在结直肠癌术后远处转移的病人.手术切除亦有困难,故寻找其它有效的治疗方法一直在探索中.1851年Arnott首先应用冷冻外科治疗肿瘤,1963年Coopper提出冷冻治疗肝癌的设想[1,2]并首先由放射学家和外科医师紧密合作而成功[3].
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70例自发性肝破裂出血原因及治疗分析
我们收集两所医院十年肝脏自发性破裂病例70例,分析其出血原因分别为原发性肝癌、肝硬化、肝血管瘤、肝腺瘤、继发性肝癌.采用非手术方法2例,止血成功,方法为经股动脉超选择性肝动脉化疗栓塞;手术治疗68例,手术方法包括缝扎术、填塞术、肝动脉结扎术、肝动脉化学栓塞术、肝部分切除术,止血成功60例,失败8例.
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选择性门静脉栓塞在肝癌治疗中的应用
手术切除仍然是肝癌(包括原发性肝癌、继发性肝癌)的首选方法,也是公认有望治愈的有效方法.但临床上80%以上肝癌患者合并肝硬化,且多为中晚期,其肝切除的程度受到很大的限制.过多的肝切除会导致术后肝功能衰竭、感染、出血,甚至死亡,因此,长期以来肝癌肝切除率一直在20%~30%.选择性门静脉栓塞(Selective Portal Vein Embolization,SPVE)通过促使栓塞侧肝叶萎缩,对侧肝叶肝细胞增生,肝体积增大,有效地扩大了肝癌肝切除的适应证,提高了手术的安全性,为肝癌的治疗开辟了新的途径.
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腹腔镜右半肝切除术
腹腔镜肝部分切除术(laparoscopic partialhepatectomy),该术式具有局部创伤小,全身反应轻,术后恢复快等优势.适用于良性疾病包括有症状或大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值.
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肝脏肿瘤的治疗现状
肝脏肿瘤分为原发性和继发性,原发性肝癌往往与乙肝病毒感染有关系,同时伴血中AFP值的升高,而继发性肝癌的常见的原发灶位于消化系统、肺及乳腺等,此种情况下血中的AFP值往往不升高.不管是原发性还是继发性肝癌,在临床上均较为常见,其治疗包括手术和非手术疗法,手术是根治的方法,而非手术疗法只是延长病人的生存,改善病人的生存质量.
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肝切除术治疗多发转移性肝癌疗效观察
转移性肝癌又称继发性肝癌,大多由腹部脏器的癌肿如消化道癌、子宫癌、卵巢癌转移到肝脏形成,也可由腹部以外的脏器癌肿如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等转移到肝脏形成[1].
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肝癌超声造影特征分析
本研究采用对比方法建立时相指标及回声特征分类法,对原发性肝癌和继发性肝癌的超声造影时相及增强特征进行分析,探讨超声造影在肝癌诊断中的价值.
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超声引导下肝脏肿瘤的射频消融治疗
外科手术目前仍被认为是可能治愈原发性或继发性肝癌的唯一方法,但大多数患者就诊时已失去外科手术指征.晚近有很多报道认为一些微创性的方法能有效治疗肝脏肿瘤,可部分替代外科手术,包括冷冻疗法、经皮碘油注射、经皮无水酒精注射、微波疗法、激光消融和射频消融等.其中射频(Radiofrequency,RF)消融近年来发展较快,是较具前景的方法之一.
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肝动脉多普勒血流灌注指数在转移性肝癌诊断中的应用
目的探讨肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)与恶性肿瘤肝内转移的关系.方法应用彩色多普勒检测50例健康人,98例原发性肝癌患者、49例肝硬化患者及36例结肠癌肝内转移患者的DPI.结果原发性肝癌伴肝内转移组高,其他依次为结肠癌肝内转移组、原发性肝癌组、对照组及肝硬化组(P<0.05);以DPI≥0.35作为判断恶性肿瘤肝转移的指标,对原发性肝癌的敏感度和特异性分别为97.87%和76.47%.结论检测肝动脉多普勒血流灌注指数,对临床鉴别恶性肿瘤是否出现肝转移有帮助.
关键词: 超声检查 原发性肝癌 继发性肝癌 多普勒肝动脉血流灌注指数 -
射频消融术治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效观察
目的:探讨其治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效。方法本文对我院2010年7月至2013年7月在我院接受射频消融术治疗的50例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果病灶小于3cm的肿瘤在接受射频消融之后均完全消融,明显优于直径为3-5cm的肿瘤以及直径大于5cm的肿瘤(P<0.05)有统计学意义。结论患者肿瘤直径越小,接受射频消融术后疗效越加显著,肿瘤直径大于5cm通过射频消融术治疗后疗效较差。
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宝石能谱CT碘基图对消化道肿瘤肝转移患者生物治疗疗效的初步分析
肝脏转移瘤(HMs)又称转移性肝癌或继发性肝癌,是全身脏器的恶性肿瘤转移至肝脏生长所致。由于肝脏特殊的解剖结构和双重血供的特点,使其易发生转移瘤。消化道肿瘤发生转移时,往往首先经门静脉转移至肝脏,临床通常采用手术或全身放化疗,疗效确切但不良反应大。目前备受关注的生物治疗方法,是利用人体自身免疫细胞识别和杀灭肿瘤细胞,为肿瘤患者的治疗提供极有前景的治疗方式[1]。通过宝石能谱CT物质分离技术可得到碘基图对基物质浓度进行测定,本实验即通过治疗前后碘含量的变化,对消化道肿瘤肝转移瘤生物治疗的疗效进行评估。
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α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)在原发性肝癌的早期诊断中的意义已陆续报道,但对AFU在原发性肝癌患者治疗过程中的动态观察却较少见.为此,我们对我院收治的原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化患者及40例健康体检者的血清AFU水平进行测定,观察原发性肝癌有效治疗前后血清AFU水平的变化,以探讨AFU在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义.
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肝癌介入治疗的ICD-9-CM-3探讨
肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌.原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管的癌肿,其中肝细胞癌占我国原发性肝癌的绝大多数.继发性肝癌是指身体其他部位的癌肿转移到肝脏,并在肝内继续生长和发展,其组织学特征与原发性肝癌不同.肝癌的恶性程度很高,80%的患者就诊时已无外科手术指征,即使能进行外科手术切除,术后复发率也高达70%[1].随着介入放射学的发展,介入治疗逐渐发展为非手术治疗肝癌较为有效的方法[2].笔者结合我院常用的肝癌介入治疗手段,对其ICD-9-CM-3编码进行了一些粗浅的分析,希望与同行们探讨.
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外科治疗转移性肝癌值得关注的若干问题
转移性肝癌在当今已不再被认为是毫无治疗希望的晚期癌症,其中部分病人可行肝切除术或辅助性综合治疗并能获得满意的治疗效果及5年存活率.为此,需要医生改变观念并与病人沟通为之共同努力,需要多学科合作采取佳方案及组合.无论何种办法,如能手术切除才是佳选择,选择手术时要权衡手术的安全性及有效性,否则会事与愿违.
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肝切除术中肝切除量的探讨
肝脏良性疾病包括肝内胆管结石、肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿等,肝脏恶性肿瘤包括原发性或继发性肝癌.肝切除术是目前治疗各种肝脏良、恶性疾病的主要方法,术中均存在切除正常肝组织的量的问题.
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继发性肝癌引起胆道大出血1例
1 临床资料病人男,65岁.2008-07-25入院.入院时以"胰腺癌术后3个月要求化疔"为主诉,无发热,无恶心、呕吐、大小便均正常.一般状态可,生命指征平稳,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,上腹部可见长约18cm术后瘢痕,肝肋下未触及,腹部无压痛及肌紧张,无反跳痛,未触及腹部异常包块.
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肝切除技术现况和进展
肝切除术是目前治疗各种肝脏良、恶性肿瘤的主要方法.对于肝脏良性疾病而言,如肝血管瘤、肝腺瘤、多发性肝囊肿等,肝切除术可以有效而安全地缓解病人的症状.而对于肝脏恶性肿瘤而言,无论是原发性肝癌还是继发性肝癌,肝切除术是除肝移植外唯一可能有效的根治方法.另外,随着肝移植的迅速发展,活体肝移植和劈离式肝移植的开展日益增多,这也要求供肝的断肝技术更加精细.因此,改进肝切除术、发展更先进的断肝技术是肝脏外科专家重要的研究课题.
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血清AFU、AFP联合检测在诊断PHC中的价值
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)是存在于多种组织中的一种溶酶体酶,在原发性肝癌(PHC)的早期诊断中的意义已有陆续报道[1~7].但对AFU与AFP联和检测提高PHC诊断率的相关报道却很少,AFU的普及应用程度也远不及甲胎蛋白(AFP).因此,我们对160例健康对照者和原发及继发性肝癌、肝硬化患者的血清AFU、AFP进行联合检测,探讨AFU、AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.