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肝外伤59例治疗体会
我院1993-2005年共收治肝外伤59例,全部病例中52例经手术治疗,非手术治疗7例.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组52例手术病例,男性47例,女性5例,年龄5～65岁.闭合型45例,开放型7例.损伤部位:右半肝39例,左半肝9例,肝门3例,中央部1例.合并伤:肋骨骨折9例次,脾破裂4例次,脑创伤3例次,骨盆骨折及腰椎骨折共5例次.非手术7例中合并伤3例,单纯肝破裂4例.
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腹部闭合性损伤298例手术治疗体会
我院1996年6月至2006年6月对收治的298例腹部闭合性损伤进行了手术治疗,将临床诊治经验总结、报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:本组298例,男性196例,女性102例;年龄6～82岁,平均40岁;损伤类型:脾破裂124例次,肝破裂96例次,胃、小肠、结肠破裂34例次,肠系膜损伤26例次,腹膜后血肿、肾破裂24例次,胰腺损伤17例次,膀胱破裂11例次,腹腔内大血管损伤6例次(其中复合损伤36例重复计算例次).
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探讨外伤性肝破裂患者的临床急诊护理对策
目的 观察外伤性肝破裂病人的急诊护理措施.方法 通过选取我院收治的外伤性肝破裂病人100例作为本研究对象,病例选取时间为2014年1月-2017年12月.随机分成对照组与治疗组,每组50例.对照组病人接受常规的护理干预,治疗组病人则接受综合急诊护理干预,对比两组病人的临床抢救效果.结果 治疗组基本痊愈的病例为78.0％,好转病例为18.0％,另外有2.0％死亡病例.而对照组基本痊愈的病例为56.0％,好转病例为30.0％,另外有14.0％为死亡病例.两组抢救效果指标上差异有统计学意义,P<0.05.结论 外伤性肝破裂病人通过接受急诊护理干预,能够有效提升抢救成功率.
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31例肝破裂病人的手术临床治疗分析
我院自2008年1月至2013年1月共收治外伤性肝破裂31例,就其手术治疗体会报告如下.供同行们参考.
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对比手术方式与非手术方式治疗闭合性腹部损伤肝破裂的疗效
目的 探讨闭合性腹部损伤肝破裂的临床治疗方法,归纳其临床病症的特点和治疗手段.方法 选取我院2007年2月至2013年2月年收治的48例腹部肝破裂患者进行分析.其中手术治疗31例,非手术治疗7例.结果 患者治愈36例,死亡2例.一例死于心脏器官衰竭,一例死于术后循环衰竭.术后并发症5例,经二次治疗均痊愈.结论 对情况稳定且无其他并发症患者可采用保守非手术治疗,肝损伤严重者采用手术方式治疗.
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手术治疗创伤性肝破裂的临床疗效分析
目的:通过总结26例创伤性肝破裂患者的治疗经验,探讨肝破裂的诊治体会.方法:回顾性分析26例创伤性肝破裂的病例,总结不同创伤程度肝破裂的手术方式和经验.结果:所有患者中存活24例,死亡2例;其中1例为肝、脾、结肠破裂损伤合并下腔静脉破裂及严重腹腔感染,出血量大,抢救无效死亡,另1例为肝内迟发血肿合并胆汁瘘及严重腹腔感染,保守治疗2月余无效.手术治疗有效率为92.31％.结论:外伤性肝破裂病情凶险,医生丰富的临床经验和熟练的临床技能至关重要;外伤性肝破裂要严格掌握手术指征,保守治疗无效时,立即行手术治疗;外伤性肝破裂选择正确的术式迅速止血是抢救成功的关键.
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以阴囊血肿为主要表现的新生儿肝破裂1例
目的:新生儿肝破裂在临床上并不常见,其主要原因包括产伤、重度窒息和凝血机制障碍.本文报告1例以阴囊血肿为主要表现的新生儿肝破裂,探讨临床诊治经验.
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肝破裂急诊B型超声诊断分析
目的探讨B超超声检查对肝破裂的急诊诊断价值.方法对65例肝破裂病人进行B超超声检查,将其诊断与临床资料进行回顾性分析.结果本组65例病人,经B超超声检查诊断,肝实质离断伤25例,肝实质挫裂伤20例,肝包膜下血肿8例,肝癌自发性破裂3例,超声检查诊断肝破裂56例,诊断符合率86.1%.结论超声检查对肝破裂的临床诊断具有较高的实际应用价值,可作为临床诊断肝破裂的重要方法之一.
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外伤性肝破裂126例临床分析
我院于1985～2008年经手术治疗外伤性肝破裂126例,现结合本组资料对其早期诊断和治疗分析报告如下.
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严重外伤性肝破裂麻醉32例处理体会
目的:探讨对严重外伤性肝破裂患者麻醉处理的佳措施.方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月收治严重外伤性肝破裂患者32例的麻醉处理措施.所有的患者根据具体情况选择麻醉方式,其中18例采用气管内麻醉,14例采用硬膜外麻醉.结果:采用气管内麻醉患者基本能维持血流动力学的稳定,手术时间短,手术顺利;而硬膜外麻醉对循环影响较大,且手术时间长,有5例术中改用气管麻醉.结论:气管内麻醉对循环抑制小,麻醉效果好,是严重外伤性肝破裂患者为安全可靠的麻醉方法.
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肝破裂92例临床观察
资料与方法一般资料:本组肝破裂患者92例中,男71例,女21例.年龄17～65岁,平均31.5岁.伤后至住院时间平均为3.8小时.闭合性伤83例,主要是撞击伤和坠落伤.开放性伤9例,均为刀刺伤.
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外伤性肝破裂的特点及其诊治方法探讨
目的:分析外伤性肝破裂的特点并探讨其诊治方法.方法:分析1999-2009年收治的32例外伤性肝破裂的特点,其中Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂17例,Ⅲ级以上外伤性肝破裂15例.结果:13例Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂采用保守治疗并治愈:手术治疗19例,治愈17例,术中死亡2例,术后并发症4例:手术方式包括单纯褥式缝合修补术、缝合术与填塞物的结合应用、选择性肝动脉结扎术、清创性肝部分切除术、绷带填塞术.结论:肝外伤以右叶破裂多见:出血性休克是外伤性肝破裂致死的主要原因;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主.
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迟发性肝破裂死亡1例
1 案例1999-10-31日晚,宜昌县某村村民潘某,因家庭纠纷被其夫用拳头击伤腹部,于同年11月2日下午4时许上厕所时,突然晕倒,在送往医院途中死亡.法医于次日对其尸检.
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外伤性肝破裂患者的护理
目的:探讨外伤性肝破裂的护理方法.方法:回顾分析近5年来收治外伤性肝破裂患者29例的临床资料.结果:29例患者中,术后经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论:对肝破裂的患者应采用准确的术前急救护理和高效的术后护理至关重要.
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外伤性脾破裂患者的抢救与护理
加强脾真性破裂出血性休克的急救护理,脾非真性破裂的病情观察是提高救治成功率及减少并发症的关键,现将抢救与护理体会总结如下.资料与方法2007年3月～2010年2月收治外伤性脾破裂患者88例,年龄5～65岁.其中车祸撞击伤43例,坠落伤22例,刀刺伤23例.单纯性脾损伤63例,合并肝破裂13例,合并腹膜血肿5例,合并胰尾挫伤2例,合并胸部外伤5例,伴休克29例.住院时间10～22天,平均16天.
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外伤性肝破裂护理
目的:对外伤性肝破裂患者的抢救和护理进行探讨和总结,制定有效的抢救、护理措施.方法:14例外伤性肝破裂伴复合伤患者入院后,组织积极抢救,制定合理有效的护理措施,并进行效果评价,对治疗和护理措施进行分析、修改和总结.结果:14例中有1例入院时病情较重,入院后进行补血、止血、手术等抢救措施,但抢救无效,于入院后4小时死亡.其余13例采取有效的抢救和护理措施,住院期间未发生并发症,都治愈出院,达到挽救生命,降低死亡率,促进患者早日康复的目的.
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重症肝破裂的术前损伤控制性急救护理体会
目的：探讨重症肝破裂术前个体化护理方法。方法对我科自2006年1月至2011年3月42例重症肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中，治愈37例，4例死亡，1例继发缺血缺氧性脑病。结论准确的诊断与伤情评估、术前积极准确的液体复苏和高效的个体化护理在重症肝破裂救治中至关重要。
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腹部损伤至肝破裂的护理体会
目的:探讨腹部损伤导致肝破裂的护理体会.方法:我院2009年6月至2010年6月一共收治抢救了32名腹部损伤至肝破裂患者,根据这32名患者的治疗情况,我院对32名患者的临床症状采取对应的护理措施:首先是对所有患者做好手术前后的心理护理,然后是严密监测患者的生命体特征,并及时发现并发症和预防并发症的发生.结果:我院的32名患者的手术成功顺利结束,没有出现并发症的患者.结论:医护人员通过对腹部损伤至肝破裂患者做好各项护理,并能确保对患者的手术顺利完成,避免出现并发症的发生,这样可以明显提高手术的成功率.
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外伤性肝破裂106例治疗分析
目的:总结外伤性肝破裂的诊断、治疗的经验和教训.方法:回顾性分析1993年1月至2009年9月我院收治的106例肝破裂的临床资料及诊治情况.分析肝破裂治疗的成功经验和失败的教训.其中手术治疗81例,手术方式包括肝裂伤单纯修补、清创性肝修补、部分肝叶切除、肝周填塞止血;非手术治疗25例.结果:本组病例治愈98例,治愈率为92.5%.手术组治愈81例,死亡8例,死亡率9.9%.其中3例死于术中难以逆转失血性休克,1例死于并发多器官功能衰竭,术后凝血功能障碍致出血1例,术后再出血1例,1例死于漏诊肺裂伤,1例系合并重型颅脑挫伤.非手术组治愈25例,均无死亡.结论:早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节.快速有效的复苏,缩短术前准备时间,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.Ⅰ～Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;Ⅲ度以上严重肝损伤,尤其伴有其他脏器损伤并休克病人,应立即手术治疗,可提高严重肝外伤患者的抢救成功率.
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创伤性膈疝27例临床分析
创伤性膈疝多发生于严重胸腹部损伤,在需手术治疗的胸腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5%[1],但临床上常出现误诊和漏诊,我院自1992年2月至2003年9月共收治创伤性膈疝27例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女8例,年龄24-63岁,平均39岁;其中车祸伤15例,坠落伤6例,挤压伤3例,锐器伤2例,霰弹枪伤1例.24例为多发伤,3例以腹部伤为主.合并肋骨多发性骨折15例,脑外伤、骨盆骨折各7例,脏破裂5例,肝破裂、肠破裂各3例,体尾部离断伤1例.23例患者为伤后6 h内入院,另3例为伤后10～12 h由外院转来,另一例为陈旧性创伤性膈疝,入院前3年有坠落伤史,经治疗后缓解,本次出现肠梗阻症状后入院.入院确诊15例(56%),误诊12例(44%),左侧膈疝25例,右侧膈疝2例.
