首页 > 文献资料
-
胰腺间变性癌1例
患者女性,43岁.因腹部反复疼痛、消瘦半年入院.经CT检查发现在胰腺体尾部有一11cm×7 cm×6.5 cm肿瘤.患者除空腹血糖8.9 mmol/L外,其余血生化正常.后行手术切除.
-
胰腺多房性粘液性囊腺瘤癌变合并巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女,61岁.自2000年2月份以来无明显诱因感到上腹胀,伴纳差,不喜进油腻食物,偶有腹泻,1~2次/日,可自行缓解,与进食无明显关系;7月份查B超和CT发现胰体部占位病变入院.起病以来体重减轻10 kg. 1958年曾患"肺结核”,服药后治愈.1993年诊断患"糖尿病”,药物控制血糖,效果很好;2年前曾行乳腺腺瘤切除术.否认药物及食物过敏史、烟酒史及毒物及放射线接触史.体检:浅表淋巴结无肿大,腹部未触及包块.CT显示:胰体部见3.2 cm×2.5 cm占位.术中所见:胰腺中部直径约5.0 cm肿物,质中等硬度,实性,尚能推动,肿物与脾动静脉明显粘连,行胰腺肿物及胰腺体尾部及脾切除术.
-
创伤性膈疝27例临床分析
创伤性膈疝多发生于严重胸腹部损伤,在需手术治疗的胸腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5%[1],但临床上常出现误诊和漏诊,我院自1992年2月至2003年9月共收治创伤性膈疝27例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女8例,年龄24-63岁,平均39岁;其中车祸伤15例,坠落伤6例,挤压伤3例,锐器伤2例,霰弹枪伤1例.24例为多发伤,3例以腹部伤为主.合并肋骨多发性骨折15例,脑外伤、骨盆骨折各7例,脏破裂5例,肝破裂、肠破裂各3例,体尾部离断伤1例.23例患者为伤后6 h内入院,另3例为伤后10~12 h由外院转来,另一例为陈旧性创伤性膈疝,入院前3年有坠落伤史,经治疗后缓解,本次出现肠梗阻症状后入院.入院确诊15例(56%),误诊12例(44%),左侧膈疝25例,右侧膈疝2例.
-
胰腺无功能性胰岛细胞瘤超声表现1例
患者男,42岁.常规体检时超声发现:胰腺显示清,胰管无扩张,胰腺体尾部与胃之间可见一大小约6.8 cm×7.0 cm×5.2 cm包块回声(图1、2),边界清,内回声尚均质,与胃壁分界清.CDFI:周边及内部可探及血流信号.超声诊断:胰腺体尾部与胃之间实性包块来源于胰腺,良性可能性大.CT:胰腺体尾部肿物(胰腺腺瘤?胰腺无功能性胰岛细胞瘤?).手术显示:胰腺体尾部与胃之间见一7.0 cm×8.0 cm×6.0 cm大小实性包块,与胰腺、胃、脾关系密切.手术行胰腺体尾部、脾切除.病理诊断:胰腺无功能性胰岛细胞瘤.
-
超声诊断胰腺横断伤1例
患者男,16岁.因上腹部受车把撞伤14 h入院.查体:心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛,以上腹部明显.超声所见:胰头厚23 mm,回声均匀,体厚17 mm,尾厚22 mm,体尾部交界处可见一横断裂口样低回声带,其周围胰腺实质回声稍增强,分布不均匀.
-
附睾畸胎瘤1例的超声表现
患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.
-
胰腺体尾部囊腺癌1例的超声所见
患者男,64岁.因上腹不适两个月,伴食欲减退,消瘦乏力,加重半月就诊.查体:全身皮肤黏膜无黄染,全身各浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,左上腹扪及10 cm×10 cm包块,质硬、活动差,无明显压痛.
-
肝细胞性肝癌术后复发并胰腺内分泌恶性肿瘤1例
患者男,53岁.HCC右半肝切除术后2个月,发现肝内多发病灶伴胰腺体尾部肿物.
-
肾上腺平滑肌瘤误诊胰体尾肿瘤1例报告
1 临床病例男性患者,48岁,健康体检时经B超发现胰腺体尾部有一约5 cm×5 cm大小的肿块,后经腹部CT以及增强CT检查证实胰腺体尾部有一肿块,约6 cm×6 cm大小.于2009年4月15日入住我科.
-
超声诊断胰腺巨大神经纤维瘤1例
患者男,63岁,因嗳气、上腹闷痛伴乏力1个月前来就诊.查体:左上腹触及一包块,质韧,活动性差.超声检查:患者剑突下至左上腹、脾肾间隙内探及11 cm×11 cm×7 cm囊实混合性包块,边界尚清,形态不规则,未见明显包膜回声,包块内部回声不均质,中央部以囊性为主,周边为低回声实性部分,形状极不规则(见图),CDFI观察实性部分内可见星点样血流信号.此包块将腹腔动脉向上抬起、肠系膜上动脉向下挤压变形.胰腺未显像.肝胆脾肾未见异常.超声诊断:左上腹混合性包块,胰腺囊腺癌可能性大.血管造影及CT均提示胰尾囊腺癌.手术见胰腺体尾部约10 cm×8 cm×5 cm包块.病理结果:胰腺神经纤维瘤并囊性变.
-
彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤一例
患者男,50岁,上腹部不适1个月余入院就诊.外院CT平扫提示胰腺假性囊肿.入院后行彩色多普勒超声检查:脾动脉中上段呈囊状扩张,大内径约3.8cm,扩张段长约6.2 cm,胰腺体尾部推移至前方,彩色多普勒超声示囊状扩张的脾动脉内有红蓝两色涡流信号充填,脉冲多普勒可探及双向动脉频谱,血流呈高速流入脾动脉下段,峰速达0.7 m/s.彩色多普勒超声提示:脾动脉瘤.行脾动脉瘤加脾切除术,术中见脾动脉中上段呈囊状扩张,距脾动脉开口约4.0 cm.
-
彩色多普勒超声排除腹膜后移动性包块误诊胰腺癌一例
患者男,59岁,因阵发性上腹部疼痛1个月余就诊.查体:体形消瘦,一般状况欠佳,心、肺未见异常,舟状腹,脐上偏左可扪及3.0 cm×3.0 cm肿块,表面尚光滑,可推动,有压痛,余未见阳性体征.外院CT检查:胰头钩突部见3.3 cm×3.2 cm×3.0 cm大小的不规则低密度肿物,密度不均匀,边缘模糊、有强化,与十二指肠水平段无分界,包绕肠系膜上动、静脉,肿物周围肠系膜类结节影增多,胰腺体尾部未见异常.CT诊断:胰头癌.
-
完全性背侧胰腺发育不全二例影像学表现
胰腺先天发育畸形临床并不少见,例如环状胰腺、异位胰腺和胰腺分裂等.其中胰腺分裂是常见的一种发育畸形,在尸检中检出率高达14%[1].而背侧胰腺发育不全是一种十分罕见的胰腺发育畸形,其特点为胰腺的体尾部未发育或发育不全.本文报告2例完全性背侧胰腺发育不全病例的CT及MRCP表现,并对国内外相关文献进行复习.
-
慢性胰腺炎并发脾破裂一例
患者男,40岁.主因"间断上腹痛10年,急性发作2 d"于2004年7月14日入院.患者十余年来多次于大量饮酒后出现突发上腹痛,多次住院诊断为"急性胰腺炎".2 d前,饮白酒300 g后,突发上腹痛,为持续性剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心未吐,无畏寒发热.遂来我院急诊就诊,查血淀粉酶46 U/L,尿淀粉酶851 U/L.血常规:WBC 13.1×109/L,淋巴 0.16,中性0.81, Hb 164 g/L.腹部CT检查提示胰腺增粗,以体尾部为显著,边界略模糊,胰腺实质内可见散在点条状略高密度影.肝脾未见异常.腹腔内未见积液.为进一步诊治收入院.
-
胰腺粘液性囊腺癌一例
病人,男,58岁,因"反复上腹部疼痛4年"入院.查体:中上腹扪及直径13 cm肿物,有压痛.入院测定血清CA19-9值偏高达106 U/L.CT扫描示胰腺体尾部低密度影,约13 cm×5 cm,壁较厚;增强扫描示肿块边缘强化,其内壁不光整,有结节突入囊腔内.
-
胰腺体尾部神经内分泌癌合并胃低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例
同时患有胰腺神经内分泌癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病例甚为罕见,现报道一例供同道参考.
-
原发性肝癌伴胰腺体尾部转移一例
原发性肝癌肝外转移临床上以血行转移为常见,转移部位常有肝内、肺、肾上腺、骨等,胰腺转移罕见.我院收治1例原发性肝癌伴胰腺体尾部转移,现报告如下.
-
腹腔镜治疗巨大胰腺黏液囊腺瘤1例
胰腺黏液性囊腺瘤为胰腺上皮源性的囊性肿瘤,多为巨囊或多房性,内含黏液,与胰腺导管系统无联系[1],病因不明,多见于女性。胰腺黏液性囊腺瘤70%~90%位于胰腺体尾部,仅10%~30%位于胰头部[2],是尚处于良性但具有潜在恶性的肿瘤。由于胰腺黏液性囊腺瘤临床表现缺乏特异性,目前诊断主要依赖影像学检查,如B超、CT及MRI等。2013年6月我院术中发现1例,报道如下。
-
有机磷中毒致急性出血坏死性胰腺炎一例
患者女,29岁.住院前4d口服有机磷农药(量不详),服药后在当地医院洗胃,继而出现腹痛、腹胀、高热,体温达41℃,尿量渐少,1*!d不足500*!ml.2*!d后出现呼吸急促,意识淡漠,入院前出现浅昏迷.查体:“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹部B超提示:腹腔积液.腹腔穿刺抽出淡红色液.行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡红色液约2*!000*!ml.胃及十二指肠未穿孔.胃结肠韧带有多处灶化斑,胰腺肿大,体尾部多灶性坏死.行胰腺坏死组织清除,加广泛引流术.术后患者处于深昏迷,呼吸困难,胃肠减压抽出咖啡色液体,体温高达41℃,脉搏142次/min,因家属拒绝治疗而出院,出院第2天死亡.
-
胰腺微腺癌二例
例1 女,32岁,因反复上腹部隐痛1年,加重5 d入院,查体未见阳性体征.CT提示胰腺体积弥漫性增大,以体尾部为著,边缘模糊、密度不均,提示胰腺癌.ERCP提示胰腺炎伴假性囊肿形成.术中见胰体尾占位,有包膜.行胰体尾及脾切除术,胰体尾切除标本12 cm×6 cm×6 cm,切面灰白灰红色,部分质硬,可见灶性出血坏死.