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巨细胞型胶质母细胞瘤临床病理、免疫组化和超微结构观察
目的探讨巨细胞型胶质母细胞瘤的来源和病理诊断标准.方法对25例确诊病例进行临床病理观察,用7种免疫组化试剂进行检测,并对其中8例进行电镜观察.结果 25例GFAP、S-100和vimentin全部(+).超微结构特征是瘤细胞巨大,胞质宽阔,核大畸形,胞质内胶质丰富.结论本瘤来源于星形细胞,属于胶质母细胞瘤的一个亚型.其病理组织学诊断标准为:①具备胶质瘤的Ⅲ级改变;②异型瘤巨细胞数>50%;③免疫组化和电镜观察支持为星形细胞源性.
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霍奇金病样间变性大细胞性淋巴瘤
1985年Stein等首次报告一组表达Ki-1+/CD30的大细胞性淋巴瘤,后被称为Ki-1+/CD30+间变性大细胞性淋巴瘤,并被列为Kiel淋巴瘤分类中的一个亚型.随后研究发现这是一组异质性肿瘤,可分为四个组织学亚型:普通型,霍奇金病相关型,富于巨细胞型以及淋巴组织细胞型.
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胰腺多房性粘液性囊腺瘤癌变合并巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女,61岁.自2000年2月份以来无明显诱因感到上腹胀,伴纳差,不喜进油腻食物,偶有腹泻,1~2次/日,可自行缓解,与进食无明显关系;7月份查B超和CT发现胰体部占位病变入院.起病以来体重减轻10 kg. 1958年曾患"肺结核”,服药后治愈.1993年诊断患"糖尿病”,药物控制血糖,效果很好;2年前曾行乳腺腺瘤切除术.否认药物及食物过敏史、烟酒史及毒物及放射线接触史.体检:浅表淋巴结无肿大,腹部未触及包块.CT显示:胰体部见3.2 cm×2.5 cm占位.术中所见:胰腺中部直径约5.0 cm肿物,质中等硬度,实性,尚能推动,肿物与脾动静脉明显粘连,行胰腺肿物及胰腺体尾部及脾切除术.
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女性阴阜肉瘤样型与富于巨细胞型混合性间变大细胞淋巴瘤一例
患者女,34岁.4个月前无意中发现阴阜肿物,约花生米大,自觉肿物生长迅速,近3 d肿物触痛明显,于2005年12月26日入院就诊.体检:左侧阴阜距皮下0.5 cm处可触及一直径约为3 cm的肿物,界限清楚,触痛明显.B超示:左阴阜皮下囊肿,结节性质待查.血液学检查:外周血象未见异常,骨髓穿刺可见少数异形的淋巴细胞.遂行阴阜肿物切除术.
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颅脑巨细胞型胶质母细胞瘤1例
患者男,29岁,主因“头痛1个月伴恶心、呕吐1周”入院,自述头痛呈阵发性,呕吐为喷射状.查体:左侧口角略下斜,左侧鼻唇沟稍变浅,左侧肌张力增高,无偏瘫及局灶性神经功能障碍;双侧病理反射(-).实验室检查未见明显异常.头颅CT平扫:右侧额叶可见约6.31 cm×6.20 cm类圆形略高密度影(图1A),边界不清,密度不均,病灶顶部周围可见低密度影环绕,邻近脑沟变浅,环池变窄,左侧脑室扩张,右侧脑室受压变形,中线结构左移.MRI:平扫示右侧额叶巨大类圆形团块,约4.23 cm×4.86 cm×6.20 cm,呈混杂T1混杂T2信号,其内可见囊状稍短T1长T2信号,病灶边界尚清,周围可见稍长T1稍长T2信号水肿区,周围组织受压移位,右侧脑室受压变窄、中线结构左移(图1B、1C);增强后右侧额叶病灶呈点片状及环形强化(图1D).影像学诊断:右额叶占位性病变,考虑胶质母细胞瘤可能.
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三种预后较差少见病理类型原发性肝癌的临床特点和预后
目的 研究三种预后较差的少见病理类型原发性肝癌的临床特点和预后相关因素.方法 回顾性分析1998年10月至2013年6月收治的经术后病理证实的69例少见病理类型原发性肝癌(肝细胞-胆管细胞混合型肝癌34例,巨细胞型肝癌19例,肉瘤样肝癌16例)患者的临床资料,并与同期收治的80例低分化肝细胞肝癌患者进行比较.结果 4组不同类型原发性肝癌患者的性别、年龄、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率、甲胎蛋白水平、肝硬化情况、肿瘤部位、肿瘤大小以及肝切除术式的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但术前癌胚抗原水平、肿瘤数目、是否行肝门淋巴结清扫术、有无邻近器官侵犯、有无脉管癌栓的差异均有统计学意义(均P<0.05).生存分析的结果显示,肝细胞-胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌、肉瘤样肝癌和低分化肝细胞肝癌组患者的中位生存时间分别为20、13、8和36个月.肝细胞-胆管细胞混合型肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为61.8%、29.4%和20.6%,巨细胞型肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为52.6%、31.6%和0%,肉瘤样肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为31.3%、0%和0%,低分化肝细胞肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为83.8%、33.8%和7.5%,肉瘤样肝癌组患者的预后差(P<0.05).Cox多因素分析的结果显示,切缘阳性为影响肝细胞-胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌和肉瘤样肝癌患者预后的独立危险因素.结论 肝细胞-胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌和肉瘤样肝癌是三种预后较差的肝癌病理类型,尤以肉瘤样肝癌恶性程度高,预后差,手术应尽可能行根治性切除.
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胰腺巨细胞型多形性癌2例
胰腺巨细胞型多形性癌是一种罕见的胰腺恶性肿瘤,属于胰腺的多形性癌或间变性癌的一个亚型,它具有特殊的形态学、发生学特点和临床表现,国内罕见报道,我院在2000年及2002年分别遇到2例,现报道如下.
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巨细胞性胶质母细胞瘤一例
目的:探讨巨细胞胶质母细胞瘤( GCG)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例巨细胞胶质母细胞瘤进行临床病理分析及免疫组化研究。结果巨细胞胶质母细胞瘤组织学特征为瘤细胞形态多样,以巨怪形多核巨细胞为主,核分裂像和坏死多见,网状纤维沿血管周围分布。瘤细胞弥漫表达Vim、S-100及GFAP灶性阳性,Ki-67约为20%。结论 GCG是一种罕见的具有特殊临床病理特征的及预后差的中枢神经系统肿瘤。病理组织学上需与多形性黄色瘤型星形细胞瘤、胶质肉瘤等鉴别。
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先天性巨大头皮蓝痣一例报告
蓝痣,又称真皮良性黑色素瘤, 位于真皮结缔组织内的较深处,通常较稳定,不易恶变.常见于手背、足背、头部或颈部区域.也有极少数报道其发生于口腔、阴道、子宫颈、腋窝淋巴结和前列腺.发生在头皮的巨大细胞型蓝痣实属少见,文献也少有报道.现报道我院收治的1例先天性巨大头皮蓝痣患者的患者,并结合文献复习进行讨论.
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甲状腺巨细胞型间变癌一例报告
病例介绍:患者,女,50岁.主因发现颈前包块30余年入院.30余年前患者发现颈前有一包块,约枣样大小,无疼痛,无发热,未经治疗.此后包块逐渐增大.近日来感颈部不适入院,无声音嘶哑及饮水呛咳,无呼吸困难.查体:一般情况好,浅表淋巴结无肿大,气管居中,甲状腺左叶可触及一约4.5cm×4cm×3cm大小包块,质韧,表面光滑,无压痛,边界欠清,可随吞咽上下活动,甲状腺右叶未触及明显结节.
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巨细胞型胶质母细胞瘤2例报道
1临床资料1.1一般资料例1,男,50岁,因反复头痛、头晕1个月入院.头颅MRI示右颞不规则异常信号灶,5cm×4cm,增强后病灶可见明显强化,内有不规则低信号非强化区.查体未见明显阳性体征.术中所见:右颞枕部近颅底皮层下可见巨大实质性肿瘤,约6cm×5cm×5cm,灰白色,质地偏韧,血供不丰富,边界清,周围脑组织可见萎缩带;例2,女,37岁,因间歇头痛、头晕8个月,再发并加重伴恶心1个月入院.头颅MRI示右侧颞叶近脑表面囊实性肿块,约为3cm大小,肿块周围见明显水肿区(见图1).查体:左面部皮肤感觉减退,余无殊.术中所见:右颞部囊实性肿块,约3cm×3cm×4cm,质地中等,边界清楚,灰红色,血供丰富,周围可见水肿带.
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巨细胞胶质母细胞瘤1例
患者男性,29岁.因"阵发性头痛1个月加重伴恶心1周"就诊.患者1个月前无明显诱因出现阵发性头痛,并于1周前加重,伴恶心,无呕吐.行头颅MRI检查:右侧额叶巨大类圆形团块影,呈混杂T1混杂T2信号,其前方及内侧可见囊状稍短T1长T2信号,病灶边界尚清,周围可见稍长T1稍长T2信号水肿区,周围组织受压移位,右侧脑室受压变窄、中线结构左移;静脉注入GD-DTPA后,右侧额叶病灶点片状及环形强化及小点状未强化区,内侧可见小的壁结节强化,病灶大小4.0 cm×4.8 cm×6.0 cm(图1).以颅内占位性质待定收治入院.
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巨细胞型胶质母细胞瘤1例临床病理分析
1 临床资料1.1病例资料 患者女,20岁,因反复头痛、头昏伴呕吐3月余于2011年3月13日入院.患者三个月前无明显诱因下出现头痛、头晕伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,无昏迷、抽搐,可自行缓解,当时未治疗,后患者感症状逐渐加重,到当地医院就诊,行头颅CT检查示:右侧额部占位性病变,现来我院要求进一步治疗.体格检查:T 37℃,P 89次/min,R20次/min,BP 120/83 mmHg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神偏差.全身皮肤黏膜无黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动自如.心、肺检查无异常,肝、肾功能正常.血分析:WBC 12.0×109/L,RBC 5.61×1012/L,HGB 97.0 g/L,LYMPH% 16.00%,NEUT 8.40×109/L,MCV75.00 fL,MCH 21.90 pg,MCHC 292.00 g/L.血脂:TG 2.23mmol/L,VDLC 0.63 mmol/L.
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巨细胞型牙龈瘤误诊为拔牙创感染1例
我科收治1例巨细胞型牙龈瘤被误诊为拔牙创感染的病例,报告如下:患者,女,46岁,20余天前因左上后牙持续疼痛10d,到当地卫生院就诊,给予拔除|6.自诉拔牙术时较长,术后伤口疼痛、出血,在外院以拔牙创感染给予抗炎治疗无好转,即到我院就诊.检查左右颜面部基本对称,左眶下区轻压痛,张口度不受限,|6缺失,拔牙创内有一大小约1.2 cm×1.0 cm紫红色类似血凝块样新生物,无蒂,基底宽广,稍高于牙合面,有咬痕,探之易出血,拔牙创周围粘膜充血.上颌鼻颏位片示两侧上颌窦发育基本对称,窦腔内未见残根等异物,门诊血常规检查正常.依据病史体检,初步诊断:|6区牙龈瘤,收入院并给予病变切除送检.术后病理报告示:左上后牙区巨细胞性牙龈瘤.出院后门诊随访1年,无复发.
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巨块型多形巨细胞型肝细胞癌1例报告
病例资料患者,女,49岁,因发现肝区占位1年余,双下肢水肿1周入院.患者1年前无明显诱因出现体重明显下降,2月内体重减少10 kg,于当地医院MRI示"右肝巨大占位".肝穿刺活检示"送检小块组织见增生的肝细胞,未见癌细胞",未予特殊处理.1周前发现双下肢水肿,伴胃纳、精神差,为求诊治入我院.本次起病以来体重下降约20 kg.
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巨细胞胶质母细胞瘤的临床病理观察
目的:探讨巨细胞胶质母细胞瘤(GCG)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:对1例巨细胞胶质母细胞瘤进行病理组织学特点观察,免疫表型分析并复习相关文献.结果:巨细胞胶质母细胞瘤组织学特征为瘤细胞多形性,以巨怪形瘤巨细胞为主,核分裂像和坏死多见,网状纤维沿血管周围分布.瘤细胞弥漫表达Vim、S-100、GFAP灶性阳性,Ki-67约为20%.结论:GCG是一种罕见的具有特殊临床病理特征的、预后差的中枢神经系统肿瘤.病理组织学上需与伴有间变特征的多形性黄色瘤型星形细胞瘤、胶质肉瘤等鉴别.
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巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例
患者,男,60岁.主诉"右侧腰部肿块进行性肿大7个月".体格检查:右腰部可触及8 cm×15 cm大小肿块,质中偏硬,无压痛,边界清楚,活动度差,局部无红肿.心、肺、腹无异常,右侧腋下未触及肿块,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.