首页 > 文献资料
-
本期话题:乳腺癌
我的一个亲戚患有乳腺癌,请专家谈谈乳腺癌都有哪些治疗方法,它们各自有什么特点.云南曲靖王先生:对于乳腺癌,目前确有疗效的治疗是手术、放疗、化疗和内分泌治疗.其中手术、放疗是局部治疗,化疗和内分泌治疗是全身治疗.应当说,手术是乳腺癌的重要治疗手段,凡是能做手术的病人都要做手术治疗.但是因为乳腺癌是全身生疾病,再早的乳腺癌都有可能发生血行转移,因此在手术以后,要进行周围区域的放疗,以防止局部复发转移.还要进行全身治疗,包括化疗和内分泌治疗,控制远地转移,才能取得更好疗效.
-
血液生化免疫指标与肺癌血行转移的相关性研究
目的:研究血液生化免疫指标与肺癌血行转移的相关性.方法:选择原发性肺癌患者,患者共计70例,选择时间于2016年1月~2018年1月,按照患者是否出现血行转移分2组,即转移组、未转移组.对所有患者均行综合治疗并进行血液生化免疫指标监测,对组间的治疗前后生化免疫指标进行观察.结果:转移组治疗后的1、3月的CA125、OALPAKP、LDH、NSE水平均比未转移组更高,但N-MID水平更低于未转移组,P<0.05,差异显著.结论:血液生化免疫指标与肺癌血行转移之间存在密切的相关性,有利于临床诊治工作的开展,具有极高的临床预后预测价值.
-
中药对非小细胞肺癌脑转移患者治疗及生存时间的影响
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤。1985年以来肺癌已成为全世界常见的恶性肿瘤。2008年中国肺癌新发病例数约52.2万,占所有恶性肿瘤发病例数的18.5%;死亡例数约45.3万,占所有恶性肿瘤死亡例数的23.1%。其中约80%是非小细胞肺癌(NSCLC),约有40%~50%的患者在确诊时已经是 IV 期,存在远处淋巴转移或血行转移[1],脑转移患者发病率也呈上升趋势。我科2010年1月至2012年12月收治晚期非小细胞肺癌患者215例,其中临床诊断为脑转移患者24例,现将其临床中药治疗及生存情况分析如下。
-
紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床研究
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率位居女性恶性肿瘤的首位,全球每年有100万新发病例.我国虽属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些城市已升至女性恶性肿瘤的首位,而且有多于60%的患者终发生血行转移.因此,化疗在乳腺癌中占了举足轻重的地位.紫杉醇是新一代抗微管药物,它具有独特抗肿瘤活性,抗肿瘤谱广,且疗效显著,尤其对乳腺癌和卵巢癌效果显著.本试验采用紫杉醇(TAX)联合卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌40例,取得良好疗效,现报道如下.
-
肺转移瘤的X线表现与原发病灶之间的关系
肺部是转移瘤的多发部位,人体许多部位的恶性肿瘤可通过血行转移或淋巴转移至肺部.本文分析20例肺部转移瘤的X线表现,讨论转移瘤的特点与原发病灶之间的关系,以期提高对本病的诊断.
-
乳腺癌血行微小转移研究进展
转移是肿瘤相关性死亡的主要原因.转移的过程包括肿瘤细胞从原发病灶脱落、侵入血管、在循环中停留、游离出血管、定位于远隔器官、增殖形成转移灶,肿瘤细胞必须顺利完成这一系列过程才能终形成远处转移灶[1].大约有25%未发生淋巴结转移的局灶性乳腺癌患者终发展成远处转移;相反,至少有30%伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者在初始治疗之后的5一lO年内未出现远处转移[2].这些数据说明乳腺癌发生血行转移是独立于淋巴结转移途径的.并且血行转移可能发生于疾病进程的早期阶段.微小转移指存在于淋巴结、外周血、骨髓巾的不能被常规手段检测到的肿瘤细胞,其中存在于血循环中的微小转移为循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC),存在于骨髓中的微小转移为播散肿瘤细胞(disseminated tumor cells,DTC).
-
肝转移癌的微创治疗
肝脏是恶性肿瘤常见的血行转移器官之一,其中多数肝转移癌的原发肿瘤来自消化系统,尤以结、直肠多见。目前肝转移癌首选的治疗仍然是手术切除[1-2],肝转移灶可根治性切除患者的中位生存期为35个月,5年生存率达30%~50%[3],但是由于病灶多发、散在分布、患者不能耐受等多种原因,仅有10%~20%的患者能获得手术切除[4]。对于各种肝转移癌不宜手术者,如不愿意接受手术、多发结节、肿瘤位置深在紧贴大血管等各种原因不能进行手术切除者,可采取多种微创治疗。微创治疗具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、治疗效果明显等优点,患者易于接受,能够较好改善患者的生活质量。肝转移癌的常用微创治疗方法有经肝动脉化疗栓塞、化学消融和多种温度消融(如射频、微波、氩氦刀等),复习近几年文献将上述疗法综述如下。
-
卵巢上皮性癌脑转移的诊断与治疗一例报告并文献复习
恶性肿瘤发生脑转移50%以上来源于肺癌,其次是乳腺癌。卵巢上皮性癌( epithelial ovarian cancer ,EOC)是女性生殖道恶性肿瘤中死亡率高的疾病。 EOC主要通过腹膜和淋巴途径转移,血行转移少见,EOC脑转移罕见,我院20年来发生一例EOC脑转移。由于发生率低,所以对此病认识不足。为了解EOC脑转移的发生、诊断、治疗及预后,特别是由于诊断手段和治疗方法的不断进步,本文用“Brain metastases”“epithelial ovarian canc-er”做关键词,检索Pubmed 2000~2012年的英文文献,用“脑转移”和“卵巢上皮癌”做关键词检索CNKI的中文文献,结合我院病例综合近10年来国内外EOC发生脑转移的文献对其发生、诊断、治疗及预后进行探讨。
-
培美曲塞/顺铂一线治疗以脉络膜转移为首发症状的晚期非小细胞肺癌一例并文献复习
肺癌是癌症死亡的主要原因之一,其发病率呈逐年增长趋势,但确诊后的5年生存率不容乐观,全世界每年约有100万人死于肺癌。患者多死于肺癌引起的全身转移,常有区域性淋巴结转移和血行播散,血行转移以肺、肝、脑、骨、肾上腺为常见,眼内转移临床并不多见,国际报道的仅有30例[1],其中常见的部位为脉络膜,通常为多病灶和双侧转移。对于女性患者,原发癌多来自乳腺癌,其次是肺癌、原发灶不明肿瘤或胃肠道肿瘤,男性患者原发癌主要是肺癌,其次是肾癌、前列腺癌,其他如食管癌、胰腺癌、甲状腺癌等。目前多采用放疗、手术、经瞳孔热疗和玻璃体内化疗等综合治疗,对于脉络膜转移单独采用化疗临床报道很少。
-
提高对骨转移瘤的影像学认识
骨转移瘤是临床工作中为常见的恶性骨肿瘤,是常见病,多发病.其发生率约为骨骼系统原发肉瘤的25 倍.原发于骨外的恶性肿瘤发生骨转移的途径包括血液、淋巴系统以及直接蔓延侵蚀邻近骨骼,其中以血行转移多见.肿瘤患者中约有15%可以出现临床骨转移,若计入尸检数据的话,这一比率将上升至30%.
-
乳腺肿物切除术前超声引导下导丝定位的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势。多数患者就诊时已发现明确的肿块,其中半数患者已有淋巴及血行转移。乳腺癌的早期诊断,尤其当病灶在尚不能被触及时发现,可明显改善患者预后。随着影像诊断技术的不断进步及人们体检意识的提高,通过超声或钼靶检查发现的临床不能触及的乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL)逐渐增多。NPBL因肿物体积微小,质地与周围乳腺组织接近或位置较深,临床触诊难以发现,部分病灶甚至术中在乳腺表面直接触诊也难以探及。病灶的精确定位是切除NPBL的关键。术前影像技术引导下导丝定位已成为国际上开展广泛的乳腺病灶定位方法[1-2]。本研究拟探讨超声引导下导丝定位在NPBL治疗中的临床应用价值。
-
小细胞肺癌规范化治疗及其进展
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)发病率占肺癌的15%~20%,近年来欧美国家的发病率有所下降,我国目前尚无SCLC的临床流行病学资料.SCLC易发生血行转移,确诊时约2/3有远处转移,80%以上为胸腔内转移,故SCLC系全身性疾病已成不争的事实.SCLC对化放疗敏感,大部分患者初治效佳,但一旦复发转移,即产生继发性耐药,因此其5年总生存率低于非小细胞肺癌(NSCLC).
-
肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术在结直肠癌肝转移治疗中的应用现状
肝脏是结直肠癌血行转移主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。手术完全切除肝转移灶仍是目前治愈结直肠癌肝转移的佳方法,故符合条件的患者均应在适当的时候接受手术治疗[1]。有研究显示,部分行大面积肝切除术后的患者围手术期死亡率和并发症发生率增高,这与术后剩余肝脏体积大小有直接关系[2]。对于需要实施扩大肝切除术的患者如何提高手术的安全性是外科医生的不懈追求。我国上海复旦大学附属中山医院周俭等[3]成功实施了1例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术( associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗不可切除的肝癌。该术式可使肝脏剩余体积在短时间内增长,被认为是革命性的手术策略或肝胆技术的创新突破[4]。
-
原发性肝癌血清肿瘤标记物的研究进展
原发性肝癌的病因和发病原理尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉紊等某些化学致癌物质和水土因素有关。大体类型可分为:结节型、巨块型和弥漫型,其中以结节型为常见,且多伴有肝硬化。巨块型肝癌呈单发的大块状。从病理组织上可分为3类:肝细胞型、胆管细胞型和二者同时出现的混合型。我国绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌(91.5%)。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散;肝外血行转移多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结多[1]。
-
肿瘤标志物在恶性骨肿瘤中的表达及其与预后的关系
骨肿瘤治疗的疗效主要依靠早期正确的诊断,在提倡综合治疗、保肢术日趋普及的今天,对恶性骨肿瘤来说早诊断尤为重要.其血行转移的发生率高且早,进展迅速,早期诊断及治疗较为困难.肿瘤标志物在骨肿瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度的关系可以较好的应用在临床,为早诊断提供依据.现将国内外的这方面的进展综述如下.
-
骨肉瘤分子生物靶向治疗的研究进展
骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,以能够产生骨样组织的梭形基质细胞为特征,系骨骼系统常见的恶性肿瘤.多发于青少年,好发于血运丰富的长骨干骺端,其血行转移发生率高且早,进展迅速,容易出现复发和转移[1].
-
抑制血管生成治疗骨肉瘤的研究进展
骨肉瘤是常见的原发性骨恶性肿瘤,血运丰富,发展迅速,可早期通过血行转移,尤其是肺转移,给治疗带来极大困难.骨肉瘤的生长和转移均是血管生成依赖性的,抑制骨肉瘤的血管生成从而阻断骨肉瘤的营养供给和转移途径可望成为治疗骨肉瘤的新策略[1],而且骨肉瘤作为血管极其丰富的恶性实体肿瘤,是研究肿瘤抗血管治疗的理想模型.
-
骨巨细胞瘤肺转移的化疗现状
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是一种由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的、具有局部复发倾向的侵袭性原发良性骨肿瘤.GCT约占原发骨肿瘤的4%~5%,少数患者可发生远处转移,其主要转移部位为肺部,发生率约1%~9%[1-2].Seethalakshmi[2]认为,GCT发生肺转移可能有自限性良性过程的转化及血管转移两种机制,肿瘤组织和肺组织均血运丰富,瘤细胞侵犯间质,破坏血管壁,通过血行转移而至肺组织.
-
肝移植术后胰十二指肠切除术一例报道及文献复习
肝细胞癌(HCC)肝外转移的发生率约为64%,常见的部位包括肺、骨骼和肾上腺,发生率约为30%~75%,而胃肠道转移较为少见,发生率仅为4%~6%,其转移方式多为血行转移或肿瘤直接侵犯[1-4].我们曾遇1例肝癌肝移植术后因胰周淋巴结转移侵犯十二指肠降段而行胰十二指肠切除术的病例,现报告如下.
-
3TSR对裸鼠胰腺癌肝转移抑制作用的实验研究
胰腺癌是常见的消化系统肿瘤,由于胰腺位于腹膜后,位置深,80%以上的胰腺癌患者在确诊时已经存在广泛的局部侵犯及淋巴、血行转移,其中半数以上为肝转移[1-2].因此,迫切需要可应用于临床的能抑制胰腺癌生长并阻断其转移的药物以改善患者的预后.近年来,随着血管生成抑制剂研究的深入,抗血管生成治疗为肿瘤治疗开辟了一条新的途径.3TSR(three hrombospondin-1 type 1 repeats)是早发现的抗新生血管形成和抑制肿瘤生长药物TSP-1(Thrombspondin-1)的功能结构域,具有与TSP-1相似的抗新生血管形成作用而其他作用少,我们初步研究表明3TSR具有明显的抗肿瘤作用[34].本研究利用TSP-1的抗新生血管形成的结构功能域3TSR,探讨其单用或合用健择(gemza)对裸鼠胰腺癌肝转移的影响,为临床应用提供依据.