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鼻咽癌放射治疗的并发症及治疗
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,以南方各省(如广东、广西、江西、福建、台湾、湖南、四川、海南)高发,年发病率达10~25/10万.该病原发于鼻咽,可上及颅底颅内,下转移至颈淋巴结或血行转移至骨、肝、肺等组织.常见的临床表现有鼻堵、血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻、复视等七大症状和鼻咽部肿物、颈部肿块及颅神经麻痹三大体征.放疗是目前有效的治疗方法,疗后5年生存率可达32%~53%,早期病变可高达60%~80%,半数以上患者以癌复发或/和远地转移告终.
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直肠癌肝转移的超声声像图分析
直肠癌在我国的发病率死亡率有上升趋势,直肠癌的血行转移主要在肝脏.而B超对转移性肝癌有高度的特异性,因此对直肠癌肝转移患者应常规行B超检查.现将本院1999年1月~2002年5月门诊就诊的42例直肠癌肝转移患者的B超检查结果分析报告如下.
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肋骨嗜酸性肉芽肿误诊1例
1临床资料患者,男,23岁,未婚.主诉:右胸背疼痛伴咳嗽月余而人院治疗.一般检查:除右第6肋骨隆起压痛外,未发现其他异常.胸片:两肺纹理增强,其中有较广泛的小粟粒状影,以中、下肺野为甚,右第6后肋中段呈溶骨性破坏,并有骨膜反应.拟诊:(1)肺泡细胞癌肋骨转移.(2)肋骨原发性恶性肿瘤伴肺部血行转移.
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血管内皮细胞生长因子在骨肉瘤中的研究进展
骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,好发于血运丰富的长骨干骺端,其血行转移的发生率高且早,进展迅速,早期诊断及治疗较为困难.与正常血管一样,肿瘤血管的生成也受到多种血管生成因子等的调控,其中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为重要.人类的许多恶性肿瘤细胞,包括骨肉瘤都发现有高水平的VEGF.实验证实VEGF在肿瘤生长、侵袭和转移过程中都起着关键性的作用.现将血管内皮细胞生长因子在骨肉瘤的诊断以及治疗方面的研究进展做一综述.
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67例食管癌肺转移临床特点及化疗反应
食管癌主要经淋巴道转移,晚期血行转移也不少见,肝、肺、胸膜等是常见血行转移部位[1].我们总结了67例食管癌肺转移的临床特点以及其中多数患者对化疗的反应,现报道如下.
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Galectin-3与肿瘤血行转移关系的研究进展
Galectin-3是一种半乳糖结合蛋白,参与机体许多重要的生理活动,如生长、分化、细胞间黏附、细胞与基质的黏附、生长调节、细胞凋亡和RNA剪接.研究发现,Galectin-3还在肿瘤发生、进展和转移中起重要作用.现将Galectin-3与肿瘤血行转移的关系研究进展综述如下.
关键词: Galectin-3 肿瘤 血行转移 -
结肠癌血行转移患者的凝血功能变化
目的:探讨结肠癌血行转移患者凝血功能的变化。方法收集武汉大学人民医院2011年11月-2013年10月确诊的139例结肠癌患者(包括结肠癌远处转移患者28例,其中19例为血行转移)与同期住院的30例结肠良性疾病患者病例资料,回顾性分析治疗前凝血常规指标。结果与对照组比较,结肠癌组血小板( PLT)水平、纤维蛋白原( Fbg)水平升高,凝血酶原时间( PT)延长,差异均有统计学意义(P<0.05);各组间血浆凝血酶时间(TT)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);血行转移组活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)水平升高,与对照组及无转移组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血指标的异常可能是血行转移的重要影响因素。积极改善患者血液高凝状态不仅可以减少血栓形成,还可以影响结肠肿瘤的生长和转移,从而延长患者的生存期。
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血小板活化与肿瘤血行转移关系的研究进展
肿瘤血行转移是指肿瘤从原发病灶脱落并随血液循环转移到远处靶器官,并逐渐形成转移灶的过程.血小板活化包括血小板形态的改变、血小板聚集功能及血小板成分的释放.研究[1-2]发现随着肿瘤的转移,血小板活化的数目或血小板活化的可能性就会随之增加,两者呈正相关关系.反之减少血小板活化的数目或抑制血小板活化可不同程度抑制肿瘤转移.
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结直肠癌循环肿瘤细胞临床应用的研究进展
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于肺癌和乳腺癌,死亡率位居第四,大量患者死于术后转移和复发.循环肿瘤细胞在结直肠癌的血行转移中具有极其重要的作用.近年临床研究显示循环肿瘤细胞(circulating tumer cell,CTC)与结直肠癌临床分期有关,有助于结直肠癌的早期诊断、预后评估以及个体化治疗方案的制定.本文综述近年来有关结直肠癌循环肿瘤细胞的临床研究进展.
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国家执业医师考试模拟试题及答案(续六)
[B1型题]1~2A.风肿;B.寒肿;C.火肿;D.湿肿;E.痰肿。1.高肿火欣热是;2.漫肿,不红不热或皮色暗青是3~4A.有脓;B.无脓;C.脓已成熟;D.脓浅;E.脓深。3.肿势平坦,皮色不红不热,或微红微热,按之乃痛而应指者为 4.肿块已软,有鸡啄样痛5~9A.火毒炽盛;B.血分有热;C.火毒炽盛,正气不虚;D.火毒炽盛,正气内虚;E.气血壅塞,正气不足。5.疔疮的病因病理;6.丹毒的病理;7.走黄的病理;8.内陷的病理;9.流注的病理10~11A.乳癖;B.乳腺增生病;C.乳疬;D.乳痈;E.乳岩。10.乳房内单个肿块,不疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度大,应诊断为:11.乳房内多个肿块,大小不等,并存周期性肿痛。应诊断为:12~14A.《沈氏尊生》;B.《外科真诠》;C.《妇人大全良方》;D.《疡科心得集》;E.《医宗金鉴》。12.舌菌病名始见于;13.乳岩病名始见于;14.肾岩翻花病名始见于15~16A.淋巴转移;B.血行转移;C.种植;D.淋巴转移和血行转移;E.以上都是。15.茧唇主要的转移途径是;16.乳岩主要的转移途径是
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胃癌伴右下肢软组织转移1例报告
患者,男,66岁,农民,住院号:330156。主因食欲不振半月,右下肢肿胀、疼痛10日于1999年12月6日住院。患者3年前因“食管癌”而行放疗。半月前无明显诱因出现食欲不振、乏力。上消化道造影示“胃癌”。给予5-FU化疗无好转。10日前诉右下肢扭伤后出现右膝关节及右下肢肿胀,活动受限。查体:体温:36.3℃,脉搏84次/min,血压110/65 mmHg。神志清,消瘦,左锁骨上可触及数个肿大淋巴结,约花生米大小,质地硬,无融合及触痛。心肺无异常。腹平坦,左上腹可触及一约6×5×5 cm的包块,质硬,表面尚光滑,活动差。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。右下肢及膝关节肿胀,于右膝关节上5cm处内测可触及3×2 cm大小肿物,质韧,边界欠清,可活动,有轻触痛,右下肢活动受限。胃镜检查示:距门齿20~30cm处食管粘膜增厚,色灰白,弹性差。胃体后壁可见巨大溃疡状新生物,边缘不整,被覆污秽苔,上界距齿状线2cm,下界侵及胃窦近幽门处。胃镜诊断:(1)胃癌(病理报告:低分化腺癌);(2)食管上段癌放疗后改变。右膝关节片示:股骨无骨质破坏,股骨远端软组织占位性病变,右下肢局部超声示:右大腿内测膝上可探及一2.4×2.1 cm实性低回声团块,边界欠清晰,形态不规则,内部回声不均匀。在实性团块内部及周边可探及丰富的彩色血流信号。未见髂静脉受压及静脉内占位。局部肿块针吸活检病理检查找到腺癌细胞,经组织分型考虑为胃癌转移。患者拒绝行肿物切除。用FAM方案化疗一疗程后出院。讨论:胃癌是消化系统常见恶性肿瘤,早期局限于上皮层。当癌细胞突破基底膜后就可发生转移扩散,以直接浸润蔓延及淋巴道转移为主,晚期可发生种植转移及血行转移。但血行转移以肝、肺、骨、肾及中枢神经系统多见,而转移至下肢软组织者极少见。其转移途径可能有两种:(1)血行转移;(2)经淋巴逆行转移。
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结直肠癌肝转移的治疗
肝脏是肿瘤血行转移常见的器官,在各种转移性肿瘤中,转移性肝癌几乎占1/2,其中约60%来自消化系统的原发肿瘤,尤以结直肠肿瘤为多,约70%结直肠癌在病程中会转移至肝脏(Eur J Cancer,2002,38: 1023-1033.).而结直肠癌仅伴有肝转移者,进行根治性治疗后,有长期存活甚至治愈的可能性,因此,笔者主要就结直肠癌肝转移的治疗方面作一简述.
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大肠癌肝转移的预测
肝脏是大肠癌血行转移的主要靶器官,约25%大肠癌在初次确诊即发现有同时性肝转移,大肠癌根治术后有异时性肝转移者也占22%~50%.
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前列腺癌骨转移的治疗
骨组织由于其血供丰富及特殊生长微环境,在所有的器官系统中,骨骼是转移性肿瘤常见的转移部位之一,恶性肿瘤血行转移时骨骼发生转移的几率仅次于肺和肝。骨转移被认为是临床严重的并发症之一[1]。骨转移导致的死亡率和致残率高达20%和45%[2-3]。在泌尿系肿瘤中,前列腺癌、肾癌和膀胱癌经常发生骨转移。骨转移可发生在原发肿瘤诊断治疗前、治疗中或治疗后。80%骨转移在躯干骨的红骨髓,按照转移的发生率,依次为椎体骨、盆腔骨、肋骨、头颅骨、肱骨、股骨、胸骨、肩胛骨等。骨转移骨破坏形式大多为溶骨性,少数为成骨性或混合性。成骨性骨转移绝大多数来自于前列腺癌。
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蛋白酪氨酸激酶2对人大肠癌细胞生长和肺转移能力的影响
目的 观察富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2( Pyk2)对人大肠癌细胞生长和肺转移能力的影响.方法 利用人大肠癌细胞株SW480,通过正义及反义cDNA稳定转染技术,分别构建Pyk2高表达和低表达的细胞SW480-Pyk2+和SW480-Pyk2-,并以未转染质粒和转染空质粒的SW480细胞作为对照.分别建立裸鼠皮下种植瘤和肺转移模型.6周后,切取皮下种植瘤体并称重;切取肺转移标本,在显微镜下计数转移灶数目.结果 Western blot法证实Pyk2高表达、低表达及空质粒细胞构建成功;SW480-Pyk2+组(Mean Rank=6.19)皮下种植瘤质量明显低于SW480组( Mean Rank=18.69)和SW480-Vector组(Mean Rank=14.12),而SW480-Pyk2-组(Mean Rank=27.00)明显高于SW480组和SW480-vector组,差异有统计学意义(X2=20.646,P<0.05);SW480-Pyk2+组(Mean Rank=6.62)肺转移灶数目明显少于SW480组(Mean Rank=16.06)和SW480-vector组(Mean Rank=14.94),SW480-Pyk2-组( Mean Rank=28.38)肺转移灶数目明显多于SW480组和SW480-vector组,差异有统计学意义(X2=21.948,P<0.05);并且种植瘤质量和肺转移灶数与Pyk2的表达量均呈明显负相关(r=-0.776,-0.777,P<0.05).结论 Pyk2在裸鼠体内能够抑制大肠癌细胞的生长和肺转移能力.
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腋淋巴结阴性乳腺癌血管内皮生长因子浓度与微转移相关性
乳腺癌从早期开始就表现为一种全身性疾病,该观点目前已被广泛接受.血行转移是乳腺癌转移的一条重要途径,血管内皮生长因子(VEGF)已经被认为是促使肿瘤新血管生成的重要的生长因子之一,乳腺癌组织表达VEGF,乳腺癌患者的血清也能检测到VEGF.
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胃癌卵巢转移雌激素受体的检测及其临床意义
胃癌女性患者远隔器官转移以卵巢多见,传统的血行转移,淋巴结转移以及种植转移,难以解释上述现象[1].本研究通过对雌激素依赖型胃癌癌细胞的生物学行为与雌激素靶器官关系的分析,旨在探讨雌激素及其受体在器官特异性转移中的作用机制.
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9例肺癌脑转移的回顾性讨论
肺癌脑转移是常见的类型,资料显示其在脑转移性肿瘤中占50%左右,其可以是单一的转移,也可是肺癌血行转移的一部分.治疗困难、预后差,其自然生存期仅1~3个月,治疗后中位生存期多在3~6个月,我院肿瘤内科肺癌组自1996年1月~1997年12月共收治肺癌患者78例,其中9例出现脑转移,现报告如下:
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绒毛膜癌患者的辨证施护
绒毛膜癌是滋养细胞疾病中恶性程度高的一种,早期即可通过血行转移至全身,破坏组织或器官.中医无此病名,根据其临床表现,属中医"癥瘕"、"崩漏"等病证范畴.
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丹参注射液对H-7402细胞与HUVEC粘附的影响
目的:循环中的肿瘤细胞必须牢固地粘附在血管壁上,才能进一步穿过血管壁,继续生长繁殖形成转移灶.本研究从肿瘤细胞与血管内皮细胞粘附的角度,研究活血化瘀药丹参注射液影响肿瘤转移的细胞及分子机制.方法: 以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为血管内皮细胞模型,药物及TNF(10×105 U/L)处理HUVEC 24 h后:1.倒置显微镜下观察细胞形态,研究丹参对TNF所致血管内皮损伤的保护作用;2.以蛋白染料染色法研究丹参对H-7402细胞与HUVEC粘附的作用(以A值表示);3.用细胞ELISA法观察HUVEC表面粘附分子ICAM-1的表达. 结果: 1.丹参对TNF所致血管内皮损伤有保护作用;2.TNF处理HUVEC 24 h后,H-7402与HUVEC的粘附A值为0.167±0.012,与对照(0.035±0.009)比,P<0.01.若加入丹参0.125 mg、0.25 mg、1.25 mg、2.5 mg、12.5 mg,则粘附A值分别为:0.158±0.015、0.126±0.018、0.102±0.012、0.084±0.005、0.064±0.008,与TNF比,有显著差异,说明丹参可抑制TNF导致的H-7402与HUVEC粘附增加;3.TNF处理HUVEC 24 h后,HUVEC表面粘附分子ICAM-1表达的A值为0.238±0.008,与对照(0.087±0.009)比,P<0.01.若加入丹参0.125 mg、0.25 mg、1.25 mg、2.5 mg、12.5 mg,则A值分别为0.209±0.016、0.194±0.011、0.175±0.013、0.145±0.006、0.108±0.014,与TNF比有显著差异,说明丹参可下调TNF诱导的HUVEC表面粘附分子ICAM-1表达的升高.结论: 丹参可通过下调血管内皮细胞粘附分子ICAM-1的表达及保护内皮细胞的完整结构而抑制肿瘤细胞与血管内皮细胞的粘附,从而抑制循环中的肿瘤细胞穿过血管壁,这可能是丹参抑制肿瘤血行转移的机制之一.