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黑龙江省1994-1999年恶性肿瘤死亡监测分析
为了加强对几种主要疾病的预防和控制,制订有效的防治措施,现将我省1994-1999年恶性肿瘤死亡资料进行分析如下.
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上海市闵行区1993~1998年恶性肿瘤死亡监测分析
恶性肿瘤,作为慢性病中主要的死因之一,仍是当前严重危害我区中老年人群健康与生命的主要疾病.为此,本文以1993~1998年新建闵行区6年的恶性肿瘤死亡监测资料为依据,了解我区恶性肿瘤的死亡情况,以便制订有效的防制措施.
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杭州市下城区1987-1999年居民恶性肿瘤死亡分析
下城区内居住的60岁以上老人的比例已达14.86%,慢性非传染性疾病的患病和死亡水平比较高.为了掌握本区恶性肿瘤死亡的流行规律和分布特征,揭示居民的恶性肿瘤死亡水平及危害程度,为防治措施和防治规划的制定提供依据,现将1987-1999年的恶性肿瘤死亡资料分析如下.
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齐齐哈尔市1998-2000年恶性肿瘤死亡状况分析
由于恶性肿瘤对人民生活影响巨大,为了探讨恶性肿瘤对期望寿命的影响,为防治恶性肿瘤提供依据.现对齐齐哈尔市区1998-2000年恶性肿瘤死亡资料进行分析.
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老年人患恶性肿瘤死亡原因分析
恶性肿瘤作为威胁人类健康甚至导致死亡的主要疾病,其发病率有逐年上升的趋势.虽然这类疾病常见于各成人组,但以老年的为多见.近年来,老年人因恶性肿瘤而死亡者明显上升,与心脑血管病一样,成为老年人死亡的主要原因.本文回顾性分析我院收治的因恶性肿瘤死亡的军队离休老干部94例,以进一步分析、了解恶性肿瘤对老年人致死情况,现将结果报告如下:
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血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,由于胃癌的致死率较高,并且死亡率是可能收集到的精确的统计数字,所以,许多国家都采用死亡率这一可靠指标来表示其发病率.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡的首位,在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中,约有半数死于胃癌.其中男性的胃癌年死亡率为20.95/10万人口,女性为10.16/10万人口.近30年来我国胃癌死亡率在总体上没有明显的升降.恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期,导致临床治疗效果差、患者生存质量低、病死率高.人们致力于寻求灵敏、特异的肿瘤标志物达到对肿瘤的早期发现,选择合理的肿瘤标志物进行联合检测并综合分析,可为肿瘤的诊断和治疗提供有效的监测指标.
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浅谈电脑红外光乳腺诊断仪在乳癌中的重要性
我国乳腺癌发病率目前呈明显上升趋势,该病占女性恶性肿瘤死亡的第5~6位.开展乳腺疾病普查是早发现、早诊断、早治疗乳腺癌的重要措施,对维护我国广大妇女的生殖健康有积极意义.电脑红外光乳腺诊断仪应用于乳腺疾病的诊断,尤其对乳癌早期的诊断价值已得到了广泛的认可,我院自2002年引进LX - H767E1乳腺诊断仪以来,一方面在临床上用于乳腺疾病的诊断,另一方面在妇女体检中用于乳癌的普查,均收到较好的检查效果,本文就该诊断仪如何得以发挥更好做以探讨.
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子宫内膜癌的筛查策略
1子宫内膜癌筛查的必要性子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一.据美国癌症协会估计,2012年美国子宫内膜癌新发病例数为47130例,占女性恶性肿瘤总数的6%;发病率居美国女性恶性肿瘤第4位(前3位分别是乳腺癌、肺癌、结直肠癌),妇科恶性肿瘤第1位;死亡病例为8010例,占美国女性恶性肿瘤死亡例数的3%,居女性恶性肿瘤的第8位.在美国,反对在无症状人群中进行子宫内膜癌筛查的理由主要是:①子宫内膜癌早期即有阴道流血的症状;②大部分子宫内膜癌是Ⅰ期癌,预后好,5年生存率超过80%;③无大样本研究证实子宫内膜癌筛查的社会卫生经济学效益.但是2012年美国癌症协会数据表明:47130例新发病例中,仅有68%是早期子宫内膜癌;死亡的8010例患者中33%是Ⅰ期患者.早在2002年日本有一项21万人的研究表明[1]:通过筛查诊断的子宫内膜癌较有症状后就诊诊断的子宫内膜癌Ⅰ期内膜癌的比例显著升高(74.7%、61.0%),5年生存率也有显著提高(94%、84.3%),提示在绝经后的无症状人群中行内膜癌筛查有助于早期发现内膜癌并延长生存期.因而,子宫内膜癌筛查的必要性受到重新审视和重视.
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婺城区2004-2005年居民恶性肿瘤死因模式与潜在减寿年数分析
目的:分析2004-2005年婺城区居民恶性肿瘤死亡模式、减寿年数(PYLL)、减寿率.方法:按照<全国第三次死因回顾抽样调查实施方案>要求进行回顾性调查.结果:前5位死因:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结肠癌.男性平均期望寿命73.18岁,女性为78.53岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命男性为77.05岁、女性为81-22岁.全死因减寿年数(PYLL)为50 464.66人年,标化PYLL为50 802.32人年.标化PYLL率为59.44‰;前5位PYLL为:肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌,PYLL顺位与死亡模式顺位相比,肝癌由恶性肿瘤死因模式顺位第二位前移至第一位,肺癌由死亡模式顺位的第一位后移至第二位.结论:去恶性肿瘤死因后婺城区平均期望寿命男女分别可增加3.87岁和2.69岁,恶性肿瘤是造成婺城区男女居民潜在减寿损失的重要原因之一,也是造成婺城区居民相对过早死亡的主要疾病.
关键词: 恶性肿瘤死亡 死亡率 潜在寿命损失年(PYLL) 减寿率 -
低剂量螺旋CT肺癌筛查:从研究走向应用
在世界范围内,肺癌是造成恶性肿瘤死亡的首要原因,根据国际癌症研究署(IARC)2012年全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN 2012)新数据,2012年全球肺癌死亡病例数约为160万,占全部恶性肿瘤死亡的19.4%[1]。在我国,根据全国第3次死因回顾抽样调查报告,过去30年间我国肺癌死亡率上升了465%,且无论是城市还是农村均已跃居恶性肿瘤死亡的首位[2]。尽管近些年来在肺癌治疗领域取得了一定进展,然而肺癌的预后并无明显改善,目前总5年生存率仅为16%~18%[3-4]。众所周知,如果能在早期(尤其是Ⅰ期)进行手术切除,则肺癌的预后将显著改善。因此,多年来国内外一些医疗和公共卫生机构致力于通过筛查来实现肺癌早诊早治并终降低死亡率。自20世纪50年代开始的胸部X线(单独或联合痰细胞学)筛查研究至今未能取得预期结果[5],虽然X线胸片能检出更多肺癌、提高手术切除率,但是并不能降低肺癌死亡率,故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查的工具。自20世纪90年代开始,随着胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)技术的发展,日本、美国及欧洲的一些国家陆续启动了LDCT肺癌筛查研究项目,标志着肺癌筛查研究进入了LDCT时代。尽管目前LDCT肺癌筛查依然存在一些问题,但是国际上已经认同其在肺癌高危人群中的作用。
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行为生活方式与恶性肿瘤的预防
恶性肿瘤是全球主要的死亡原因,2007年全球新发恶性肿瘤患者1130万,死亡790万,约占全球死亡人数的13%,其中大约72%的恶性肿瘤死亡发生在低收入和中等收入国家。全球恶性肿瘤死因顺位,男性依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食道癌和前列腺癌;女性依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和子宫颈癌.如果不采取必要行动,到2030年恶性肿瘤新发病例将达1550万,死亡1150万。
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子宫颈疾病患者的分类管理
宫颈疾病是妇女常见的疾病之一,包括炎症、结核、损伤、肿瘤(包括癌前病变)等,其中宫颈癌的发病,高居女性恶性肿瘤死亡序位的第2位.据世界范围内统计,每年约有50万例的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家[1];我国估计为10万例,约占全世界的1/4.
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新疆生产建设兵团1997~1999年恶性肿瘤死亡分布特征及潜在减寿年数分析
1.材料与方法:①调查对象为1997~1999年新疆生产建设兵团(简称兵团)全部十四个师直属单位和所属工农业团场的城市和农场居民.死因回顾调查采用分层随机整群抽样的方法.将兵团十四个师的团场分为十四层,每个师为一层,将生活在城市的所有师机关及师直属单位作为一层,按整群抽样的方法从各层中随机抽取一定数量的单位,抽取的单位内全部常住人口均为观察对象,由于调查难度或其他原因可在同层内适当调整,一般要求调整幅度不超过10%.本次抽样调查的人口(以1998年计)为750 198人(其中城市为215 450,农村为534 748),抽样比为32.38%,男女性别比为1.07:1.
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湖北省疾病监测区居民1990~1998年恶性肿瘤死亡分布特征
为了解恶性肿瘤的死亡状况,提供防治对策的依据,我们对湖北省8个综合性疾病监测点1990~1998年居民恶性肿瘤死亡资料进行统计分析.
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食管癌高发现场的综合防治研究
食管癌是我国高发肿瘤之一,居全国恶性肿瘤死亡的第四位,每年平均死亡15万人.由于食管癌患者通常就医较晚,其5年相对生存率很低.因此,食管癌的防治,即成为迫切而艰巨的任务.肿瘤的预防是控制肿瘤的希望所在.食管癌一级(病因学)预防,是食管癌综合防治研究的重要组成部分,是针对食管癌可能的致病因素,即亚硝胺、霉菌及其毒素、营养不平衡与不良的饮食生活习惯和行为,研究、探索和提供能有效控制这些因素的策略、方案和措施,并逐步应用和推广,使食管癌发生率出现稳定下降的趋势.
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肺癌容易被“气”出来
如今,全国城市地区癌症的发病与死亡都已经超过心脑血管病排在第一位.在恶性肿瘤死亡排序中,不管是男性还是女性,肺癌都是第一位.说到肺癌的诱因,不得不提到"气"这个字.总结起来,有四种"气"可归结为肺癌的高危因素.烟气烟草中有几百种有害物质,这些物质通过漫长的20年以上的刺激,是肺癌的首要发作因素,85%以上的肺癌患者的死亡都与吸烟相关.
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中药对非小细胞肺癌脑转移患者治疗及生存时间的影响
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤。1985年以来肺癌已成为全世界常见的恶性肿瘤。2008年中国肺癌新发病例数约52.2万,占所有恶性肿瘤发病例数的18.5%;死亡例数约45.3万,占所有恶性肿瘤死亡例数的23.1%。其中约80%是非小细胞肺癌(NSCLC),约有40%~50%的患者在确诊时已经是 IV 期,存在远处淋巴转移或血行转移[1],脑转移患者发病率也呈上升趋势。我科2010年1月至2012年12月收治晚期非小细胞肺癌患者215例,其中临床诊断为脑转移患者24例,现将其临床中药治疗及生存情况分析如下。
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三阴乳腺癌的免疫治疗研究进展
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,已成为全球范围内女性恶性肿瘤死亡的主要原因,且发病率呈逐年升高趋势[1-2].三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)作为乳腺癌的一种独立临床病理类型,其肿瘤细胞表面雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体 2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)均为阴性,占乳腺癌的10% ~ 15%.相比于乳腺癌的其他亚型,TNBC患者具有总生存期短、恶性程度大、侵袭能力强、早期复发率高等特点[3-4].由于其独特的生物学特性,现有的放化疗等治疗方式不能满足TNBC患者治疗的临床需求,因此寻找TNBC可靠的治疗方式是亟待解决的问题.
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胃黏膜活检标本中上皮内瘤变及早期癌的病理诊断
胃癌是世界上,特别东亚地区常见的癌症之一。在世界上常致死的癌症中,胃癌居第2位[1]。我国是胃癌高发区,发病率约占全球的42%。在我国,胃癌发生率在癌症发生率中位居第2位,我国因胃癌死亡人数占因恶性肿瘤死亡总人数的14.33%,居第3位,仅次于肺癌和肝癌[2]。目前为止,胃癌好的防控手段仍然是早期诊断,早期治疗。近年来,随着内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)和内镜黏膜切除术( endoscopic mucosal resection)的进步,胃癌患者的生存率明显提高。日本及欧洲的统计显示,早期胃癌患者病灶切除术后5年生存率超过90%[3]。另一方面,大多数早期胃癌患者如不进行治疗,会在数月或数年内发展为进展期胃癌[4]。我国早期胃癌的检出率处在较低水平,多家医院的统计结果显示,我国早期胃癌检出率小于10%,而日本早期胃癌检出率则高达40%~60%[3]。我国早期胃癌检出率低的原因有很多,如健康检查中胃镜检查未普及、内镜医师经验不足等,但我国胃黏膜活检的病理诊断中存在许多偏差和问题,无疑是一个非常重要的原因。胃上皮内瘤变( gastric intraepithelial neoplasia )或胃黏膜上皮异型增生(dysplasia)是胃癌的癌前病变[5]。我们拟对胃上皮内瘤变的定义、分级、诊断分类以及日本与西方病理医师对该病变诊断的差异予以阐述,并对目前我国病理医师在胃镜活检标本诊断中存在的问题进行讨论。
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非小细胞肺癌靶向治疗的应用与进展
肺癌已成为人类癌症发病率和病死率高的恶性肿瘤之一.在美国,肺癌每年新发病例超过20万例,同时,因肺癌死亡的病例超过17万例,占其发病率的80%以上[1].我国肺癌发病率和病死率也呈现逐年增加的趋势,成为恶性肿瘤死亡的首要原因.肺癌分小细胞肺癌(small cell lung carcinoma,SCLC)和非小细胞肺癌(non small cell lung carcinoma,NSCLC),NSCLC包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌等.其中,NSCLC占所有肺癌病例的75%~80%,严重威胁人类健康.近年来,对于晚期NSCLC,以铂类药物为基础的一线化疗方案有效率为30%,配合以多西他赛或培美曲塞为主的二线化疗方案,其治疗效果依旧不佳[2].