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超声在胆囊隆起性疾病中的应用价值
为了探讨超声在胆囊隆起性疾病中的鉴别诊断,2004年起应用彩色多普勒超声诊断仪,检出胆囊隆起性病变85例,其中52例经手术和病理证实,报告如下.资料与方法本组患者52例,男36例,女16例,年龄25~65岁,平均51岁,38例表现右上腹痛及不适,14例无症状.彩超检查前禁食12小时以上,采用平卧位和左侧卧位.使用国产迈瑞DC-6彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.按一般胆囊检查常规,患者晨间空腹,以保证胆囊内充盈胆汁,对胆囊做多切面扫查,并嘱患者做呼吸运动进行观察,详细记录胆囊内病变的大小、部位、形态和回声特征,阳性所见摄片记录.
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气管内异位甲状腺并结节性甲状腺肿超声表现1例
患者女,42岁.反复咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴发热1周入院.曾被多家医院诊断为支气管哮喘.查体:可见三凹征,颈部可闻及双相干罗音,双下肺可闻及少许干、湿罗音.肺CT检查:主气管约平胸廓入口处偏右侧壁可见类圆形软组织密度灶,致管腔缝隙样狭窄.气管镜检查:气管上段、声门下2cm处见一表面光滑淡粉色肿物由气管右后侧突入管腔致管腔缝隙样狭窄.超声所见:甲状腺右侧叶中下部见1.5 cm×1.1 cm边界不清、欠规整、实质不均匀中等回声,内散在强回声点,部分后伴"彗星尾"征,其旁气管腔内见1.6 cm×1.3 cm实质回声,回声特征同上述甲状腺内结节,且二者关系密切、分界不清(图1).超声诊断:(1)甲状腺实性结节并钙化(考虑结节性甲状腺肿);(2)气管内实性占位性病变(与甲状腺关系密切,异位甲状腺可能).手术切除气管内实性肿物,病理诊断:结节性甲状腺肿并钙化.
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超声诊断骨化性脂膜炎2例
例1 患者女,65岁.因左髂部包块14年就诊,查体:左髂部皮下触及7.0cm×4.0cm×2.0cm的包块,质硬,有结节感,可活动.应用美国HP Image Point彩色超声诊断仪,探头频率7.5MHz,超声所见:左髂部皮下脂肪层内探及范围7.5cm×3.4cm×1.5cm的强回声区,呈结节状,后方伴声影(图1,上).探查右侧同一部位亦见0.7cm×0.4cm的强回声,与左侧包块回声特征相同.CDFI:包块内部及周围未见血流信号.超声诊断:双侧髂部皮下脂肪钙化.
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腹膜后肿瘤的超声诊断及临床价值
目的:探讨超声对不同病理性质的腹膜后肿瘤的诊断价值.方法:对46例经手术病理证实的腹膜后肿瘤的声像图特征进行回顾性分析.结果:超声对于腹膜后肿瘤的定位诊断准确率高,对良、恶性肿瘤的鉴别具有较高临床价值,肿瘤的内回声特征与其病理性质具有一定的相关性.结论:超声对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值,研究内回声特征与病理性质的相关性,有助于提高诊断符合率.
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子宫平滑肌瘤的超声图像特征及其病理基础
目的:探讨不同回声特征的子宫肌瘤的病理基础.方法:对122例子宫肌瘤行B超检查后手术切除子宫,并进行病理检查.根据其超声回声特征分为4型,即高回声型、低回声型、等回声型及混合回声型.据其病理特征分4类:一般病理改变类、透明变性类、丰富细胞类及液化坏死类.结果:高回声型中一般病理改变类占83%;低回声型中透明变性类占69%;等回声型其病理类型无特别;混合回声型均为液化坏死类.结论:子宫肌瘤的不同回声特征有其不同的病理改变.
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昆明地区正常移植肾的彩色多普勒超声诊断探讨
目的:观察肾移植术后正常移植肾的形态、体积及血流动力学变化及意义.方法:以彩色多普勒超声(CDFI),能量多普勒(CDE)对肾移植患者进行检查,所用指标为肾皮质厚、实质厚、肾体积、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:高原地区正常移植肾PI<1.55,RI<0.78较好.结论:高频探头易于观察移植肾包膜、皮质、锥体回声特征,若加上CDE技术能使肾包膜下血管得以清晰显示.
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经阴道超声监测卵泡、子宫内膜在人工授精中的意义
1 资料与方法经确诊为不育不孕的患者87例,年龄22~37岁,平均29.4岁,均已做输卵管通液检查示双侧输卵管通畅.使用仪器为MEDISON公司Sonoace 5000超声诊断仪,经阴道探头频率6.5MHz.一般从月经周期第8天开始经阴道超声监测,观察子宫大小、内膜回声特征、厚度、卵泡大小形态及回声特征.当卵泡直径<10mm时每3天监测一次,当卵泡直径在10~15mm时每2天监测一次,当卵泡直径>15mm时每天监测一次直到排卵.
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肝癌超声造影特征分析
本研究采用对比方法建立时相指标及回声特征分类法,对原发性肝癌和继发性肝癌的超声造影时相及增强特征进行分析,探讨超声造影在肝癌诊断中的价值.
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超声检查在监测药物终止妊娠后阴道出血的应用
药物终止妊娠后出血时间过长的关键是超声检查确定是否有妊娠产物残留,为此对120例药物终止妊娠患者进行超声监测,观察宫腔内回声特征,为临床进一步治疗及是否需要清宫提供可靠依据.
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彩色多普勒超声在评估颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性中的应用价值研究
脑血管病是当今世界上发病率与病死率高的三大疾病之一,已成为人类致残和死亡的主要原因。文献[1]报道,颈动脉粥样硬化(CAA)已经成为脑梗死复发的一个独立危险因素。因此,在众多脑血管病的危险因素中,颈动脉病变尤其是对准确评价颈动脉粥样硬化斑块成为研究的热点。准确评价颈动脉粥样硬化斑块内部及表面回声特征,以及血流动力学状况等,对脑梗死的预防及治疗具有重要的作用。本研究通过比较脑梗死患者与健康体检者颈动脉彩色多普勒超声检查结果,探讨彩色多普勒超声检查评估颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性的临床应用价值,为缺血性脑卒中的防治提供客观依据。
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卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断
1998年1月-2004年11月本院通过超声诊断卵巢囊性畸胎瘤30例,现报道如下.1 临床资料30例卵巢囊性畸胎瘤患者,均经手术病理证实,年龄20~45岁,平均30岁.采用LOG400BW型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.待患者适度充盈膀胱后,对卵巢体行纵、横、斜向扫查,观测肿瘤内回声特征.
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高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断上的应用
近年来乳腺癌发病率不断提高,发病年龄也逐渐年轻化.随着女性健康意识的日益提高及高频、高分辨力的超声技术的快速发展,高频超声探头的应用可以清晰显示乳腺肿块的内部结构,使乳腺癌的发现越来越趋向于早期.本研究旨在评价良、恶性肿块内回声特征及血流的显示等,为超声诊断乳腺肿瘤提供重要的依据.
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同型半胱氨酸、尿酸与老年冠心病患者动脉易损斑块的关系
动脉粥样硬化是引起冠心病的首要原因。通过对冠心病患者颈动脉进行多普勒超声检查,根据斑块回声特征,将颈动脉斑块分为稳定性斑块与不稳定性斑块。不稳定斑块中斑块纤维帽的不稳定性易诱发斑块破裂或发生溃疡,钙化结节形成,斑块内出血等,导致局部血栓形成,甚至脱落,产生心脑血管临床症状。近年来有研究发现同型半胱氨酸( HCY)、血尿酸( UA)及超敏C反应蛋白( hs?CRP )、总胆红素( TBIL )、脑钠素(BNP)、基质金属蛋白酶(MMPs)等与动脉内斑块的发生和发展相关。但这些因素与斑块的稳定性是否有关,此类研究较少。本文探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与HCY、UA及hs?CRP水平的关系,为降低冠心病患者的严重心脑血管事件发生率和综合防治及疗效监测提供依据。
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急性阑尾炎超声扫查53例
本组53例均为2004-07~2007-07笔者医院门诊或住院患者.男31例,女22例;年龄14~70岁.采用GE公司的VIVID3彩色多普勒超声诊断仪,探头2.5MHz、7.5MHz,患者取仰卧位,先用2.5MHz对右下腹及全下腹做多切面扫查,在病变处改用7.5MHz重点仔细扫查,观察阑尾回声特征,以及有无腹盆腔积液,肠管扩张等间接征象,同时观察临近器官有无病变.
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支气管内超声两种回声特征在判断肺部周围型病灶良恶性中的应用
目的 评估将支气管内超声(EBUS)两种简易的回声特征应用于判断肺周围型病灶良恶性的可行性.方法 分析102名接受EBUS检查的肺周围型病变患者的EBUS图像,了解这两种回声特征对周围型肺癌诊断的敏感性和特异性.结果 晕环征,实性低回声是提示周围型病灶为恶性的两种同声特征.实性低回声在诊断恶性病变时敏感性较高(89.46%),特异性也较高(83%),晕环征的敏感性为69.51%,特异性为65%.只要存在任何一种回声特征,诊断恶性的敏感性可达94.6%;两种回声特征同时存在时,诊断恶性的特异性可达93%.结论 对于常规支气管镜检查未能显示的周围型病灶,我们通过EBUS的这两种回声特征可较为快速、准确的诊断周围型肺癌.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断
下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病率在国内外均呈逐年增多趋势.以往X线静脉造影是诊断DVT的"金指标",近年来随着彩色多普勒超声诊断技术的发展,其对检查下肢深静脉血栓形成显示了很高的临床应用价值,它不但可以显示血流状况,还可以观察血管的结构,显示血栓形成的部分、范围和回声特征而成为诊断下肢深静脉血栓形成的首选和主要方法.
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基层部队阴囊平滑肌瘤1例
患者,男,42岁,二级军士长。自诉2年前偶然发现右侧阴囊可触及一花生米大小包块,局部无不适,未行任何治疗。后包块逐渐增多至鸡蛋大小,按压感轻微疼痛,无发热、消瘦及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,无血尿,无阳痿、早泄等。查体:一般情况好,生命体征平稳,心肺未见异常。腹软,肾区无叩痛,阴茎未见异常。右侧阴囊明显增大,阴囊皮肤紧张度增高,局部无红肿。右侧阴囊内可触及一3cm ×3.2cm 大小椭圆形包块,边界清楚,质地中等,活动度可,轻压痛,透光试验阴性。双侧睾丸、附睾及精索未见明显异常,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。实验室检查:血、尿、大便常规正常,肝、肾功能、电解质正常。B 超检查显示:右侧阴囊内有29mm ×31mm 实质性包块,形态规则,轮廓清晰,有包膜,肿块与右侧睾丸、附睾分界清楚,内部回声呈低回声特征,有少许血流。初步诊断为平滑肌瘤,遂在局麻下行肿块切除术,完整切除肿块,剖面灰白色。术后病理检查示:外被纤维组织包膜,包膜内瘤细胞呈梭形,束状排列,细胞形态较为一致,间质伴少量淋巴细胞浸润,核分裂象<5个/HP,病理学诊断为平滑肌瘤。随访2年无复发。