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阴道超生诊断子宫内膜癌36例临床分析
目前尚无早期诊断子宫内膜癌的简单方法,应用高分辨力阴道超生检查,可以清晰地显示正常子宫内膜、子宫内膜下层和子宫肌层,对判断Ⅰ期子宫内膜癌的浸润程度有较大价值,从而对该病的术前诊断、临床分期、治疗评估均有一定意义.
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彩超诊断甲状腺腺瘤的体会
本文对1998年1月~10月期间56例甲状腺腺瘤患者超声检查,其中女性34例,男性22例,年龄19~54岁,所用仪器为ATL超9HDI和ATL HDI 3000彩色多普勒超声诊断仪,L10-5MHz高分辨力超宽频探头,首先灰阶超声全面检查甲状腺及甲状腺腺瘤部位,然后行CDFI和CPA(彩色能量造影图)检查,结果有53例甲状腺腺瘤周边可见环状彩色血流信号,并可经两个不同的切面检测到,且CPA对血流的显示具有更高的灵敏度和分辨力,而甲状腺腺瘤内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无显著差异(见图1).
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老年性白内障的超声检查分析
目的:通过老年性白内障的超声检查,观察其声像图特点及有关血流动力学参数.方法:应用高分辨力超声对69例115只白内障眼进行超声检测,根据声像图特点将其进行分期、分型,同时测量视网膜中央动脉血流动力学参数并对照组结果相比较.结果:老年性白内障发展过程分四期:未成熟期、膨胀期、成熟期、过成熟期.其中成熟期和过成熟期视网膜中央动脉的收缩期峰值流速与搏动指数低于正常组及白内障组未成熟期和膨胀期P<0.05,具有统计学意义.结论:超声检查老年性白内障可以进行明确的分期、分型诊断,并提供有关血流动力信息,指导临床治疗.
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高分辨磁共振成像对直肠癌术前TN分期的应用价值
目的 评价高分辨磁共振成像(HR-MRI)对直肠癌术前TN分期的应用价值.方法 分析61例经手术病理证实的直肠癌患者的术前资料,由两名高年资影像医师协商阅片,并与终手术病理结果对照.应用SPSS13.0软件对所得数据进行一致性检验.结果 HR-MRI用于直肠癌术前TN分期时,与病理T分期结果一致性好(Kappa=0.900,P<0.01)、与病理N分期结果的一致性较好(Kappa=0.716,P<0.01),HR-MRI对T分期的准确率为96.72%(59/61),N分期准确率为83.78%(51/61).结论 HR-MRI可用于对直肠癌术前TN分期的评估.
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高频彩色多普勒超声在游离股前外侧穿支皮瓣中血管皮支定位的应用研究
目的:利用高频彩色多普勒超声技术研究股前外侧穿支皮瓣穿支分布规律、体表的定位及血流动力学,评估高频彩色多普勒超声检测的准确性,为术前供区选择双侧中的优势侧提供参考依据。方法运用高频彩超对30例健康志愿者及13例股前外侧穿支皮瓣手术患者的双侧穿支血管数目、管径、起点位置、走行位置、穿深筋膜位置、平均流速进行检测,并与术中观察到的穿支血管数据及Dopplar超声探测数据进行对比,并做统计学分析。结果30例健康人及13例患者共检测到穿支动脉192条,其中肌皮穿支型占79.3%;肌间隙皮支型18.6%,直接皮血管型2.1%。穿支管径(外径)(1.02±0.41) mm;平均血流速度左右侧差异无统计学意义(P>0.05),男性稍高于女性(P<0.05)。Dopplar超声与彩色多普勒超声、术中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声与术中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。频谱显示:收缩期正向波,舒张期流速极低或没有血流,呈低速高阻单相频谱。结论高频彩色多普勒超声可以直观地观察到旋股外侧动脉、旋股外侧动脉降支及较粗大穿支的数量、管径、管壁结构、走行方向、分布区域、血流动力学性状,评价血管质量以及进行体表定位。13例手术患者中检测到的穿支结果与手术中所见的穿支数量、位置、管径基本吻合。高频彩色多普勒超声可以较精确地了解股前外侧穿支皮瓣供区血管穿支的情况,为临床选择优势侧皮瓣供区提供了较直观的依据。
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甲状腺癌的超声诊断进展
甲状腺癌是发生在甲状腺组织的恶性肿瘤,发病隐袭,危害性大,故早期诊断十分重要.已往对结节的发现仅通过临床触诊.随着超声显像、放射性核素显像、计算机体层扫描成像(CT)、磁共振成像(MRI)等影像医学的发展,甲状腺癌的早期诊断率正在逐步提高.近年来,随着高分辨力超声的发展,超声检查采取灰阶超声、彩色血流显像、频谱多普勒特点结合声学造影,可以对甲状腺癌的诊断提供特征依据.现结合近年来国内外文献资料对甲状腺癌的超声诊断作一回顾.
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彩色多普勒超声在人体非金属异物中的诊断价值
创伤导致的软组织异物为临床常见的急诊,金属异物大多由X线检查确诊,而非金属异物,尤其是透X线的异物诊断困难,容易漏诊.近年随着超声诊断技术的普及和高分辨力彩色多普勒超声的应用,使非金属异物的诊断变得快捷、简便.本研究对我院近8年来超声检查诊断并经手术证实的39例非金属异物患者的声像图进行分析,总结报道如下.
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高分辨力超声无创性评价血管内皮依赖性舒张功能
1980年Furchgott和Zawadzki发现内皮细胞在外源性乙酰胆碱(ACh)介导的血管舒张中起重要作用[1].此后人们逐渐认识到血管内皮不仅在血管舒张中发挥作用,而且由血管内皮分泌的一氧化氮(NO)和内皮依赖性收缩因子(EDCFs)还分别对血小板聚集、血管平滑肌细胞增殖和迁移、单核细胞粘附、粘附分子的表达以及在凝血和动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用的各种因子起抑制和激活作用.随着内皮各种功能不断被发现,内皮在人类疾病中所起的作用也越来越被人们所重视,测定内皮功能的方法不断涌现.1992年Celermajer等[2]首先提出采用高分辨力超声无创性测定血管内皮依赖性舒张功能的方法,本文将对这一方法的原理、操作、优点与不足以及实际应用等问题做一阐述.
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多普勒血管超声对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的评价
高分辨力超声观测血管内径及血流速度是近年发展起来的检测动脉内皮功能的非创伤性方法[1].本文应用该技术对冠状动脉造影的30例患者进行了观察,以评价冠心病(CHD)患者的血管内皮功能.
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新生儿缺氧缺血性脑损伤和颅内出血的B超诊断
围生期窒息主要引起新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)和脑缺氧缺血损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD).这两大颅内病变为新生儿期危害大的常见病,常导致新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1].目前头颅B超对新生儿颅内病变的诊断意义已愈益受到重视,B超检查的无射线损害、价廉、可床边检查及对颅脑中央部位的高分辨力等优点,已取代头颅CT和MRI,成为常规筛查新生儿早期有无颅内病变的首选诊断手段[2].本文主要讨论头颅B超的检查方法,以及B超对新生儿脑缺氧缺血损伤和颅内出血的诊断特性.
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胰腺肿瘤术中超声检查的应用
80年代以来,高分辨力实时显像仪的开发和手术探头的出现,使术中超声技术得到迅速发展.它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术.现已广泛用于肝、胆、胰、肾手术、神经外科手术,心脏手术以及妇产科手术,发展成为超声医学的一个重要分支.本文就胰腺肿瘤术中超声检查作一概述.
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眼科医生如何分析眼部CT图像
CT是目前眼眶病诊断中常用的检查方法之一.CT扫描可提供眼部组织结构高分辨力切面图像及灰阶眼部图像,从而为眼科疾病的诊断提供了一种优越的检查方法.但由于诸多原因,在眼部病变的CT图像分析和诊断上仍存在诸多问题.眼内疾病的诊断超声优于CT扫描,而在眼眶病变的诊断中,CT检查优于超声检查.为提高临床医生分析眼部CT检查诊断的能力,现就眼眶病变CT检查诊断上的某些问题进行讨论,同时介绍与眼眶病诊断有关的CT基础知识,这对全面分析眼部CT图像非常重要.
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经阴道彩色多谱勒超声对异位妊娠的诊断体会
异位妊娠是妇产科的急症,发病比较急,在临床上很容易误诊及漏诊,如能早期诊断,及时处理,不仅可以减轻病人的痛苦,甚至可以挽救病人的生命.近年来由于高分辨力实时超声诊断仪,特别是经阴道探测方法的临床广泛应用,大大提高了异位妊娠诊断准确性,尤其是对未破裂的异位妊娠的检查,减少了宫外孕破裂引起的失血性休克,降低了死亡率,本文报道近年我院收治的异位妊娠经阴道超声诊断体会.
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低剂量CT检查在肺癌筛查中的应用
肺癌的致死率很高,这些年来放化疗的进展日新月异,但是对于肺癌来说,依靠放化疗治疗的病例中,5年生存率没有多少提高.肺癌整体的治愈率的提高主要是依靠早期肺癌的手术切除.所以,近年来肺癌的早期诊断成为大家重点关注的焦点.影像学检查是目前为可靠的筛查手段,即使是到了CR、DR时代,由于解剖结构的重叠和骨骼的遮盖,早期肺癌的检出仍然受到很大限制.CT已经成为筛选肺癌的主要影像检查技术.多层螺旋CT(MSCT)的进展,使得我们可以在数秒钟内获得全肺的亚毫米高分辨力图像,为肺癌的筛查打下了坚实的基础.但是,胸部常规X射线摄影的有效剂量仅为0.02~0.2mSv, 常规胸部CT扫描则高达5~7mSv,一次常规CT扫描的辐射剂量大约等于几百张X线胸片.这样一来,低剂量CT肺癌筛查成为影像学界研究的重中之重.
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下肢深静脉血栓形成的超声检查
肺血栓栓塞症(PTE)的栓子常源于肢体静脉血栓,尤其是下肢深静脉血栓(DVT),因此,对下肢深静脉检查具有重要意义.血管超声检查已成为彩色多普勒血流显像(CDFI)在临床应用中的一个重要组成部分,被称为"无创性血管造影技术".CDFI既具有高分辨力的二维超声功能.
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实时超声对胃平滑肌肉瘤的诊断(附31例分析)
胃平滑肌肉瘤少见,约占胃肉瘤的20%.随着高分辨力实时超声仪器的问世和诊断技术的不断提高,为临床提供了丰富的影像学信息,有助于胃肿瘤的诊断和鉴别诊断.特别是胃平滑肌肉瘤,国内文献报告不多,声像图虽具有一定特征性,实际工作中仍诊断困难.现将本室10年来应用实时超声检查的31例胃平滑肌肉瘤总结如下.
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颈动脉斑块内出血的高分辨力MRI研究进展
颈动脉斑块内出血是颈动脉粥样硬化斑块不稳定的重要表现之一,其可以引起斑块扩大及破裂,是发生缺血性脑卒中的重要危险因素之一。诊断斑块内出血的影像方法主要包括MRI、CT及超声,高分辨力MRI技术具有无创、空间分辨力高、多对比成像等特点,是目前检测斑块内出血有效的影像方法,其主要包括2D和3D序列,其中近年来发展的部分3D序列进一步提高了空间分辨力及诊断敏感性和特异性。就颈动脉斑块内出血的高分辨力MRI的研究进展予以综述。
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职业性肺病的影像学诊断
职业性肺病涉及行业范围广泛,病种复杂,表现各异.对职业性肺病的早期诊断,有利于病人的防护和治疗.高分辨力CT的应用可为职业性肺病提供详尽、准确的病变影像信息.结合病史和临床表现,可对职业性肺病做出更加准确的评估.综述了各种不同职业性肺病的影像学表现,特别是高分辨力CT的征象.
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毛玻璃样密度肺结节的CT诊断和鉴别诊断
由于CT的普及、高分辨力CT的广泛应用以及利用CT进行早期肺癌的筛查,使隐蔽的结节状毛玻璃样密度(nodular ground-glass opacity, NGGO)和局灶性毛玻璃样密度(focal ground-glass opacity, FGGO)影的发现率逐渐升高,有关其定性诊断问题也日益引起外科和放射科医师的关注.
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血管内皮功能的无创超声检测
检测内皮功能对于评价早期动脉粥样硬化具有重要临床价值.临床上,常依据冠状动脉和/或外周动脉血管管径的变化评价血管内皮功能[1],但以往对血管内皮功能的研究常用有创的冠状动脉造影方法和血管内超声检查,不易为患者所接受,也不适于评价药物疗效.随着计算机技术的飞速发展和高分辨力超声的出现,二维图像的质量有了很大的提高.这就为评价血管内皮功能提供了一种无创性方法,临床上具有较为广阔的应用前景.