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中医治疗150例湿疹临床分析
湿疹是皮肤科中常见的一种疾病,发病多在头面、四肢或躯干部,呈丘状,孤立或成群的散布在皮肤上.在急性病例中,其疹潮红、流水、流脓、糜烂结痂,瘙痒难忍,同时伴有发烧、厌食、泄泻或便秘等全身症状.在慢性病例中,全身症状虽不明显,但患部皮肤显著增厚,皮纹加深,可有少量痂皮落屑,皮色暗红,浸润程度,瘙痒无度.本病常反复发作,由急转慢,病程迁延经久难愈.
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阴道超生诊断子宫内膜癌36例临床分析
目前尚无早期诊断子宫内膜癌的简单方法,应用高分辨力阴道超生检查,可以清晰地显示正常子宫内膜、子宫内膜下层和子宫肌层,对判断Ⅰ期子宫内膜癌的浸润程度有较大价值,从而对该病的术前诊断、临床分期、治疗评估均有一定意义.
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几种特殊类型前列腺癌的病理特点
95%的前列腺癌都有程度不等的腺泡分化,称为经典型前列腺癌.可通过对腺泡分化和间质浸润程度的评估,作Gleason分级,从而为确定肿瘤的生物学行为及为确定治疗方案提供依据.所谓特殊类型前列腺癌是指不形成经典型腺泡结构的前列腺癌,它们难以采用Gleason分级标准,肿瘤的恶性程度不等,并产生复杂的病理鉴别诊断问题,治疗方法也各不相同.我们报道5种共10例特殊类型前列腺癌(占同期前列腺癌总数4.9%)如下.
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结肠癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28表达的检测及临床意义
共刺激分子CD28主要表达于T淋巴细胞上,与活化B淋巴细胞上的B7相互作用后产生的"第二信号"才能使T细胞活化,形成免疫应答.肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)是主要存在于肿瘤间质内的T细胞为主的一个异质性淋巴细胞群体,研究发现,淋巴细胞浸入到肿瘤组织内是体内免疫系统对肿瘤的抵抗现象,肿瘤部位的淋巴细胞浸润程度愈高,患者预后愈好[1].为研究肿瘤组织TIL中T淋巴细胞变化与疾病的关系,我们采用流式细胞仪对48例结肠癌患者肿瘤组织中TIL细胞CD28的表达进行了检测,以探讨其变化及临床意义.
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超声及彩色多普勒对大肠恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨超声及彩色多普勒(CDFI)在诊断大肠恶性肿瘤的应用价值.方法:对24例经手术病理、穿刺活检证实为恶性肿瘤患者的声像图及CDFI进行分析.结果:超声能显示肿瘤的大小、位置、范围、浸润程度及肠梗阻、转移等间接征象,CDFI显示高阻动脉频谱.结论:超声及CDFI对大肠恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.
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超声造影判断膀胱癌浸润程度及分期
目的 探讨超声造影剂声诺维(Sono Vue)和对比脉冲序列成像技术(CPS)在判断膀胱癌浸润程度和分期中的价值.方法 回顾分析32例超声造影和病理证实的膀胱癌患者的超声造影图像,判断膀胱癌的浸润程度及其分期.结果 造影提示:膀胱癌T1期14例,癌灶局限于膀胱黏膜层;T2期8例,癌灶侵犯膀胱壁浅层,但未突破深肌层;T3期9例,癌灶突破膀胱壁全层;T4期1例,癌灶侵犯了周围组织.病理证实膀胱癌T1期13例,T2例9例,T3期9例,T4期1例.超声造影判断膀胱癌浸润程度的准确性为93.75%.结论 SonoVue超声造影可无创判断膀胱癌的浸润程度和分期.
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子宫内膜癌的超声诊断现状
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,在女性肿瘤中位居第四位,近年来发病率呈逐年上升趋势[1].子宫内膜癌的诊断一直依赖于诊断性刮宫,但存在一定的盲目性和创伤性,对小的局灶性病变易漏诊,且不能判断内膜癌肌层的浸润程度,作为筛查手段存在一定的局限性.近20余年,宫腔镜技术逐渐发展、普及,宫腔镜直视下定位活检可显著提高诊断的准确性.但宫腔镜检查同样存在一定的创伤性,且会导致出血、低钠血症等并发症;膨宫时的压力及流入腹腔的液体可能会导致癌细胞的扩散,故其应用价值尚有争议.超声作为一种快捷、经济、无创、可重复的筛查手段,对于绝经后阴道出血、排液的妇女及围绝经期、甚至育龄期不规则阴道出血的妇女是佳和首选的检查方法.通过声像图及血流动力学表现,可初步提示子宫内膜病变[2].
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FAK在大肠癌中的表达及其临床意义
目的:研究黏着斑激酶(FAK)在大肠癌及癌旁组织中的表达及其与肿瘤细胞分化、浸润、转移等生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学LSAB法检测60例大肠癌及癌旁组织石蜡标本中FAK蛋白的表达水平.结果:FAK在癌组织中的表达明显高于癌旁组织(X2=42.553,P=0.000),低分化癌组织较高分化、中分化组织中FAK的表达水平高(X2=4.848,P=0.028),浸润程度越深表达越高(X2=11.518,P=0.001),有淋巴结转移较无转移的组织的表达水平高(X2=9.613,P=0.002).结论:FAK可能既是一种转化相关酶又是一种演变相关酶.FAK的表达量可作为肿瘤发生、发展过程中一种较有价值的病理指标.
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胃癌组织中转化生长因子和血小板源生长因子表达的意义
目的:研究转化生长因子(TGF-β1)、血小板源生长因子(PDGF-A)在胃癌中表达及其与预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法和分子原位杂交方法检测有随访资料的101例胃癌手术切除标本中的TGF-β1蛋白、PDGF-A蛋白及mRNA表达.结果:在101例胃癌手术切除标本中TGF-β1阳性表达者48例(47.5%).TGF-β1表达阳性率:有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(X2=4.4431,P<0.05);脉管内有癌栓者明显高于无癌栓者(X2=9.8568 P<0.01);癌组织浸润程度:粘膜及粘膜下、肌层、浆膜下及浆膜,三者比较有显著性差异(x2=7.4799,P<0 05);组织学分级之间比较有显著性差异(x2=9.1160,P<0.05).PDGF-A阳性表达者43例(42.6%).PDGF-A表达阳性率:有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(x2=5.5702,P<0.05);脉管内有癌栓者明显高于无癌栓者(x2=8.8080,P<0.01);癌组织浸润程度:粘膜及粘膜下、肌层、浆膜下及浆膜,三者比较有显著性差异(X 2=14 0504,P<0.01)PDGF-A阳性表达者5a及10a生存率明显低于阴性表达者5a及10a生存率(P=0 0174,P=0.0038),说明PDGF-A阳性表达者预后较差,阴性表达者预后较好PDGF-A mRNA表达(61.5%)与PDGF-A蛋白表达(42 6%)一致PDGF-A阳性表达与TGF-β1阳性表达之间无关(P>0 01),但他们阳性表达与胃癌组织病理学关系有一致性结论:PDGF-A、TGF-β1阳性的胃癌恶性度高、易转移、预后差,PDGF-A与TGF-β1可能有协同作用.PDGF-A作为判断胃癌预后的指标之一.
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缬沙坦综合治疗慢性乙型肝炎和肝硬化的临床研究
目的:观察缬沙坦对慢性乙型肝炎(简称慢肝)和肝硬化患者的临床治疗效果,并探讨其作用机制.方法:慢肝和肝硬化患者共54例分为对照组与治疗组,每组各27例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦80 mg/d,疗程1 mo.两组患者于治疗前后抽血测肝功能、血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),IV型胶原(IV-C),III型前胶原(PCIII)等以了解治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化.治疗组中有5例患者于治疗前后行肝穿刺对照检查.结果:两组患者治疗后ALT,AST,r-GT,AKP,TBIL以及血清肝纤维化指标HA,IV-C均较治疗前明显好转(P<0.05或0.01).治疗组经缬沙坦治疗后,与治疗前相比,ALT(5.7±1.9 ukat/L vs 1.3±0.7 ukat/L),AST(5.1±1.9 ukat/L vs 1.5±0.7 ukat/L),HA(298+107 ug/L vs159±92 ug/L),IV-C(102±24 ug/L vs 63+19 ug/L)等指标明显降低(P<0.05或0.01,2.241≤f≤3.249),与对照组相比,在慢性肝炎患者,上述指标改善更为明显(P<0.05或0.01,2.324≤f≤3.012).经缬沙坦治疗后,肝脏微循环改善,肝细胞炎性浸润程度减轻,纤维化程度分级降低,肝组织G-S分期与治疗前相比有一定程度的好转.结论:缬沙坦综合治疗慢肝、肝硬化患者能够发挥一定的保护肝细胞,改善肝微循环,逆转肝纤维化的作用.
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树突状细胞与肿瘤免疫逃逸
1973年,Steinman和Cohn在小鼠脾和淋巴结内分离出来一种细胞,呈现树突状突起,称之为树突状细胞(Dendritic cell,DC)。以后很长时期,由于对其来源和分化发育途径缺乏了解,导致获得细胞数量极少,从而极大地限制了对其功能特点的研究。90年代,人们在体外应用细胞因子大量扩增DC成功,随之大量研究显示DC是体内一种重要的免疫辅助细胞,它来源于骨髓,在体内有移行成熟的特点。成熟的DC是体内有效、功能强的抗原提呈细胞(ant igen presenting cells,APC),通过激活辅助性T细胞(Th)和杀伤性T细胞(Tc),甚至B 细胞,诱导逐步放大的级联特异性免疫反应,并与免疫耐受有关,因此被称为"天然佐剂" 。近几年来,肿瘤患者、肿瘤组织及其周围DC浸润程度的研究发现:DC与肿瘤逃避免疫监视、远处转移和病人预后密切相关,本文就肿瘤免疫逃逸机制与DC关系研究作一综述。
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嗜酸细胞性胃肠炎6例并文献复习
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)异常浸润为特征的胃肠道疾病,可累及整个消化道,引起消化道任一部位管壁嗜酸细胞浸润、水肿及增厚.本病按浸润程度分为黏膜型、肌层型和浆膜型.由于临床表现缺乏特异性,早期很难做出诊断,极易误诊.现对我院2000年5月~2006年8月收治的6例诊断明确的EG患者进行分析,结合文献探讨该病的临床特点和诊治方法.
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喉癌相关研究
1.喉癌生物学特性与预后研究:在全喉标本连续切片的基础上结合临床随访,以生存率为目标对肿瘤形态,分化程度,生长方式,淋巴细胞浸润程度,颈淋巴结转移及手术方式等进行了多元回归分析和扫描电镜观察.其中微观形态的肿瘤表面形态分类,周边生长方式分型,周边淋巴细胞浸润分度等均有创新性.电镜观察的肿瘤周边淋巴细胞触手现象为判定淋巴细胞免疫活性奠定了微观形态学基础.
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骨髓涂片与骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的应用分析
目的 分析骨髓涂片与骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的应用.方法 选择在我院接受治疗的98例多发性骨髓瘤患者为研究对象,对其分别采取骨髓涂片及骨髓活检法进行检查,对比两组检查结果.结果 采取骨髓活检法检测异常形态浆细胞检出率、浆细胞浸润度及增生程度明显高于骨髓涂片法,两种方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取骨髓活检法可准确反映出浆细胞的增殖模式及浸润程度,对于多发性骨髓瘤具有较高的诊断率,对后期治疗意义重大,值得临床推广应用.
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胃肠道病变X线读片
胃肠道疾病的检查主要应用钡剂造影,其价值可与内镜检查媲美.但是胃镜和CT对了解胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等具有特殊意义.胃肠道病变除局部形态学有改变外,还经常伴有局部的功能性改变.这种形态与功能相关的变化,在胃肠道疾患的诊断中,差不多具有同等重要性.所谓形态改变,在胃肠道而言,指的是管腔大小,外形轮廓以及黏膜皱襞等;而功能则是张力高低、蠕动强弱以及运动力快慢、分泌多少等功能状况.
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胆囊癌的手术治疗
目前手术治疗是胆囊癌的首选治疗方法,应针对不同病期、浸润程度及转移情况采取相应不同的术式.Nevin分期及TNM分期对手术原则的确有一定指导意义,但作者认为日本胆道癌处理规约对指导胆道癌的手术治疗更为适用[1].
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Dextroscope三维图视系统在女性盆腔临床教学中的应用
Dextroscope系统是一种将虚拟现实技术与实时体积测量和三维透视相结合的医学成像软件[1].临床上常用于术前准确判断肿瘤的位置、大小,以利于外科手术顺利进行.学生可以通过三维空间对人体中感兴趣的对象进行放大、任意旋转和平移,认真细致的观察,清楚地了解人体内部复杂的空间关系.将该软件应用在妇产科领域中,能清晰地观察盆腔正常结构,病变形态、位置及病灶浸润程度.
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白细胞分离法治疗溃疡性结肠炎的作用机制
溃疡性结肠炎(UC)常伴有循环中活化粒、单核巨噬细胞(granulocytes and monocytes/macrophage,GM)及相关的促炎因子增加,以及体内循环免疫复合物水平的升高,活动期UC的肠道损伤也与局部GM浸润程度相关.因此,去除部分白细胞可能对缓解病情有利.日本学者先尝试并开发白细胞分离法(leukocytapheresis,LCAP)治疗UC,之后其相继在英国、美国、澳大利亚和加拿大投入临床使用[1].
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肾细胞癌影像诊断进展
随着腹腔镜手术技术和射频消融、高强度聚焦超声、冷冻消融等微刨技术在肾肿瘤治疗领域的广泛应用,泌尿外科医师在决定治疗方案前需准确判断肿瘤的性质、肾动脉和静脉的数目和分布、正常肾脏及肿瘤的三维位置、癌组织浸润程度、肿瘤与肾门和集合系统的关系等.
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23例多发性骨髓瘤患者的染色体分析
有研究指出几乎所有的多发性骨髓瘤患者均存在染色体异常.但由于骨髓瘤细胞有丝分裂指数低,增殖缓慢,加上骨髓浸润程度不同,限制了常规细胞遗传学方法(CC)的染色体异常检出率.