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经食管多普勒超声心动图测量肺静脉及二尖瓣频谱观察左室舒张功能变化
目的:本文应用经食管多普勒超声心动图观察肺静脉血流频谱(PVF)和二尖瓣血流频谱(MIF),探讨无创性评价左室舒张功能的方法.方法:测量了15例正常人和27例左室心肌肥厚患者的PVF和MIF的各项指标,并进行成组T检验.结果:左室肥厚患者PVF的S峰(54.69±20.29cm/s)及D峰(43.23±18.18cm/s)均较正常对照明显减小(P<0.05),AR峰(19.46±17.16cm/s)较正常对照明显增大(P<0.05);MIF的E/A<1.结论:PVF和MIF结合分析,可以更加全面准确地了解左室舒张功能的情况.
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超声心动图对左室收缩功能的评价
左室收缩功能是心脏疾患一个重要的预后因素[1].左室收缩功能的评价主要分为:心肌收缩功能、心室泵功能和综合性心室排空功能[2],左室收缩指标包括射血期指标和等容收缩期指标.对左室收缩功能的检测分为有创性心导管和定量的心血管造影以及无创的超声心动图检查.探讨比较精确、真实的反映心脏收缩功能的技术和指标,多年来一直是心脏病学中的一个重要研究课题,本文就超声心动图无创性评价左室收缩功能技术和指标的研究现状加以综述.
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心肌病的磁共振成像(译文)
MRI能够清楚显示心肌病特征性的形态变化,可补充超声心动图的不足,为一种有效的检查方法.MRI电影尚可准确地对心功能进行无创性评价.近年用于缺血性心脏病的MR心肌灌注及延迟增强扫描,对心肌病的诊断也有重要作用.心肌灌注扫描可以发现心肌缺血,延迟增强提示心肌纤维化等,对分析肥厚型、扩张型等心肌病的预后将发挥重要作用.本文对心肌病(肥厚型、扩张型、限制型和致心律不齐性右室心肌病)的MRI诊断加以评价.
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组织多普勒显像技术的临床应用与研究进展
组织多普勒显像(tissue Doppler imaging,TDI)技术是一项以多普勒原理为基础的超声显像技术,通过直接从心肌中提取多普勒频移信号对心肌运动进行定性和定量分析.近年来,一系列基于TDI的新技术相继问世,为无创性评价心脏的收缩与舒张功能提供了新的途径.
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高分辨力超声无创性评价血管内皮依赖性舒张功能
1980年Furchgott和Zawadzki发现内皮细胞在外源性乙酰胆碱(ACh)介导的血管舒张中起重要作用[1].此后人们逐渐认识到血管内皮不仅在血管舒张中发挥作用,而且由血管内皮分泌的一氧化氮(NO)和内皮依赖性收缩因子(EDCFs)还分别对血小板聚集、血管平滑肌细胞增殖和迁移、单核细胞粘附、粘附分子的表达以及在凝血和动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用的各种因子起抑制和激活作用.随着内皮各种功能不断被发现,内皮在人类疾病中所起的作用也越来越被人们所重视,测定内皮功能的方法不断涌现.1992年Celermajer等[2]首先提出采用高分辨力超声无创性测定血管内皮依赖性舒张功能的方法,本文将对这一方法的原理、操作、优点与不足以及实际应用等问题做一阐述.
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心肺运动试验客观定量评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能改变
目的:心肺运动试验(CPET)是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测,定量评价心肺功能,是一种相对无创性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。本研究旨应用CPET评估稳定性冠心病患者经皮介入治疗前后的心肺功能变化。
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心律震荡和心率变异对室速风暴患者自主神经功能的评价
心律震荡(HRT)和心率变异(HRV)作为无创性评价心脏自主神经功能的检测方法,不仅可以反映患者内源性和外源性自主神经功能的状态,还对预测心血管患者的预后有着重要的临床意义.本文旨在用2种方法对高血压伴室性心动过速与室性心动过速风暴患者的自主神经功能进行评价.
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超声造影评价肝血流灌注的应用进展
超声声学造影是现代超声领域研究的热点之一,尤其是在肝脏肿瘤方面的研究十分活跃.随着新型相关技术的迅猛发展,超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息,并出现动态期相性造影增强变化,对肝肿瘤不仅有诊断与鉴别诊断的意义,而且有望成为无创性评价肝肿瘤的微循环及肿瘤新生血管形成过程的重要影像手段.
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QT离散度在冠脉内支架术前后改变的临床意义
QT 离散度(QTd)是无创性评价心室肌复级化非同步性的一个重要指标,本文通过观察冠心病病人行经皮冠脉内支架植入术前后的 QTd 的变化,探讨机械解除冠状动脉狭窄对 QTd 的影响.
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冠脉内支架植入对冠心病病人QT间期离散度的影响
QT间期离散度(QT dispersion,QTd)是无创性评价心室肌复极化非同步性的一个重要指标[1,2]。心肌缺血可引起QTd增加[3]。成功的冠脉支架植入可改善心肌缺血情况。本文通过观察冠心病病人行经皮冠脉内支架植入术前后的QTd变化,以探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响。
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哮喘患儿的痰液检查
现已公认哮喘是气道慢性炎症,应实施长期的抗炎治疗,因此气道炎症的评价对于了解哮喘的发生机制及治疗必不可少.已发现,痰液成分可反映哮喘的气道粘膜炎症.近年来,随着检查痰液方法的改进及诱导痰液方法的建立,痰液检查在评价哮喘气道炎症中的价值已引起国内外的重视,将来有可能成为常用的无创性评价哮喘气道炎症的方法.目前痰液检查在哮喘患儿的研究应用极少,我们在这方面积累了一些经验,下面结合文献,谈谈哮喘患儿痰液检查的有关问题.
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应变率成像在冠心病中的应用
应变率成像(strain rate imaging,SRI)是在组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)基础上发展起来的一种新的实时成像技术,为无创性评价局部心肌功能开辟了一条新的途径.本文就近年来SRI在冠心病中的应用作一简要介绍.
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心脏神经显像
正常心血管功能有赖于其完整的神经支配.心脏对机体在生理及病理状态下血流动力学需求的适应性,特别是心脏的节律、传导和收缩力等,多受心脏自主神经系统(ANS)调节.许多疾病时,心脏ANS改变可能发生于心脏出现明显结构和功能异常前,但以往对心脏ANS的在体评价主要局限于一些有创的检查方法.随着放射性示踪技术的发展,用SPECT或PET无创性评价心脏ANS功能、获取疾病状态下心脏ANS的病理生理信息已成为可能.心脏神经显像是通过SPECT或PET显像研究心脏ANS神经末梢、突触间隙及突触后受体的病理生理过程.与SPECT相比,PET有更好的空间分辨率,并能进行定量分析,正逐步成为心脏神经显像的主要手段.
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冠脉内支架植入对冠心病患者QT间期离散度的影响
冠脉内支架植入是以应用支架来改善狭窄动脉远段心肌缺血手段.QT间期离散度(QT dispersion,QTd)是无创性评价心室肌复极化非同步的一个重要指标,心肌缺血可引起QTd增加 [1,2].成功的冠脉内支架植入可改善心肌缺血情况 [3].本文通过观察冠心病患者行经皮冠脉内支架植术前后的QTd变化,以探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响.
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120例活动平板试验与冠状动脉造影的对比分析
冠状动脉造影为目前诊断冠心病人的金指标,是有创性检查,而活动平板试验为无创性评价心肌缺血的检查方法.本文总结了我院1999年4月~2001年1月收住院120例患者的活动平板试验与冠状动脉造影的结果并进行对比分析,目的是为更好地认识心肌缺血提供诊断及评价依据.
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超声无创性评价糖尿病血管内皮功能的研究进展
内皮损伤是血管病变和动脉粥样硬化的早期标志,内皮功能异常与许多疾病的发生、发展密切相关.糖尿病为全身系统性疾病,血管病变是其主要并发症和致死原因,内皮功能异常是糖尿病性血管并发症的始发因素.近年来,糖尿病患者血管内皮功能的研究也逐渐成为国内外一些学者关注的热点.以往对血管内皮功能的研究常采用有创的动脉造影方法,随着计算机技术的飞速发展和高分辨率超声的问世,超声无创性评价血管内皮功能的方法已广泛应用于实验和临床研究中,具有广阔的应用前景.
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腹主动脉瘤血管内修复术前后血流动力学变化的MSCT分析
目的:模拟、评价和分析肾动脉以下腹主动脉瘤行血管内修复术前后血流压力的变化.方法:自1996年 3月~2001年5月,13例腹主动脉瘤患者行血管内介入治疗.所有病例均行多排螺旋CT检查,采用计算机辅助流体动力学分析软件(CFD),对主动脉病变介入治疗前后血流动力学进行无创性评价.
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双源CT冠状动脉造影后处理技术:心电图编辑
冠状动脉粥弱硬化性心脏病(冠心病)是一种严重危害人类健康并危及生命的疾病之一,选择性冠状动脉造影(CAG)仍为诊断冠心病的"金标准",但该方法具有一定的创伤性,死亡率和并发症发生率分别达0.15%和1.5%[1],且费用较贵不易为患者所接受,而CT心脏冠状动脉成像技术以其无创性、低风险、低成本成为无创性评价冠状动脉有无狭窄的主要方法.本研究对双源CT(DSCT)冠状动脉造影图像因心率失常造成的阶梯状伪影通过心电图(ECG)编辑,旨在为临床提供符合诊断要求的冠状动脉图像.
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心电图P/PR段比值评估风湿性心脏病患儿左心舒张功能
瓣膜性心脏病占充血性心力衰竭患者的7%~8%[1].心电图P/PR段比值与左心舒张功能密切相关[2],探讨心电图P/PR段比值与小儿风湿性心瓣膜病(风心病)左心舒张功能关系,对无创性评价风心病患儿心脏功能具有临床实用价值.
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多普勒超声评价心脏人工瓣功能的价值
多普勒超声心动图是无创性评价人工瓣的首选方法,能快速、准确检出人工瓣功能异常.30年来,人工瓣不断改进发展,由球笼瓣、支架生物瓣到单叶碟瓣、双叶碟瓣、无架生物瓣及同种异体瓣,因不同种类人工瓣有各自超声特性和血流动力学特点,使超声工作者判定人工瓣功能变得复杂困难.本文就多普勒超声评价人工瓣功能作一简要综述,以提高人工瓣功能异常诊断的准确性.