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1例体外循环下左心室巨大脂肪瘤切除术的护理
心脏脂肪瘤是罕见的心脏良性肿瘤,与其他部位的脂肪瘤组织学形态相同.多数认为与脂肪代谢障碍有关.左心室脂肪瘤向腔内突出可阻塞心腔,引起血流障碍,严重影响左心室正常的收缩与舒张功能,甚至引起栓塞、猝死,需及早手术治疗.我院于2001年8月成功实施了1例左心室巨大脂肪瘤切除术,现报告如下.
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超声心动图对肾移植术后心脏变化的分析
目的:进一步确定尿毒症患者肾移植术后对心脏结构及心功能的影响,以及声学自动边缘检测技术(AQi)、组织声学密度定量技术(AD)在本病的诊断价值.方法:对6例患者进行术前与术后的对比,观察内容:血压、血生化指标,心脏结构、收缩与舒张功能,不同部位的AD指标--背向散射积分(IBS).结果:多数指标都有改善.以左室后壁(LVPW),主动脉内径(AORD)、舒张期、收缩期左室心肌重量指数(LVMdI、LVMsI),左室后壁的背向散射积分舒末与收末强度差(PPIL)等较为明显.结论:肾移植术后对心脏结构及心功能指标都有改善.
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组织多普勒显像技术的临床应用与研究进展
组织多普勒显像(tissue Doppler imaging,TDI)技术是一项以多普勒原理为基础的超声显像技术,通过直接从心肌中提取多普勒频移信号对心肌运动进行定性和定量分析.近年来,一系列基于TDI的新技术相继问世,为无创性评价心脏的收缩与舒张功能提供了新的途径.
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激光心肌孔道内控制释放bFGF对急性心肌梗死犬心脏功能的影响
目的探讨在激光打孔的心肌孔道内埋植控制释放碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的纤维蛋白胶(FG)对急性心肌梗死(AMI)犬整体心脏收缩与舒张功能的影响.
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木贼对大鼠心功能的影响
目的:研究木贼对心脏功能的影响.方法:建立新式离体作功心脏模型.用上海产SJ-42型四道生理记录仪测定生理参数左室收缩压(LVSP)、左室内压上升速率大值(dP/dtmax)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室内压下降速率大值(-dP/dtmax)、冠脉流量(CF)、心率(HR)和心电图(ECG).结果:经过适当剂量木贼药液灌注后的离体作功心脏与用药前自身对照比较,LVSP、dP/dtmax、-dp/dtmax、CF增大,而HR变慢,经随机区组方差分析,均有显著差异.结论:木贼有增强心脏收缩与舒张功能,有增加冠脉流量和减慢心率的作用.
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参竹心康汤对慢性心衰患者胰岛素抵抗和血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的 观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与胰岛素抵抗和血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 将91例慢性心衰患者随机分为治疗组(46例)与对照组(45例).对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤.检测空腹血糖和空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗评估指数(IR),采用高分辨率超声技术检测肱动脉内皮依赖血管舒张功能、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值(EPFV)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(APFV)及二者之比(E/A),用药治疗1个月,观察治疗前后指标变化.结果 两组间心衰疗效及中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05);Lee心衰积分和中医证候积分两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间比较,治疗组改善优于对照组(P<0.05);ISI和IR治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),IR对照组治疗前后有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,ISI与IR变化均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组;肱动脉反应性充血内径(D1)及内皮依赖血管扩张反应(FMD)治疗组治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组间比较,治疗组改善优于对照组(P<0.01);LVEF和E/A两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);而治疗后两组间比较,治疗组LVEF、E/A改善优于对照组(P<0.05).结论 参竹心康汤可提高慢性心衰患者的临床疗效,改善胰岛素抵抗及肱动脉血管内皮依赖舒张功能.
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美托洛尔与卡维地洛对急性心肌梗死患者左室功能的影响
急性心肌梗死(AMI)患者左室功能降低与病死率、致残率密切相关.本资料比较观察了美托洛尔与卡维地洛对AMI患者左室收缩与舒张功能的影响,现报告如下.
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乌腺金丝桃提取物对大鼠离体心脏左心室功能的影响
目的:观察乌腺金丝桃提取物对大鼠离体心脏心功能的直接影响.方法:Wistar大鼠40只,随机分为五组,每组8只,分别为空白组、乌腺金丝桃提取物A、B、C组、阳性药组.应用Langendorff系统进行大鼠离体心脏灌注,用Medlab生物信号采集处理系统测定生理参数左室收缩压(LVSP)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室内压上升及下降速率大值(+dP/dtmax(-dP/dtmax)和心率(HR)的变化情况.结果:乌腺金丝桃提取物可以提高大鼠离体心脏的LVSP、增加±dp/dtmax、降低LVEDP.结论:乌腺金丝桃有增强心脏收缩与舒张功能、减慢心率并使心率趋向稳定规整的作用.
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二维斑点追踪成像对2型糖尿病早期患者心功能评价分析
糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy,DCM)是一种严重的慢性并发症,是由高血糖引起的一系列心肌代谢和结构异常的心肌病变,也是患者发生心力衰竭(心衰)和预后不良的重要原因之一。若在DCM未发展成不可逆性扩张性心肌病之前给予干预治疗,对患者的预后有较好效果[1],DCM患者早期常无任何特殊临床症状及体征,使DCM的早期诊断十分困难。研究表明心肌功能异常是DCM早的征象之一,也是早期诊断DCM的敏感指标之一。超声二维斑点追踪成像(Two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术是近年发展的一种心功能评价的新技术,原理是基于对组织像素的检测和追踪。作者自2011年11月至2012年8月应用2DSTI对39例T2DM早期患者的左室长轴收缩与舒张功能进行检测,以评价其对T2DM所致左心室功能早期损害的检测价值。报道如下。
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Tei指数--综合评价心脏收缩与舒张功能的新指标
超声心动图有多种指标用于评价心脏功能,传统的指标中有评价心脏收缩功能的指标和评价心脏舒张功能的指标,而近年来提出了一种崭新的综合评价心脏收缩与舒张功能的指标--Tei指数.
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组织多普勒Tei指数评价冠心病患者支架植入术后左室整体功能的价值
组织多普勒Tei指数是一个综合评价心脏收缩与舒张功能的时间间期的新指标,国内对其应用于冠状动脉支架植入术后患者的价值鲜有报道。本次研究对冠状动脉支架植入术的冠心病患者测定组织多普勒Tei指数,探讨组织多普勒Tei指数评价冠心病患者冠脉支架植入术后左室整体功能的价值以及冠脉支架植入术的疗效。现报道如下。
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参竹心康汤对慢性心衰患者的临床疗效及血管内皮功能的影响
目的 观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与血管内皮功能的影响.方法 将91例慢性心衰患者随机分为治疗组46例,对照组45例.对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤,疗程1个月.以内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、每分输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)即E/A作为观察指标.结果 两组间心衰疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效差异有显著统计学意义(P<0.01);反映血管内皮功能指标ET、CGRP两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05~0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01);反映左室收缩功能的指标CO、FS、LVEF两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05~0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05~0.01);反映左室舒张功能的指标E/A两组治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01).结论 参竹心康汤可提高慢性心衰惠者的临床疗效,改善血管内皮功能及收缩与舒张功能.
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参麦注射液改善急性心肌梗死大鼠心功能与左室重构的机制初探
目的:观察了参脉注射液对心肌梗死后心功能和心室重构的影响,及其对心肌细胞凋亡的影响.方法:(1)结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死心室重构模型,随机分为心肌梗死后1、2周模型组,②参麦注射液治疗1、2周治疗组,另设两假手术组.多导生理记录仪测量:左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)和下降速率(-dp/dtmax)以反映左室收缩与舒张功能.测定心脏心脏总重量、左室截面直径,并计算心室重量指数;HE染色、Masson染色、透射电镜观察心结构改变.(2)乳鼠心肌细胞原代培养,AngⅡ诱导凋亡模型.利用荧光染色观察凋亡形态变化;流式细胞仪检测细胞凋亡、心肌细胞线粒体膜电位;激光共聚焦显微镜检测钙离子荧光强度,免疫组化染色检测Bcl-2/Bax、Caspase-3蛋白的表达.
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超声心动图对单纯性甲状腺功能亢进患者右室功能改变的评估
心肌综合指数(Tei指数)是一种综合评价心脏收缩与舒张功能的指标[1],由于不依赖心室的几何形态及瓣膜反流,可以更科学合理地反映整体心功能状态,其在临床上的重要应用价值受到广泛关注和认可,本组通过常规超声测量甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者右房和右室大小、右室射血分数、E/e值,以及组织多普勒(Doppler tissue imaging,TDI)技术测量右室Tei指数,并与健康体检者进行对比,旨在探讨其右室功能是否受到影响。
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多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在冠心病诊断中的应用
对于多数冠心病患者而言,虽然冠状动脉的血流储备已明显降低,但静息状态下并无心肌缺血的临床表现.在影像学意义上,冠心病心肌缺血表现为心肌灌注异常,以及由此导致的室壁整体或局部收缩与舒张功能的改变.心脏负荷试验包括负荷心电图试验、负荷超声心动图试验和负荷核素试验.负荷超声心动图试验是利用运动或药物进一步降低业已存在的冠状动脉血流的低储备状态,诱发心肌缺血的发生,通过观察心肌节段性的室壁运动异常达到如下目的:①对可疑冠心病患者予以早期检出和诊断;②确定缺血或梗塞心肌节段的范围;③对冠心病患者心脏事件发生后心肌存活状态(如心肌冬眠或心肌顿抑)给予判定;④对冠心病心脏介入治疗前、后心肌血供状态的评估.
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偏头痛与药物治疗
偏头痛不同于头痛,系因血管收缩与舒张功能不稳定或发生功能障碍,及体内某些物质发生暂时性改变所致的非持续性头痛.其分型较多,特征为反复发作和家族史,且发作前常有视觉、感觉、运动等方面的先兆症状.但实际上,很少有单一类型的偏头痛存在,多以一种类型为主,伴发其它类型的头痛如紧张型头痛.
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骨髓间充质干细胞移植治疗心力衰竭的临床应用研究进展
各种原因的心肌疾病和导致心脏负担过重的病因均可直接或间接引起心肌细胞变性坏死,收缩与舒张功能降低,终导致心力衰竭.而既往的研究表明心肌细胞在出生后立即停止分裂,心肌没有成肌细胞,对于有丝分裂信号作出的反应是肥大而非增殖,意味着心肌细胞一旦出现坏死变性后无再生的能力.虽然近的研究表明有少量数目的心肌细胞在心肌梗死后表现出分裂增殖的能力,但对于心肌梗死死亡的心肌细胞数目而言,这些分裂增殖的细胞是远远不够的[1].
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偏头痛与药物治疗
偏头痛不同于头痛,系因血管收缩与舒张功能不稳定或发生功能障碍,及体内某些物质发生暂时性改变所致的非持续性头痛.其分型较多,特征为反复发作和家族史,且发作前常有视觉、感觉、运动等方面的先兆症状.但实际上,很少有单一类型的偏头痛存在,多以一种类型为主,伴发其它类型的头痛如紧张型头痛.