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从"创卫"指标谈医务人员的健康教育培训
1998年4月,全国爱卫办下发了新修订的<全国城市卫生检查评比标准>,其中的健康教育项目较之1994年下发的标准有了较大的调整.特别是医院健康教育中增加了一个新指标:对医务人员的健康教育培训覆盖率要达到90%.这给医院健康教育工作者提出了一个新课题:如何开展医务人员的健康教育.
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糖尿病患者窦性心率震荡与心率变异性的检测及临床意义
窦性心率震荡检测技术是国外新近提出的一项心电学新指标[1-2],是检测和评估体内自主神经调节功能的平衡及稳定性的新技术,是在一次室性期前收缩后窦性心率有无暂时性先增快后减慢的动态反应,存在则说明自主神经的调节功能尚属正常,消失者提示体内交感神经有过度兴奋、作用占优势的情况.本研究从心电学角度,通过评价自主神经功能的指标窦性心率震荡及心率变异,对416例受检者进行对比分析,观察糖尿病(DM)患者窦性心率震荡的特点及其与心率变异的关系,以及其临床意义,检验窦性心率震荡及心率变异是否是评价糖尿病患者自主神经功能的有效指标.
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心搏骤停后脑损伤预后评价的新指标-血清S100β蛋白
2000年国际心肺复苏指南提供了进行心肺复苏的标准,脑复苏是心肺脑复苏成败的关键[1,2].如何评价心搏骤停后低氧造成的大脑损伤程度及其预后仍是难题.虽然一些方法已用于脑损伤的监测,如磁共振成像(MRI)、测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度等,但是效果欠佳.因此,选择一种简便易行的生化标志物来评估脑损伤的状况具有重要的临床应用价值.心搏骤停造成大脑缺氧,是否可以将S100β蛋白应用于心搏骤停后大脑损伤预后的预测呢?本文就血清S100β蛋白用于心搏骤停后脑损伤程度的评价作简要综述.
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彩色多普勒超声仪对胡桃夹现象的研究
目的:应用彩色多普勒超声仪诊断胡桃夹现象(Nutcracker Phenomenon,NCP),探讨诊断NCP的新指标.方法:用彩超仪检查NCP组22例,正常对照组30例.检测左肾静脉(LRV)经过腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处内径(a)、夹角左侧宽处内径(b)、夹角左侧LRV宽处的大血流速度(V1)和小血流速度(V2)之比(V1/V2)等七项指标.统计方法用t检验、逐步回归及差别分析.结果:经t检验,NCP组与对照组五项指标有显著性差异(P<0.05).逐步回归法示内径比、流速比为入选指标.判别分析表明,内径比、流速比两项指标联合应用对NCP的诊断效果好,其灵敏度、特异度、准确度分别达95.5%、96.7%、96.15%.结论:流速比可作为诊断NCP的新指标,它与内径比联合应用,可提高超声对NCP诊断的准确性.
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四种体表测量指数预测内皮功能紊乱的初步探讨
腰围/身高(WHtR)是一个评判中心性肥胖的新指标,近年来研究逐渐增多,因其避免了性别、身高的影响,是一个有可能取代体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)体表测量指数,描述腹型肥胖,对普通人群的糖尿病和冠心病风险具有很高的预测价值[1-3].内皮细胞是一个功能介面,当代谢性的物质增加时会影响到内皮功能,其功能系乱导致早期内皮功能损害,即早期动脉硬化.本文就4种体表指数对内皮功能预测作用进行初步研究.
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经颅多普勒检测新指标评价短暂性脑缺血发作的应用价值
目的探讨TCD新指标对短暂性脑缺血发作的临床价值.方法 116例TIA患者和98例健康体检者,采用TCD与计算机连用的方法,对以上两组214例的2354条脑血管进行新指标的对照检测.结果 94.82%患者脑血流动力学明显改变,多为椎-基底动脉血流异常.结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、脑血管负荷指数是临床诊断TIA的重要参数和新指标.
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TCD新指标对血管性头痛病的诊断价值
目的用TCD 新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究,阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法采用TCD与计算机连用的方法,对以上两组146 例的1606 条脑血管进行新指标的对照检查。结果 106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常,且随年龄增加病变程度更为明显。结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。
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肾脏的损伤性诊断
肾脏疾病早期常缺乏明显、特异的症状和体征,实验室检查在肾脏病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估中占有重要的地位.近年来,随着肾脏病的研究深入及诊断技术的不断进步,各种新指标、新方法层出不穷.然而这些方法的本质无外乎针对肾脏组织损伤的评估及对肾脏的病因学进行诊断这两大方面.
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用A1C诊断糖尿病离我们有多远?
糖尿病诊断为何呼唤新指标ADA认为,糖化血红蛋白(A1C)是反应长期血糖水平精准的指标,更符合糖尿病定义,而且与糖尿病并发症发生风险密切相关,因此可以更好地反映长期血糖水平和慢性并发症风险.
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何谓抗生素后效应?它是否取决于药物的半衰期?
抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE)是近年来在国内外开始引起学术界关注的新理论,是评价抗生素药效学的一项新指标,PAE可为抗生素更合理用药提供新科学依据.
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进展性缺血性脑卒中与血清基质金属蛋白酶9水平的相关分析
基质金属蛋白酶(MMP)9作为反映动脉粥样硬化斑块不稳定性的一个新指标已经受到国内外学者的广泛关注.我们通过观察136例急性缺血性脑卒中患者血清MMP-9水平的动态变化,初步探讨了MMP-9对进展性缺血性脑卒中(PIS)的作用和临床意义.
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重视对支气管哮喘患者的生活质量评估
随着现代科学的发展,医学模式已经从生物模式转变为生物-心理-社会模式.医生的职责不仅是治疗患者的躯体疾病,而且要消除患者的痛苦和烦恼,使他们在精神上获得安全感和满足感,并保护和恢复患者的社会角色.因此,研究疾病与治疗对患者生理、心理和社会活动的影响,能更全面地反映患者的健康状况,能更体现现代医学模式的转变.生活质量作为一种综合评估患者健康水平的新指标逐渐受到人们的重视,并显示出在疾病临床评估中的重要性.
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心率振荡对急性心肌梗死后高危患者预测价值的研究
本研究通过探索心率振荡(HRT)在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化规律,检验其对AMI高危患者的预测价值,并与传统指标相比较,以期找到一个预测AMI高危患者的新指标.
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脊柱术后手术部位感染诊断现状及进展
脊柱术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)是脊柱术后严重并发症之一.文献报道其发病率约为0.7%~ 12%[1].早期及时诊断并进行有效治疗,通常可以在保留患者内置物的前提下成功治愈[2].细菌培养结果阳性是诊断脊柱术后SSI的金标准[3,4],但目前培养阳性率仅占其中的65%[5].近半数研究将美国疾病控制中心(CDC)的SSI诊断标准作为脊柱术后SSI的诊断依据[6].但该标准存在缺陷:并非专门针对脊柱术后SSI,且未包含感染新指标,同时也缺乏客观性.笔者对脊柱术后手术部位感染的诊断现状及进展进行综述,以期加深对脊柱术后SSI诊断的认识.
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前列腺干细胞抗原
近年来前列腺癌在诊断、治疗等方面取得了很大进展,但仍缺乏特异性早期诊断并能预测患者前列腺癌危险度的指标.因此,寻找早期诊断和治疗前列腺癌的新指标及新方法,成为目前研究的焦点.前列腺干细胞抗原(PSCA)是Reiter等[1]于1998年利用特征性差异分析(RDA)法在前列腺癌细胞株中发现的一种前列腺癌相关肿瘤抗原,具有高度的前列腺特异性,在多数前列腺癌中均有高表达,尤其在前列腺癌骨转移肿瘤中呈100%强表达,其单克隆抗体在动物实验中能有效抑制雄激素依赖及非依赖性前列腺癌的生长.PSCA有可能成为新的有效诊断及治疗前列腺癌的瘤标.
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胃癌淋巴结转移相关microRNA的筛选及其预测效能分析
microRNA( miRNA)是近年来发现的一类内源性小RNA,通过与靶基因的3'UTR区互补配对,指导miRNP复合体对靶基因mRNA进行切割或者翻译抑制,起着调控基因功能的作用[1]。本研究即通过对胃癌淋巴结转移相关microRNA的筛选,选择与转移密切相关的microRNA,进行胃癌有无淋巴结转移的预测分析,判断其特异性和敏感性,为今后寻找预测淋巴结转移的新指标奠定基础。
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孕妇血浆中胎儿游离DNA检测在唐氏综合征产前诊断中的应用
唐氏综合征又称先天愚型或21三体综合征,是新生儿常见的先天性染色体病,其发病率约为1/600~1/800[1],高龄产妇多发.新生儿出生后多智力低下,给社会和家庭带来了极大的负担,本研究采用实时定量PCR技术,测定正常孕妇及妊娠唐氏综合征患儿的孕妇血浆中胎儿游离DNA水平的变化,旨在寻找一种非创伤性、快捷、经济的产前筛查唐氏综合征的新指标.
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男性青少年连续纵跳能力(RDJ指数)和垂直纵跳能力分析
RDJ指数(Rebound Drop Jumping index)是近年来日本学者提出的一种评价连续纵跳能力的新指标,根据受试者在压力传感器上跳跃的滞空时间和接地时间,由计算机自动评定受试者的连续纵跳能力,用RDJ指数表示.本实验对74名9~19岁男性青少年进行了为期1年的RDJ指数和垂直纵跳高度的追踪测试,旨在分析运动训练和年龄因素对下肢爆发力的影响.
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稳心颗粒治疗阵发性房颤的作用及其对P波离散度的影响
阵发性房颤是临床一常见心律失常,虽然射频消融治疗有一定的成功率,但因需要的设备要求高及费用昂贵,药物仍为主要治疗方法.中药治疗心律失常有一定的优势,稳心颗粒是具有广泛抗心律失常作用的中药制剂,对阵发性房颤的治疗作用报道较少.P波离散度反映了心房内存在非均质电活动,P波离散度是预测心房颤动的一个体表心电图的新指标.本研究拟观察稳心颗粒治疗阵发性房颤的疗效及其对P波离散度的影响探讨稳心颗粒抗心律失常的可能机制.
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抗生素后效应的研究进展与临床合理用药
抗生素后效应(Postantibiotic effect,PAE)是近年来在国内外开始引起学术界关注的新理论,是评价抗生素药效学的一项新指标,可为抗生素更合理用药提供新科学依据.它的概念系指抗生素与细菌短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然持续受到抑制的效应,是抗生素对其作用靶细菌特有的效应,它揭示的是抗生素与细菌相互作用过程.近十余年来国外对PAE这一新理论进行了深入研究,并将PAE作为评价新抗生素药效学的重要参数,它将为临床设计更为合理的给药方案提供新的思路.本文概述了抗生素物引起PAE的机制,对其影响因素及抗生素的合理应用,供临床参考.