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彩色多普勒超声诊断三房心1例
患者男性,66岁.因先天性心脏病、房间隔缺损入院,准备行房间隔缺损封堵术.查体:心率90次/分,律齐,心前区闻及Ⅲ级收缩期及舒张期杂音.ECG检查:窦性心动过速,右室劳损.X线片示心影扩大,肺动脉段突出.彩色多普勒超声检查:内脏心房正位,右心房室扩大(右房:53mm×49mm,右室前后径:48mm),左室壁厚度正常,左室整体功能尚可.室间隔连续完整,与左室后壁呈同向运动.房间隔中部回声中断约31mm,左房中部见一环形纤维隔膜样回声,见图1、2,使左心房分成2个心腔(副房与真房),副房和真房分别与2支肺静脉相连,4支肺静脉内径正常.副房通过房间隔缺损与右房相通,纤维隔膜与真房无交通口,副房与真房内径正常.二尖瓣形态结构正常,开放不受限.大动脉关系正常,肺动脉内径增宽(27mm).彩色多普勒可观察到副房的血流通过房间隔缺损到达右房,收缩期三尖瓣返流、舒张期肺动脉瓣返流信号.彩超诊断为:先天性心脏病、三房心(左型)、房间隔缺损、心房水平左向右分流、三尖瓣少-中量返流、肺动脉瓣少-中量返流、肺动脉高压.
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Tei指数在高血压患者左室收缩和舒张功能评价中的临床应用
目的 探讨Tei指数在评价原发性高血压病患者左室收缩及舒张功能中的临床应用价值.方法 原发性高血压病患者47例,平均年龄(53.2±15.6)岁.均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准.将全部患者分为3组:左室构型正常者为A组(17例);向心性肥厚者为B组(19例);离心性肥厚者为C组(11例).正常对照者为D组(20例).常规超声心动图评价参数包括测量左室舒张末期内径(LVDd)和舒张末期左室壁相对厚度(RWT),二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),E峰减速时间(EDT),左室流出道血流频谱,左室射血分数(EF)以A及Tei指数.结果 A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚,P<0.01;C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P<0.01;A组、B组和C组的E/A均较D组减小,P<0.01;C组的EF值比D组明显减小,P<0.01;C组的Tei指数较D组明显延长,P<0.01;A组和B组的Tei指数比D组也明显减小,P<0.05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义.结论 Tei指数评价左室的收缩及舒张功能其方法简单、准确且敏感,具有重要临床价值.
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应用Tei指数对冠心病患者左室功能的研究
目的:探讨应用Tei指数评价冠心病患者左室功能的临床意义.方法:选取行冠脉造影确诊的冠心病患者36例,根据左室射血分数(LVEF)分两组,A组LVEF>50%(20例);B组LVEF<50%(16例),正常对照组为C组.研究对象行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、Tei指数.结果:A组和B组的Tei指数均显著高于C组,具有极显著性差异.B组Tei指数显著高于A组(P<0.01).结论:Tei指数能早期、敏感、简便、客观反映左室整体功能.
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组织多普勒Tei指数评价冠心病患者支架植入术后左室整体功能的价值
组织多普勒Tei指数是一个综合评价心脏收缩与舒张功能的时间间期的新指标,国内对其应用于冠状动脉支架植入术后患者的价值鲜有报道。本次研究对冠状动脉支架植入术的冠心病患者测定组织多普勒Tei指数,探讨组织多普勒Tei指数评价冠心病患者冠脉支架植入术后左室整体功能的价值以及冠脉支架植入术的疗效。现报道如下。
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超声微泡造影剂的安全性及黑框警告风波
超声心动图是常用的无创性心血管影像技术,但有10%~2096的患者超声图像质量较差,不能显示左室部分区域心内膜的边界,超声负荷试验时这一问题更严重.在这些情况下,超声造影能明显改善图像质量,帮助评价左室整体功能(例如左室射血分数)和节段性室壁运动,有重要的临床实用价值.然而,2007年美国食品药品监督管理局(FDA)针对超声造影剂(contrast agent,也称对比剂)的安全性提出黑框警告,严重影响了超声造影技术的推广应用.