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1例体外循环下左心室巨大脂肪瘤切除术的护理
心脏脂肪瘤是罕见的心脏良性肿瘤,与其他部位的脂肪瘤组织学形态相同.多数认为与脂肪代谢障碍有关.左心室脂肪瘤向腔内突出可阻塞心腔,引起血流障碍,严重影响左心室正常的收缩与舒张功能,甚至引起栓塞、猝死,需及早手术治疗.我院于2001年8月成功实施了1例左心室巨大脂肪瘤切除术,现报告如下.
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结肠巨大脂肪瘤超声表现1例
患者男,70岁.因间断性上腹胀痛8个月,加重1周伴停止排便入院.既往曾做过胃手术.超声检查:左侧腹结肠内见一强回声实性肿物,大小约4.0 cm×3.8 cm×5.7 cm,外形规则,表面光滑,内部呈中等强度细密点状回声.
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超声诊断因纵膈巨大脂肪瘤致心脏右移1例
患者,女,40岁.近20年来曾偶有左前胸疼痛,多次X光片检查,发现心脏呈球形长大,疑为大量心包积液,但经多次超声心动图检查,诊断为右位心,其心脏房室大小正常,无心包积液.
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腹腔巨大脂肪瘤伴腹白线疝1例
患者女,47岁。腹部包块逐渐长大9年,极度长大伴腹胀1年。体检:腹部极度膨隆,耻骨联合平面至脐下腹部局限膨出,颈静脉及腹壁静脉怒张。腹部增强CT扫描示腹腔巨大不规则脂肪密度(CT值-28Hu),肿块充填整个腹腔并侵及腹膜后腔,其内有多发粗细不等的分隔。左肾被推挤向前向右移位居腹主动脉前方(图1)。胃上移,小肠下移位于盆腔内。耻骨联合上方腹白线疝,疝囊内有脂肪、小肠(图2)。CT诊断:腹腔巨大脂肪瘤伴腹白线疝。手术所见:整个腹腔被多发大小不等分叶状脂肪团占据,大者如胎儿头,小的如拇指头大小。左肾被推移至腹主动脉前方。大部分小肠被推移至盆腔。空肠、结肠、左肾被脂肪瘤包裹。腹膜后及肠系膜亦有多个大水不等、包膜完整分叶状脂肪瘤,并有肿大淋巴结。切除脂肪团共7.0kg。病理诊断:腹腔多发性脂肪瘤。 讨论 原发腹腔巨大脂肪瘤少见,伴腹白线疝则极少见。本例CT征象典型,并为手术病理证实。原发腹腔脂肪肉瘤相对常见,就CT片征象而论,脂肪瘤应与其鉴别,脂肪肉瘤密度不均匀,即使分化程度很高的脂肪肉瘤,其CT值也高于正常的脂肪组织,这是因为其中含有少量其他组织成分的缘故。腹白线疝多是腹白线发育不良加上巨大脂肪瘤逐渐长大,腹压进行性增高所造成。
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椎管内巨大脂肪瘤1例报告
患者男性,37岁.因全身麻木伴双下肢无力1年、不能行走1个月于2007年7月3日人院.患者于1年前无明显诱因出现全身麻木,伴双下肢无力,仍能行走,无明显感觉减退,当时未在意.
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降结肠巨大脂肪瘤致肠梗阻一例
患者男,61岁.因腹痛伴暗红色脓血便20 d,近2 d腹胀、无排气入院.入院查体:腹部明显膨隆,无明显肌紧张,全腹有轻度压痛和反跳痛,未触及肿块,移动性浊音阴性,可闻及肠鸣音.腹部X线立位平片示多个较大气液平面.患者于20年前曾有类似病史,持续十余日,当时曾排出一5 cm×5 cm×5 cm大小的肿块(肉眼看似肉块)后,上述症状消失.入院后初步诊断结肠癌.行剖腹探查,发现腹腔有少量渗液,降结肠以上结肠明显扩张,降结肠远端有一肿块,质地中等.从肿块近端切开肠管并行肠减压,肿块为黄色,10 cm×5 cm×5 cm大小,基底部直径5 cm,生长于结肠系膜侧肠壁黏膜下.肿瘤表面有坏死和渗血.切除连同肿瘤在内的结肠15 cm.行肠端端吻合.术后患者恢复良好,1周后出院.病理学检查报告:结肠脂肪瘤.
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臀部巨大脂肪瘤侵入盆腔一例
患者女,35岁.因左臀部增大2年,左臀部麻木、隐痛半年入院.查体:左臀部增大明显,浅表静脉扩张.肛诊:直肠、子宫明显右移,直肠左侧壁受压.
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纵隔巨大脂肪瘤一例
患者女性,52岁.因胸闷、气短半年,于2005年3月21日以"左胸腔巨大脂肪瘤"入院.患者于半年前劳动后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰、咯血,症状时轻时重.在当地县医院行胸部CT检查示:纵隔脂肪瘤.
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心脏巨大脂肪瘤合并室壁瘤1例
病人男,45岁.突发胸闷、心悸、气促1 d.血压低3年,无冠心病及高血压病史.查体:心率86次/min,心律不齐,心音遥远,未闻及心脏杂音.X线胸片示心影外缘呈普大形,正常弧度消失,左外缘贴胸壁,左肋隔角消失,右心影外缘隐约可见,外侧可见弧状大片影,密度偏低.心电图示频发室性早搏,不完全性右束支传导阻滞.
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腮腺巨大脂肪瘤二例
脂肪瘤是一种来源于脂肪组织的良性肿瘤,其肿瘤实质细胞为脂肪细胞.多见于40~60岁的成年人,且一般多发生于皮下,好发于肩、背、臀部及大腿内侧,颌面部发病也常见.口腔颌面部多见于颈部、面颊部等脂肪较多的地方,口内及腮腺区少见.揭阳市人民医院五官科2008年收住右腮腺区巨大脂肪瘤二例,现在回顾临床资料,并结合国内外文献进行临床总结分析,报告如下.
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足部巨大脂肪瘤一例报告
患者男,70岁.因左足底肿块11年,近3年肿块多发且不断增大入院.
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盲肠巨大脂肪瘤引起肠梗阻一例
大肠脂肪瘤是十分少见的肠道内良性肿瘤,尤其巨大脂肪瘤引起肠梗阻更为罕见,我院外科2000年10月收治1例,现报告如下.
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巨大腹膜后脂肪瘤1例
病人男性,60岁.3年前发现腹部肿物,无任何不适.近见肿物逐渐增大,伴加重性腹胀.查体:消瘦,腹部膨隆,状如足月双胎孕妇.触诊肿物表面光滑,质韧,无结节,推之不移动.B超:肝、胆、脾未探及异常,胰腺未探及,腹腔自上腹到下腹部可探及巨大实性强回声病灶.初步诊断:腹腔巨大脂肪瘤.全麻下行肿瘤切除术.术中见:腹膜后一巨大脂肪瘤,约50cm×44cm×15cm,蒂部与腹主动脉、下腔静脉及右侧输尿管粘连,新生血管丰富,完整切除肿瘤,出血极少,标本重20kg.术后恢复顺利.病理诊断:腹膜后脂肪瘤.
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1例左颈部巨大脂肪瘤的手术治疗报告
脂肪瘤是临床常见的,是由增生的成熟脂肪组织形成的一种良性肿瘤,好发于40-50岁成年人,男性多于女性.肿瘤可单发或多发在体表的任何部位,以肩、背、腹部多见.患者早期常无明显自觉症状,随着瘤体的增大逐渐出现腹胀、胸闷、恶心、腰背疼痛等压迫及占位症状.根据患者的症状和体征,借助B超、CT等检查手段,一般均可确诊.手术仍是治疗脂肪瘤的主要手段.
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子宫肌瘤合并后腹膜巨大脂肪瘤1例报告
患者,女,46岁.因阴道不规则流血3个月,于1999-03-24入院. 该 患既往健康,月经周期规律,无阴道流血及痛经史.3个月前无明显诱因出现阴道不规则流 血,量多,伴有血块,并自觉心悸、呼吸困难、无尿急、尿频,偶有便秘、肛门坠胀感.故来我院要求治疗.
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巨大脂肪瘤致尺管综合征一例报道
患者女性,45岁.因右手小指尺侧麻木2年而入院.2年前患者在劳累后出现右小指麻木,休息后缓解.此后,在右手小鱼际处发现一个肿块,挤压肿块时小指麻木加重.近4个月,在右腕上又出现一个肿块,挤压时同样出现右小指麻木加重.局部检查:右手小鱼际处有4.0 cm × 3.0 cm 的肿块;右腕掌部近端有一3.0 cm × 2.0 cm 的肿块.触压两肿块均呈囊性感,边界清楚,无挤空征;重压时右小指尺侧有麻木感.右小指掌侧刺痛感较对侧迟钝.诊断为右手良性肿瘤,择期手术摘除.
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护理工作探讨">"和谐使命-2010"医院船手术室护理工作探讨
笔者参加"和谐使命-2010"手术室护理工作,共参与完成手术92例.其中白内障37例、斜疝8例、巨大脂肪瘤5例,各种大小肿块42例.现将医院船手术室的护理工作体会报告如下.一、保持医院船手术室清洁无菌医院船手术室不同于相对固定的岸基医院手术室,它是流动的,近航可以深入边远的海岛,远航则可以开赴海外进行医疗服务.此次活动除参加亚非5国医疗服务外,还要接待远海卫勤演练及到访国医疗人员、当地民众、华人华侨的参观访问.虽然按照规定参观人员只能走手术室的外通道,但在卫勤演练中模拟伤员及医护人员不可避免进出手术间.因此,保持医院船手术室清洁无菌,强化手术室无菌管理是医院船手术室护理工作的重要内容[1].
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消化道脂肪瘤的内镜下治疗
消化道脂肪瘤是一种良性的、缓慢生长的非上皮性肿瘤,通常呈单发性.近年来,很多报道认为内镜下治疗胃肠道脂肪瘤是一种有效的外科手术替代疗法[1],然而对此仍存在争议,因为切除直径达到2 cm或更大的脂肪瘤出现穿孔和出血的风险很大[2,3].从1972~1992年,我院成功地内镜下切除黏膜下肿瘤超过100例.在此基础上从1993年6月~2002年4月,我们对29例消化道脂肪瘤进行内镜下切除,其中9例直径≥2 cm(巨大脂肪瘤).现报告如下,并评估内镜下切除脂肪瘤的安全性和有效性.
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十二指肠巨大脂肪瘤1例分析
患者男,57岁,农民.因"黑便5d"收治入院.体检:血压100 / 62mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈部淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率80次/ min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,腹壁未见曲张静脉,腹部无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进;双下肢无浮肿.辅助检查:血红蛋白75g / L,血小板145×109 / L.胃镜检查:慢性浅表性胃炎.大便隐血试验4+.结肠镜检查:小肠出血可能.
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纵隔巨大脂肪瘤一例报告
1病例报告患者,男性,38岁.因左胸不适伴夜间压迫感3个月,活动后加重于1994年1月7日入院.体检:患者一般情况尚好,浅表淋巴结无肿大,两侧胸廓不对称,左侧胸部饱满稍隆起,左肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱.X线胸部正侧位摄片示:前纵隔实质性占位性病变.临床诊断:纵隔肿瘤.1994年1月12日剖胸探查,术中见前纵隔有一巨大肿物突向左右胸腔,以突向左侧为著,肿物与周围组织轻度粘连.瘤体35 cm×32 cm×15 cm,质软,呈黄色,并有一宽基底位于前纵隔,肿物表面包膜完整.完整切除肿瘤.