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大网膜经食管裂孔疝入纵隔超声表现1例
患者女,50岁.胸腔超声体检见右背部第7肋间以下探及约16 cm×14 cm的较均匀实性低回声,边界不清,其内可见0.2 cm×0.1 cm的强回声,后有典型声影(图1),病灶内未见血流信号,超声提示右纵隔实性占位性病变(软组织肿物?).MRI提示右后纵隔脂肪瘤.术中见右后纵隔占位为经食管裂孔疝入纵隔的大网膜组织,膈肌右侧见5 cm×4 cm的缺损,贲门位置正常.术后诊断:食管裂孔疝(Ⅱ型).
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纵隔巨大脂肪瘤一例
患者女性,52岁.因胸闷、气短半年,于2005年3月21日以"左胸腔巨大脂肪瘤"入院.患者于半年前劳动后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰、咯血,症状时轻时重.在当地县医院行胸部CT检查示:纵隔脂肪瘤.
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食管壁内巨大脂肪瘤1例
病人男,42岁.反复吞咽不畅、吐咖啡色液体2年.胃镜检查见距门齿32 cm处外源性压迫,食管黏膜正常,未见新生物.食管钡餐示后纵隔长约10cm肿瘤压迫食管中下段.CT示后纵隔12 cm×6 cm×6cm大小包块,包膜完整,CT值-100 Hu,近端食管扩张.诊断为后纵隔脂肪瘤压迫食管(图1).
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纵隔脂肪肿瘤的外科治疗
1980年1月至2000年12月,我们手术治疗纵隔脂肪瘤7例、脂肪肉瘤5例,现总结报道如下.临床资料纵隔脂肪瘤7例中男4例,女3例.年龄5~69岁,平均39岁.6例体检或检查其他疾病时发现,另1例因纵隔脂肪瘤术后21年复发而就诊.肿瘤位于右上后纵隔3例,右下前纵隔1例,左下后纵隔3例.
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纵隔巨大脂肪瘤1例
纵隔脂肪瘤在纵隔肿瘤中少见,多位于前纵隔,又以心隔角区更为常见,肿瘤可以完全位于胸腔,部分病例可向上延伸至颈部,患者早期多无自觉症状,随着瘤体长大压迫肺或纵隔则可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难.
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CT诊断纵隔脂肪瘤1例
1 病例摘要患者:女,52岁.前胸闷、背酸、略感呼吸困难1年余.X线表现:正位片,左心膈角闭塞,左膈面不清,病变外侧缘不清.X线诊断:左心膈角心包脂肪垫.CT表现:左心膈角处,心脏前可见低密度影,CT值为-52Hu~-127Hu,边缘清楚,与心包界线清晰.CT诊断:纵隔脂肪瘤(图1、2).手术:行纵隔病变切除术.术中见大量脂肪组织,质软,其内未见其它组织.病理诊断:纵隔脂肪瘤.
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X线诊断纵隔脂肪瘤3例报告
纵隔脂肪瘤较少见,临床症状常不典型,而X线表现具有一定特征性,可做出正确诊断.本文报道我院3例经手术病理证实,资料完整病例.
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纵隔脂肪瘤2例
例1:男性,16岁.1992年体检发现左上纵隔有1肿块.临床疑恶性纵隔肿瘤,行诊断性治疗,照射700R肿块未见缩小.1997-12-20复查,见肿块有增大,遂收住院.患者无任何自觉症状.体检:除气管向右移位外,未发现其他异常.实验室检查未见异常.X线检查:胸片见气管向右后移位且变窄左前上纵隔有1约6×10cm的卵圆形肿块,边缘清晰、光滑,密度浅淡而均匀,其与肺野重叠的部分肺纹理清晰可见.肿块与纵隔、肺呈三种不同密度.X线诊断为纵膈淋巴结核,不能除外良性纵隔肿瘤.1998-01-21手术,见前上纵隔肿物,约10×8×8cm,位于左锁骨下静脉之下,奇静脉左侧,有完整包膜.病理诊断:前上纵隔脂肪瘤.
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Morgagni疝误诊前纵隔脂肪瘤临床分析
Morgagni疝临床较少见,常无典型的临床症状和体征,易误诊.本院自1978年1月1日至2004年12月31日共手术治疗先天性膈疝26例,其中Morgagni疝2例(7.7%),均被误诊为前纵隔脂肪瘤,现报告如下.
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纵隔脂肪瘤1例报告
患者男,38岁.胸闷不适2年余,自觉症状渐有加重并稍有气短,以活动时症状明显.因外院拟诊为"纵隔肿瘤"而转入我院诊治.查体:一般情况尚好,表浅淋巴结无肿大,右肺呼吸音略低,未闻及罗音.心律齐,无杂音.腹部肝脾无肿大.实验室检查正常.X线所见:右侧前下纵隔,有一边缘清楚光滑的肿块,密度淡而均匀.心影无明显增大及偏移.
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巨大胸腺脂肪瘤一例
病例资料患者,男,48岁.体检发现纵隔肿块1年,当时无任何症状,未予以重视,近10天来出现胸闷、气短症状.入院体格检查:神清,体温37度,血压120/85 mmHg,心率80次/分,心律齐,浅表淋巴结未肿大,左侧胸廓稍饱满,左肺呼吸音减弱,左胸叩诊实音,心电图正常.X线显示左侧胸廓饱满,气管居中,心影向左侧扩大,左肺野中内带见一基底位于心影轮廓、外缘突向肺野的半圆形影,左膈面及肋膈角消失(图1),X线疑诊为纵隔占位.CT检查示左前纵隔巨大脂肪密度肿块,上缘起自前上纵隔主动脉弓部,向左下胸腔内突出,占据左下胸腔.病灶边缘清晰,内密度大部分较均匀,其间可见片状软组织样密度影(图2),CT疑诊为纵隔脂肪瘤.患者行手术治疗,术中见纵隔左侧为巨大脂肪瘤占据,大小约30 cm×21 cm×7 cm,分叶状,与胸腺以蒂相连,质软,有完整包膜,行肿瘤全切术,术后诊断为左胸腺巨大脂肪瘤.病理诊断:胸腺脂肪瘤(图3).
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纵隔脂肪瘤并右肺中叶阻塞炎症一例
患者男,40岁.右上胸痛伴发热1天,呼吸时胸痛加重,咳白痰,无血丝.查体无阳性体征发现.X线片示右肺门见一直径约4cm圆形肿块影,密度均匀,边缘光滑锐利,病变内缘隐约可见.心右缘显示不清,邻近肺内有片状阴影,边缘模糊.X线诊断:右肺中心型肺癌伴右肺中叶阻塞性炎症(图1).术前为明确肺门、纵隔淋巴结有无肿大行CT检查.CT示右中纵隔心缘旁见一约3.5cm×5.8cm大小脂肪密度肿块影,CT值为-104HU,密度均匀,边缘清楚.肿块压迫右肺中叶内侧支气管致右肺中叶内侧段阻塞性炎症.CT诊断:右纵隔脂肪瘤并右肺中叶内侧段阻塞性炎症(图2、3).
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经胸骨上段劈开小切口径路行纵隔脂肪瘤切除术一例
患者 男,32岁.于健康体检时胸部X线片检查发现纵隔增宽.CT检查发现上中纵隔、气管食管间隙内,第1~6胸椎下缘,有边界清、CT值为113 Hu、不强化的均质肿块;气管、食管上段及周围血管受压、移位;诊断为脂肪瘤.超声检查认为肿物为脂肪组织,包膜完整.血液及其它辅助检查未发现异常.在初步确定肿瘤为良性病变后,我们选择前胸上段正中切口径路手术,劈开胸骨上段,并在第3肋间水平向右横断胸骨,按CT影像所示,于气管左侧,无名静脉上缘向深部分离,直至瘤体包膜外.
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纵隔脂肪瘤二例
一、临床资料病例1,男,43岁.CT检查,前上纵隔见有3.2cm×4.3 cm×4.5 cm低密度肿块影,边缘光整,密度均匀.CT值为-108Hu,周围组织器官无受压等异常改变.CT诊断为纵隔脂肪瘤.
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纵隔脂肪瘤的影像诊断
纵隔病变的影像征象复杂多变,纵隔脂肪瘤系纵隔内良性肿瘤,普通胸片检查诊断较为困难,笔者通过对我院发现并证实的几例脂肪瘤病例的讨论,希望对纵隔脂肪瘤的诊断及鉴别提供一定的借鉴.