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支气管源性囊肿CT误诊2例分析
例1:男,40岁,因反复咳嗽就诊.胸片:右肺下叶占位性病变.CT检查:右肺下叶内基底段见一大小约3.0 cm×3.5 cm软组织肿块影,边缘见毛刺及分叶,强化不明显,周围未见渗出性改变(见图1、图2);心包脂肪垫内见3.5 cm×2.0 cm软组织影,边界不规则(见图3).CT诊断:右肺下叶内基底段病变,符合周围型肺癌并心包内转移.手术:术中肿瘤体积约5.0 cm×4.0 cm,位于右肺下叶内基底段呈囊性改变.病理:(右肺下叶)支气管源性囊肿.
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CT诊断纵隔脂肪瘤1例
1 病例摘要患者:女,52岁.前胸闷、背酸、略感呼吸困难1年余.X线表现:正位片,左心膈角闭塞,左膈面不清,病变外侧缘不清.X线诊断:左心膈角心包脂肪垫.CT表现:左心膈角处,心脏前可见低密度影,CT值为-52Hu～-127Hu,边缘清楚,与心包界线清晰.CT诊断:纵隔脂肪瘤(图1、2).手术:行纵隔病变切除术.术中见大量脂肪组织,质软,其内未见其它组织.病理诊断:纵隔脂肪瘤.
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超声心动图评价心包脂肪垫及其与冠心病的相关性研究
目的 探讨心包脂肪垫与冠心病的相关性及超声心动图测量心包脂肪垫的价值.方法 经冠状动脉造影证实冠心病患者96例(冠心病组),体检健康者31例(对照组),均行超声心动图检查测量心包脂肪垫厚度,分析心包脂肪垫厚度与冠心病的相关性.结果 冠心病组长轴测脂肪垫厚度为(5.45±1.76)mm,短轴测脂肪垫厚度为(5.25±1.49) mm;对照组长轴测脂肪垫厚度为(2.37±1.12)mm,短轴测脂肪垫厚度为(2.13±1.34)mm,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Pearson相关分析示心包脂肪垫厚度与冠心病具有高度相关性(r=0.92,P＜0.01).结论 超声心动图测量心包脂肪垫厚度对冠心病临床早期诊断、治疗及一级预防有重要意义.
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心包脂肪垫的X线表现与鉴别
中老年肥胖者两侧心膈角处经常有较大的三角形脂肪堆积,它是一种正常的组织结构,在X线胸片上较为常见.一般放射科医师均能辨认,偶尔对形态特殊者可能误诊,甚至怀疑肿瘤进行开胸探查,给受检者带来不必要的胸部创伤.因此,对心包脂肪垫的X线表现进行认真鉴别是很有必要的.
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心包脂肪垫挫伤法医学鉴定1例
1 案例1.1 简要案情某年 9 月 7 日 22:30 许,向某(男,34 岁)遭他人持剪刀刺伤胸部.1.2 病史摘要受伤当日某医院急诊主诉:被剪刀刺伤胸部,创口 疼 痛 出 血 约 30 min. 查 体 :血 压 18.66/9.33 kPa (140/70 mmHg).神清,胸部约 1.0 cm 创口,深达肌层,活动性出血.22:52 胸部 CT 影像学资料示:剑突右侧旁胸壁软组织破损,结构紊乱,见斑片状等密度影,边界不清;心脏右缘见团片状等低混杂密度影,可见脂肪密度影,范围 7.7 cm×5.2 cm,边界较清,右心缘稍受压,肺动脉干内可见小片状空气样密度灶.诊断意见为"剑突右侧旁胸壁软组织损伤,心脏右缘异常密度灶考虑心包血肿可能性大,肺动脉干内积气灶提示右心损伤可能性大,建议短期内复查".临床诊断为"胸部刀刺伤,心包血肿".转上级医院.
