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B超诊断先天性胆总管囊性扩张伴巨大结石1例
患者女性,51岁,因上腹反复疼痛,伴间断黄疸4年余加重伴发热半月余入院.查体:T:38.2℃、血常规、白血球1.2G/L、面黄染,右上腹明显压痛.
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B超诊断胆总管囊性扩张内见蛔虫残体1例
患儿,女,3岁.以脐周阵痛3天,无发热,体检:腹平软,脐周、右上腹压痛,未及包块,临床以"腹痛待查"要求行胆道B超检查.使用GE-400型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,按常规检查.B超所见:胆囊形态大小正常,壁光滑,透声性好,未见结石及占位.胆总管呈局限性扩张,范围约3.4cm×2.0cm,见一呈蜷曲索条状回声,长约2.4cm×0.2cm,未扩张的胆总管下段内径约0.4cm.超声诊断为:胆总管局限性囊性扩张,内见蛔虫残体(图1).后经CT证实.
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超声诊断先天性胆总管囊性扩张1例
患者,女性,14岁.以间歇性右上腹痛,伴恶心,纳差4年余收住院.
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胆总管囊性扩张综合征二例误诊分析
[例1] 女,18岁.持续右上腹隐痛1个月入院.1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛,阵发性加重同时伴有呕吐,在该县医院予对症处理,病情未缓解,且右上腹出现一包块,呈进行性增大.腹部B超检查示肝包虫病.
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胆总管癌所致胆总管囊性扩张误诊为巨大胆囊一例报告
胆总管癌临床上不多见,胆总管癌致胆道完全性梗阻引起胆总管囊性扩张临床上更少见.笔者于1993年为一患者做B超检查并经活检证实,将胆管癌所致胆总管囊性扩张诊断为巨大胆囊,为给同行以借鉴,现对误诊原因分析如下.
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胆总管囊性扩张合并憩室1例报告
胆总管先天性囊肿扩张较为少见,现将我院收治一例报告如下:
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先天性胆总管囊性扩张合并癌变1例
1.病例介绍患者,女性,31岁.因间断性右上腹痛伴黄疸2年,加重伴右上腹肿物2个月就诊.
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中老年胆总管囊性扩张2例误诊分析
胆总管囊性扩张多发现于青少年,中老年患者少见.我院近年来收治2例,均在外院多次误诊,现分析报告如下.
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晚孕合并肝外胆管囊样扩张感染1例
先天性胆总管囊状扩张症,临床上并不少见.本院近几年共检出10余例先天性胆总管囊样扩张症,但晚期妊娠并发肝胆管囊状扩张者少见,现报道如下.
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罕见巨大先天性胆总管囊肿1例
患者,女,20岁,学生.因阵发性右上腹胀痛1月余入院.活动时可诱发,按压或改变睡姿疼痛可缓解.年幼时有乙型肝炎病史.体检:营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,腹壁无静脉曲张,右中腹部有明显压痛,轻度反跳痛.未扪及明显包块,肝脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,压痛区叩诊呈浊音,生化检查未见异常.B超:肝内外胆总管扩张,肝内胆管直径大处1.7cm,胆总管扩张成巨大暗区,大于10cm×8.6cm.胰腺未见异常.MRI:胆总管前方可见23cm×12cm×7cm肿物,左右肝管明显扩张,左侧直径3cm,右侧2cm.手术中见胆总管囊性扩张压迫致使肝右叶变形上移,后极使十二指肠向左下方移位,肝门区解剖变形囊肿下极达右骼窝,体积:25cm×15cm×7cm,抽吸出绿色清亮囊内容物1 600ml.胆囊位于囊肿外上方萎缩予以切除后,分离囊肿至基底部,于基底部下方见胆总管下端长0.5cm,直径约0.3cm,可通过0.2cm探头通向十二指肠.切断胆总管下端,向上分离至肝总管左右肝管交汇处,切除囊肿,见囊壁厚0.4cm,与门静脉、肝动脉无粘连.行肝总管空肠Roux-Y吻合术,术后恢复良好.
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先天性胆总管囊性扩张2例并文献复习
先天性胆总管囊性扩张(congenital cystic dilatation of common bile duct),较为少见,需结合临床、病理、B超、生化检查,才能正确诊断.本文结合2例具体病例,就其病因、发病机制、鉴别诊断作一回顾性复习及分析.
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成人胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像诊断
目的:总结成人胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像学表现.方法:回顾分析15例经手术病理证实的成人先天性胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像资料,总结其影像学特征.结果:先天性胆总管囊肿合并胆管癌11例,其中5例为肝门部胆管癌,表现为肝门部肿块,具有特征性表现;其中6例为囊肿内合并肿瘤,表现为附壁小结节或乳头样突起.胆总管囊肿合并胆囊癌3例,表现为胆囊腔内软组织肿块或囊壁不规则增厚,MRI上信号较结石略高.胆总管囊肿合并胰腺癌1例.15例中,胆总管囊肿同时合并胆道系统肿瘤、结石6例.结论:成人胆总管囊肿较易合并胆道肿瘤,CT、MRI检查时应该提高警惕,MRCP对囊肿显示清晰,准确,结合动态增强,可以提高肿瘤的检出率及定性.