首页 > 文献资料
-
盆腔囊性包块2例超声所见
临床资料例1:患者,女,40岁,因间断性下腹部疼痛3个月余,加重4天,伴恶心呕吐.入院查生命体征正常,体温正常,血常规化验正常.妇查:下腹部压痛,无腹肌紧张,于宫体前方触及约10.0cm×10.0cm×9.0cm包块,活动度差,压痛著,逐行B超探查,子宫前位偏左,大小5.4cm×3.9cm×4.2cm,被膜欠光滑,肌层回声均匀,宫腔内未见异常,左侧附件未见异常,于子宫右前方探及9.3cm×8.5cm囊性包块,形态规则,壁厚,透声性差,其内可见细小密集光点.
-
妊娠合并葡萄胎1例
病历资料患者,女,26岁.孕1产0,孕12周,因阴道流血在本院就诊.既往曾药流1次,否认毒物、放射线、高血压、肝炎等接触史.其配偶既往体健.使用HDI-4000型彩色超声诊断仪,探头频率3~5mHz,超声显示宫内见胎儿声像图,测双顶径27mm,股骨长14mm,羊水大深度58mm,羊水透声性尚好.胎心及胎动可见.
-
胎儿胸壁神经纤维瘤的超声所见1例
孕妇,孕27周,行常规超声检查:妊娠子宫,宫内可见一胎儿,头位,双顶径6.7c m. 股骨长5.0cm.胎心搏动规律,胎心率144次/分,脊柱连续完整,于羊膜腔内见一6.5cm× 8.4cm液性暗区,形态规则,边界欠清,内见多条分隔光带,其内液性暗区透声性好,后方增强效应.并与胎儿胸部关系密切,与胸壁边界不清(图1).胎盘羊水未见异常.超声诊断 :1.宫内妊娠.单胎头位;2.羊膜腔内巨大囊性包块(来源于胎儿胸壁).一周后引产出一死婴,胎儿左前胸有一约9cm×10cm囊性包块.病理结果:胎儿左前外侧胸壁神经纤维瘤, 囊性变,粘液变,并侵犯皮下组织与胸大肌.
-
超声诊断隐匿性胎盘早剥伴巨大血肿1例
患者20岁,妊娠26周伴不固定下腹胀痛2周.超声检查:增大子宫腔内有一约20cm×16cm×10cm的囊性肿物,边界光滑完整,内部呈细密强光点均匀分布(似有缓慢游动感),透声性尚可.
-
脾脏内皮囊肿伴脾血管瘤1例
患者,女,22岁,因左季肋部不适4个月就诊.查体:腹软,脾脏肋下未扪及.B超所见 :脾厚度7cm,平卧位肋下2cm,包膜光滑,实质内见三个不同回声的占位性病变.大者位于脾下极.形态不规则,为多房囊性占位,约6.0cm×4.3cm,壁薄,暗区透声性好;另两个靠近膈面包膜,一个呈稍增强的均匀回声,直径约1.5cm,另一个呈稍减弱的均匀回声, 直径约1.8cm.其余部分脾实质回声正常(图1).彩色多普勒探查各病变均无明显血流信号 .提示:脾肿大,脾内多发占位病变,性质待定. 手术所见:脾体积增大,脏面包膜局部外突约4cm×3cm,切开见一个多囊性病变,约6cm×
-
B超诊断胰腺损伤1例
患者男性,11岁.因车撞外伤致股骨骨折5天,持续性腹痛来诊.查体:T38.6°C、BP12.6/8、0kPa,血白细胞15400,血红蛋白8.0g/dl, B超检查(使用东芝140A型彩超,探头频率3.75MHz):肝脾正常,胰腺表面不光滑,胰体处见一楔形裂伤,于胰头、胰体前方及胰尾处分别见3.8cm×3.0cm,5.4cm×3.0cm,8.0cm×6.6cm的液性暗区,边界尚清晰,胰尾部暗区内透声性差,下腹部可见前后径5.4cm的不规则游离液性暗区,内有肠管漂浮.超声诊断:胰腺损伤,胰周围包裹性积液伴腹腔积血.腹腔穿刺液化验红细胞4+,胰淀粉酶1024u/温氏法,手术证实为胰体部裂伤,胰周围引流出约400ml胰液,腹腔积血约500ml.
-
B超诊断心包包虫囊肿1例
患者女,26岁。因心悸、气短、心前区不适一年余入院。曾数次在外院心脏超声检查,均诊断为心包积液。心电图示窦性心动过速,心肌劳损。X光胸片:心脏增大,心包占位?来我院诊治。心脏超声显示:心脏轮廓不规则增大,左室后壁后方见一约6.3cm×5.6cm×2.9cm大小的囊性占位,边界清楚,囊壁厚、粗糙,囊内见多条分隔呈多房性,各分隔带均较厚,回声强,囊液透声性好(图1)。心脏各房室腔大小、各瓣膜结构及血流均未见异常。超声诊断:后心包囊性占位,提示:包虫囊肿可能。手术从后心包腔内摘除一乳白色囊性肿物,内有多个挤压变形的子囊,囊壁与心包膜明显粘连。病理诊断:细粒棘球蚴。
-
子宫肌瘤囊性变超声检查误诊为卵巢肿瘤1例
患者女,41岁.发现腹部包块3个月入院,现感尿频、腹胀,月经规则,近期经量减少.妇检:外阴经产型,宫颈光滑,子宫触之不清,盆腔触及一孕5个月大小的包块,活动度差,呈囊实性,双附件触之不清.实验室检查:血清CA-125:20 U/ml.超声检查:盆腔内探及一混合性回声团块大小约20.9 cm×16.2 cm,边界清晰,壁厚,中央处呈高回声区,大小为9.9 cm×8.91 cm,内部回声不均,其周边可见无回声区环绕,透声性好.
-
B超诊断卵巢囊肿蒂扭转1例
患者女,35岁.因劳动时突感左下腹剧痛、晕厥而急诊入院.平素身体健康,既往无手术史及特殊疾病史.查体:神志清,急性面容,脸色苍白,血压105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹有压痛及反跳痛,无移动性浊音,血HCG正常,血白细胞正常.B超检查:右侧附件区探及一大小约72 mm×54 mm的无回声区,边界清,形态规则,壁薄而光滑,其内透声性好.超声诊断:右侧卵巢囊肿,结合临床考虑卵巢囊肿蒂扭转.
-
彩超诊断眼眶内巨大血肿1例
患者女,46岁.右眼拳击伤致视物不清2 d来诊.眼科检查:右眼视力眼前手动,右眼球突出,眶压高,结膜充血.CT检查:疑右眼眶内血肿.彩超检查:右眼眶内视神经鼻上方可见一类圆形低回声区,大直径25 mm,边界清,其内部为密集弱回声光点,分布均匀,透声性较好.彩色多普勒探查内部未见血流信号,其边缘为视神经及视网膜中央动脉(图1).彩超诊断:右眼眶内巨大血肿.
-
胆总管蛔虫的超声表现1例
患者女,54岁,农民.突发右上腹阵发性绞痛4 h,休克1 h,伴呕吐数次就诊.查体:急性病痛面容,剑突偏右侧有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,墨菲氏征(±),血常规:血细胞12.7×109/L,中性82%.超声检查:胆囊大小8.7 cm×3.5 cm,壁厚0.3 cm,光滑,胆汁透声性尚可,囊内未见异常,左右肝内胆管未见扩张,胆总管明显扩张,内径1.4 cm,显示段长5.9 cm,内显示约4.8 cm×0.6 cm双线状长条形的平行的高回声带,后方无声影,呈弯弧形,前端圆钝,形态自然,边缘清晰,探头加压可见蠕动(图1),超声诊断:胆总管蛔虫.患者经住院解疼止痛驱虫治疗,腹痛消失,第3 d复查,超声检查,胆囊形态大小正常,囊内未见异常,肝内外胆管未见扩张,经多切面仔细检查未见异常,患者自述,于昨晚粪便内排出2条活蛔虫.
-
B超诊断胆总管囊性扩张内见蛔虫残体1例
患儿,女,3岁.以脐周阵痛3天,无发热,体检:腹平软,脐周、右上腹压痛,未及包块,临床以"腹痛待查"要求行胆道B超检查.使用GE-400型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,按常规检查.B超所见:胆囊形态大小正常,壁光滑,透声性好,未见结石及占位.胆总管呈局限性扩张,范围约3.4cm×2.0cm,见一呈蜷曲索条状回声,长约2.4cm×0.2cm,未扩张的胆总管下段内径约0.4cm.超声诊断为:胆总管局限性囊性扩张,内见蛔虫残体(图1).后经CT证实.
-
超声诊断小肠憩室1例
患者,男性,44岁.以阵发性腹痛、呕吐2天,于2001年12月15日按"肠梗阻"收住院.2天前晚上11点左右,患者突然腹痛,呈阵发性加重,伴恶心呕吐,无大便及排气,经输液、抗生素、中药(具体用药不详)及肥皂水灌肠,症状不缓解,收住院治疗.既往体健,无腹部外伤、手术及药物过敏史.查体:T36.6℃,神志清,精神差,表情痛苦,心肺听诊无异常.腹部膨隆,肝脾未触及,下腹有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,叩诊鼓音,听诊可闻及高亢肠鸣音及气过水声.辅助检查:WBC12.2×109/L,GR89.8%,LY10.2%,血淀粉酶28U/L,腹透两侧膈下未见游离气体,右侧腹部可见数个液气平.心电图正常.超声所见:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管及膀胱未见异常,下腹肠间隙可见65mm×43mm×37mm无回声区,壁厚6mm,呈均匀性增厚,边界清晰,后壁回声增强,随呼吸移动度小,与肠管关系密切,其内透声性好.左右下腹腔分别可见16mm深液性暗区,间有肠型(图1).超声提示:①下腹腔含液性病变,小肠憩室可能性大;②腹腔少量积液.
-
超声诊断胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出1例
孕妇,34岁,足月待产.超声检查见:胎儿双顶径8.6cm,胎心率147次/分,律齐,胎儿上段脊柱线回声连续,至骶尾部脊柱两条光带线,外带线部分回声中断、缺损,且向体表侧膨出3.8cm×2.1cm囊性回声团,未明显突出体表,其壁薄而光滑,囊液与脊髓管内无回声相通.囊液透声性差(图1).羊水过多.胎盘回声结构正常.超声诊断:1.晚期妊娠;2.胎盘Ⅲ级;3.胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出;4.羊水过多.
-
子宫穿孔误诊为宫外孕破裂1例
患者,女,28岁.因下腹剧痛10天,加重1天,伴阴道不规则流血,不能平卧而收入我院.查体:面色苍白,精神极差.自诉因停经20天于10天前行刮宫术,术后阴道流血不止,伴腹痛,不能平卧,今日疼痛加重.膀胱充盈后,行B超检查:子宫大小形态如常,宫腔内膜线居中.子宫周围可见大片状杂乱之强回声,边界不清,回声不均匀,内可见大的液性暗区.腹腔可见大量积液,内透声性好.B超诊断:多考虑宫外孕破裂.Hb.60g/L,阴道后穹窿穿刺,抽出不凝固血液.
-
高频超声诊断第2肋软骨炎2例分析
病例1,男,53岁,因右上胸部疼痛,咳嗽及活动时疼痛加重2周就诊。既往无右上胸部外伤史。体检:右侧第2肋锁骨中线处见约6.0 cm×2.5 cm 软组织肿胀,隆起,压痛明显,局部皮肤无发红青紫。超声探查:肿胀处中心纵切可见0.4 cm 低回声带,透声性较健侧增强(见图1)。超声诊断:右侧第2肋软骨炎。
-
超声诊断巨大附睾精液囊肿1例
患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.
-
超声诊断阑尾黏液囊肿1例并介入治疗探讨
患者男,68岁.发现右下腹囊性包块6个月,右下腹持续性隐痛3个月.查体:腹平软,右下腹触及100mm×50mm包块,表面光滑,质地中等,活动性较差,局部轻度压痛,无反跳痛.超声检查:膀胱、胆囊、右肾正常.右髂外动脉前上方见109mm×43mm×52mm蜡肠状无回声团块,边界清晰,包膜完整,内透声性好,后方回声增强(如图).CDFI显示团块内部无血流信号.变换体位及加压团块不移动、不变形.超声拟诊阑尾黏液囊肿.
-
超声诊断先天性胆总管囊肿合并胆囊畸形一例
1 病例资料患者,男,5岁.主因腹痛、进食后呕吐就诊.查体:右肋下压痛,无反跳痛,腹部平坦,未触及包块.彩超示:胆囊体大,宽处内径约3.9 cm,可见数个褶皱(图1),透声性良好,胆总管位置可探及大小约6.6 cm×5.0 cm的囊性无回声区,其内可见0.6 cm×1.5 cm的团块状强回声,声影不明显,其位置随体位改变移动(图2).
-
超声诊断胎儿颈淋巴水囊肿合并全身水肿1例
孕妇,24岁.孕1产0,孕21周.行产前超声检查显示:子宫内单胎,胎儿双顶径5.0 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心率129次/min,心、肺、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均正常,腹腔内肠间见不规则无回声区,深度约0.5 cm,可见胎动.股骨长3.0 cm,羊水清晰,大深度2.6 cm,胎盘后壁,厚2.0 cm,成熟度Ⅱ级.胎儿颈部见一大囊性肿块,大部分边界显示清楚,大小约5.5 cm×6.5 cm×8.3 cm,其壁薄,外缘光滑,囊内透声性好,可见多条带状分隔回声,呈放射性网状排列,其中有一粗大的隔将囊肿分为左右对称性两部分(图1);胎儿全身(包括头、面部、躯干及四肢)皮下组织明显增厚,回声减弱,厚度约0.8~1.2 cm,呈"外套样"水肿(图2).超声提示:①中期妊娠,单活胎;②胎儿颈部肿瘤(淋巴水囊肿)合并全身水肿及腹腔(少量)积液;③羊水少.引产术后所见与超声符合.病理诊断:胎儿淋巴水囊肿.