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阴道超声探查在普查中的应用
1资料与方法1.1资料来源本资料来源于2000年4月份,对本县机关事业单位已婚女职工妇女病普查的资料.
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超声检查在社区妇科女性体检中的运用价值
对社区338名妇女进行妇科体检的超声检查的结果进行分析,其中子宫肌瘤、子宫内膜异位症及癌症患者经回访手术病检证实结果.资料与方法采集20~55岁在社区进行妇科检查的338名妇女的超声诊断结果,平均41±6岁.采用仪器Aloka-4000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5~7.5MHz.检查前排便后饮水使膀胱中度充盈,患者为仰卧位,暴露下腹部,涂以耦合剂.所有病例充盈膀胱,经腹部超声探查旨在归纳总结其声像图特征.
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超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断作用
目的 评价超声探查诊断卵巢囊性畸胎瘤在临床中的应用价值.方法 经腹壁探查观察卵巢肿瘤的结构及声像特征.结果 56例卵巢囊性畸胎瘤患者中52例包括1例恶变病例均经手术及病理证实.误诊4例,诊断符合率为92.8%.结论 卵巢囊性畸胎瘤由于其内容多来自外胚层组织,根据肿瘤中各种组织的成份不同,故形成多种不同的声像表现,但均离不开如脂液分层征、面团征、星花征、瀑布征、壁立结节征、多囊征、杂乱结构征、线条征等表现,根据这些特征,超声多能作出卵巢囊性畸胎瘤的确切诊断.
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超声诊断异位子宫1例
患者女,20岁.从未来过月经,自出生后就发现右腹股沟区有约2cm肿物.因右下腹痛,以腹股沟斜疝入院.超声检查盆腔、子宫未显示,提示:不除外异位子宫.入院后手术现疝内容物为子宫和附件,并将其推入盆腔.术后一周超声探查,子宫位于右下腹切口后方、膀胱右侧,其形态规整、宫腔波显示不清,附件未显示(图1).提示:异位子宫.
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原发性精囊腺低分化腺癌超声表现1例
患者男,84岁.排尿困难2个月,无诱因出现血尿,抗感染治疗,血尿好转,10 d前再次出现排尿困难,下腹部憋胀,发热,体温达39℃,活动后及大便后出现尿中带血.肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质中,中间沟消失,表面光滑,前列腺右侧可扪及一质硬的结节,大小约2 cm×3 cm,无压痛.经腹超声检查:前列腺增大,回声不均,前列腺右侧叶似可见局限性膨出,呈低回声,怀疑前列腺病变.随后经直肠超声探查:前列腺增大,形态规整,边界清晰,内回声不均匀.
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超声诊断胎儿食管闭锁1例
孕妇,22岁.孕31+3周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:头围299 mm(符合33周),胎心率122次/min,腹围220 mm(符合26周),肱骨长52mm(符合孕30周),股骨长55 mm(符合29周),羊水明显增多,羊水指数330 mm,多次超声探查均未见胎儿胃泡无回声区,余处未见明显异常.
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弹力纤维瘤1例的超声表现
患者女,48岁.因背部无痛性肿物5年入院.5年前,患者无意中发现背部左右侧各出现1个肿物,无任何不适,3年前曾于某医院行左侧背部肿物切除,手术时肿物消失.近2年自觉左侧肿物明显增大,右侧肿物变化不大,半年前出现左侧肢体麻木,以"背部肿物"收入院.患者一般状态可,背部肿物无疼痛,无进行性消瘦.查体:于背部左右肩胛下分别触及约4 cm×5 cm及3 cm×4 cm圆形肿物,左侧肿物表面可见一长约4 cm手术疤痕,局部皮肤均无红肿,肿物质韧,实质感,边界清楚,有活动度,无触痛.且2个肿物均在上肢内收时明显,背伸时消失.实验室检查和胸部X-线检查均未发现异常.超声检查:左侧肩胛骨下极肌层间可探及大小约4.2 cm×3.5 cm异常回声,边界欠清,轮廓欠规整,似有包膜,与肌肉层关系密切,但可分离,其内为点片条状中等、稍低、稍强回声,分布不均匀(图1).CDFI:未探及明确血流信号.右侧肩胛骨下极亦可探及与左侧同样肿物图像,大小约2.6 cm×2.5 cm,2个肿物在超声探查过程中因受压逐渐变小至消失,但患者活动后重新隆起.超声诊断:双侧肩胛骨下实性包块(考虑来源于纤维结缔组织的良性肿瘤).
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男性前尿道炎性息肉超声表现1例
患者男,42岁.阴茎根部触及异物半年,无排尿异常,既往无尿道损伤史.查体:阴茎中隔左侧可触及一条索状结节,表面呈串珠样,质硬,无压痛.超声检查:于阴茎海绵体中段尿道区,可见一范围约19 mm×7 mm低回声区,边界欠清晰,内部回声不均,遂插入双腔导尿管,充盈尿道后再行超声探查,可见前尿道海绵体部扩张约5.4 mm,其内可见一大小约17.5 mm×4.6 mm低回声团,附着于尿道壁,边缘欠光滑,内部回声不均匀,并可见少许点状强回声.
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超声诊断乳房皮下孟氏裂头蚴1例
患者女,60岁.朝鲜族,近2个月来右乳发现肿块,自述十几岁于右膝上方发现黄豆粒大小的肿物,感觉其后肿物由右下肢移动至右下腹,又经肝区一直上移至右乳房而就诊.检查:右乳外下象限皮下可触及25 mm样长条物,界清,活动好,超声探查;右乳腺体层未见异常回声,外下象限皮下可见大小为25 mm×21 mm×9 mm混合性回声,形态不规则,探头加压后偶见少量点状回声移动(图1).CDFI:周边见点状血流信号.超声提示:右乳腺皮下囊实性包块(寄生虫疾病?).术中取出1条长50 mm,直径2~3 mm白色条状活虫,蠕动,有时成团状,头尾蠕动明显.
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先天性交叉异位肾超声表现1例
患者男,42岁.健康查体,申请双肾B超.应用百胜AU3彩超,探头频率3.5~5.0 MHz.检查方法:患者右侧卧位,经侧腹部常规扫查左肾区,多切面扫查并扩大扫查范围,均未发现左肾回声.嘱患者左侧卧位,右肾区超声探查见两个正常肾脏回声(图1),分别为10.8 cm×5.4 cm和10.4 cm×5.8 cm大小,包膜均光整,内部结构均清,两肾盂均不分离.CDFI:两肾血流正常.膀胱扫查:其左右各见一输尿管入口,观察其喷尿情况正常.超声诊断:先天性交叉异位肾.
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胎儿半椎畸形合并颈部增厚及马蹄肾的超声表现1例
孕妇,26岁.孕8余月,P1G0,来我院常规孕检.超声探查所见:宫内孕,单活胎,胎头居下,枕左前位.双顶径8.6 cm,股骨长6.4 cm.胸段脊柱光带排列紊乱,脊柱生理曲度及椎管宽度异常.脊柱横切示:胸1椎体骨化中心右半部分缺如,脊柱长轴切面示脊柱向右侧弯曲成角.胎儿颈部皮肤皱褶增厚,厚度1.02cm.胎儿双肾下极融合,呈马蹄状.余脏器结构未见异常.
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胰腺占位病变超声漏诊、误诊分析
目的对超声漏诊及误诊的11例胰腺占位进行对比分析,查找漏诊及误诊原因,总结经验教训,提高诊断水平.方法本文回顾性对经超声首次检查漏诊,后经CT检出占位,再行超声检查检出占位,并经手术证实的9例胰腺占位及2例超声、CT均误诊的胰腺占位的情况进行分析.结果发现漏诊原因主要为检查医生经验不足,加之以下几种情况:1.病灶小;2.病变位置特殊;3.无典型临床表现;4.胰腺占位类型特殊.结论运用一定的扫查技巧,增加扫查切面,饮水使胰腺充分显示等手法,并综合分析病情,可以在很大程度上降低漏诊、误诊的可能性.
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超声对胎儿水肿免疫性与非免疫性声像的探讨
目的:超声诊断结合免疫学分析胎儿水肿,旨在提高对其认识并做出病因诊断.方法:对11例胎儿水肿行常规超声探查并结合母体Rh因子及病理对照分析.结果:将胎儿水肿分为非免疫性与免疫性两类,前者超声显示胎儿水肿、胸腹腔积液合并脑脊膜膨出,母体为初产妇,Rh(+);后者胎儿水肿、胸腹腔积液合并脐带及胎盘水肿.结论:超声对免疫性与非免疫性胎儿水肿的产前病因诊断具有重要价值.
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经直肠超声引导穿刺置管引流治疗前列腺脓肿3例分析
随着前列腺经直肠超声探查和介入超声技术的广泛应用,使前列腺疾病的诊治增添了新的手段,我院自1997年7月~2003年7月,采用经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导经会阴穿刺置管引流治疗前列腺脓肿3例,取得了良好的效果,现报告如下.
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B超诊断膀胱乳头状癌1例
患者,男性,65岁.以无痛性肉眼血尿并进行性排尿困难一周入院.查体:心肺正常,下腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块.超声探查:膀胱右后壁可见一个中低回声光团向膀胱内突入,大小约2.7cm×1.9cm,呈乳头状,基底较宽,内部回声不均质,膀胱后壁回声清晰.B超提示:膀胱乳头状癌T1期.手术切除肿瘤和部分膀胱.病理诊断:膀胱乳头状癌(图1).
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过敏性紫癜肾炎的超声显像诊断
目的:观察过敏性紫癜肾炎患者100例肾脏的超声显像表现.方法:患者取俯卧位,按常规对双侧肾脏纵切和横切,测量肾脏的大小,观察其形态和内部回声.结果:超声探查100例中有94例肾脏大小基本正常,有6例尿毒症患者的肾脏明显缩小.结论:超声显像对过敏性紫癜肾炎在临床诊断上虽无特异性,但有助于疗效的观察和预后的判断,值得在临床上大力推广应用.
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水囊在超声探查泪囊时的作用
由于存在近场的原因,所以眼科超声(10MHz)在作泪囊探查时,必须使用水囊才能达到检查目的.本人在日常工作中就水囊的制作、利用及检查结果略有心得,作如下阐述.
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高频超声诊断第2肋软骨炎2例分析
病例1,男,53岁,因右上胸部疼痛,咳嗽及活动时疼痛加重2周就诊。既往无右上胸部外伤史。体检:右侧第2肋锁骨中线处见约6.0 cm×2.5 cm 软组织肿胀,隆起,压痛明显,局部皮肤无发红青紫。超声探查:肿胀处中心纵切可见0.4 cm 低回声带,透声性较健侧增强(见图1)。超声诊断:右侧第2肋软骨炎。
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超声探查胎儿颈项透明层及超声标记物在产前筛查中的应用
胎儿颈项透明层(nuchal translucency)是指胎儿颈后部皮下积液的厚度,1992 年Nicolaides 等首次发现胎儿颈项透明层与胎儿染色体异常之间的联系,近来的研究陆续发现,胎儿颈项透明层增厚,还与胎儿畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿死亡及多种遗传综合征也有明显相关,进行颈项透明层的测量和超声标记物的探查已成为胎儿染色体异常重要的筛查方法之一.
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食管旁血管畸形一例
患者男,39岁,因"进食背部疼痛两月余,加重半月"于2011年11月25日入院.查体:气管居中,胸廓无畸形,双侧呼吸动度均匀,叩清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心前区无隆起,心率80次/min,律规整,未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下来及,叩鼓音,移动性浊音(一),肠鸣音正常;辅助检查:胃镜:距门齿31 cm处大小约1.2 cm×0.5 cm隆起,表面黏膜光滑,距门齿37cm处大小约1.Ocm×0.5 cm隆起,表面黏膜光滑.食管腔内超声探查见黏膜下隆起处黏膜各层次清晰,未见明显异常回声,浆膜层完好,食管壁外可见多发类圆形低回声小结节,边界清.患者自述既往食管炎病史五年余,感进食不适时自服奥美拉唑、达喜等药物,效果可.