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前列腺电切术治疗前列腺增生并发症60例
目的 本文回顾性分析我院近年来收治的600例良性前列腺增生患者的临床资料,其中90%(540例)的患者对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的效果满意,10%的患者(60例)对经尿道前列腺电切术对不满意,通过对这些疗效不佳患者的观察及分析其成因,得出如下经验,供各位同仁共同探讨,以进一步提高治疗前列腺增生的外科方法,以提高临床疗效及患者满意率,供临床交流.
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原发性精囊腺低分化腺癌超声表现1例
患者男,84岁.排尿困难2个月,无诱因出现血尿,抗感染治疗,血尿好转,10 d前再次出现排尿困难,下腹部憋胀,发热,体温达39℃,活动后及大便后出现尿中带血.肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质中,中间沟消失,表面光滑,前列腺右侧可扪及一质硬的结节,大小约2 cm×3 cm,无压痛.经腹超声检查:前列腺增大,回声不均,前列腺右侧叶似可见局限性膨出,呈低回声,怀疑前列腺病变.随后经直肠超声探查:前列腺增大,形态规整,边界清晰,内回声不均匀.
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抢救经皮肾镜碎石术后并发多器官功能障碍综合征一例
患者,男,63岁,因"胸闷、解血尿1 d"入我院泌尿外科.查体:体温36.3℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压152/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心、肺、腹部及神经系统查体未见明显阳性体征.B超检查提示:双肾结石,左输尿管结石伴左肾积水,前列腺增大.静脉肾盂造影提示:左侧输尿管上段结石(13 mm×9 mm),伴左侧肾盂盏中度积水;双肾浓缩功能未见异常,左肾排泌功能稍延迟.
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原发性前列腺印戒细胞癌一例报告
患者,65岁.因排尿不畅2年,排尿中断伴疼痛2周于2007年8月28日入院.查体:腹软,未触及包块,耻骨上区无压痛.直肠指检:前列腺增大Ⅱ度,中央沟浅,表面光滑,质地韧,无压痛,未触及结节,直肠黏膜光滑,指套无血染.
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前列腺导管腺癌一例报告
患者,67岁.血尿1年加重3个月,伴尿频、尿急和尿痛于2004年11月入院.直肠指诊前列腺增大,质韧、边缘清楚、中央沟变浅,未触及结节.直肠指诊后血尿加重.血清PSA 7.24 ng/ml,游离PSA 0.76 ng/ml.超声检查前列腺大小4.6 cm×4.1 cm×4.1 cm,内腺2.4 cm×2.4 cm×2.8 tin,内外腺间见高回声,内腺见低回声结节,膀胱壁左侧见1.1 cm×1.0 cm低回声病变.MRI检查示前列腺外周区增大,呈等T1长T2混杂信号,与膀胱直肠关系密切,直肠间隙存在,精囊无异常.
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精囊孤立性纤维性肿瘤一例报告
患者,48岁,已婚.因腰骶痛、大便不畅3个月于2008年5月17日入院.无血精、血尿及尿路刺激症状.直肠指诊:前列腺增大、质硬,其上方可触及实质性肿物.B超检查前列腺5.0 cm×3.3 cm× 3.0 cm,包膜完整,回声均匀;其右上方见低回声肿物,周界清楚,形状不规则,6.9 cm× 5.6 cm×5.2 cm;双肾无积水.CT检查示膀胱后壁受压,直肠与前列腺之间实质性占位病变.
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前列腺恶性叶状肿瘤一例报告
患者男,44岁.因排尿困难1个月伴不能自主排尿1d,于2007年4月27日急诊入院.查体:直肠指诊前列腺增大,质软,表面光滑,血清PSA:3.25 ng/ml,盆腔CT提示前列腺囊性肿物,肿物穿刺活检的病理报告为前列腺平滑肌组织增生.2007年5月行耻骨上前列腺切除术,术中见囊性肿物呈灰白色,胶冻样,完整切除肿物,约13.0 cm×8.5 cm×2.0cm大小.病理检查:前列腺质软,剖面呈灰黄色,腺体内可见裂隙样囊腔,囊内有胶冻样物质.
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超声联合残余尿测定在诊断前列腺增生中的意义分析
目的:评价采用超声联合残余尿测定诊断前列腺增生的意义.方法:对180例前列腺增生患者进行多普勒超声检查,按残余尿量将其分为Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组.根据超声结果计算三组患者的前列腺体积,并观察肾积水情况,评估残余尿量与前列腺体积、肾积水及BPH分度间的关系.结果:三组患者间的前列腺体积、肾积水发生率具有显著性差异,随着残余尿量的增加,前列腺体积显著增大,肾积水发生率显著升高;残余尿量与BPH分度呈正相关.结论:残余尿量与前列腺增生密切相关,在超声检测BPH时同时测定残余尿量有助于BPH的诊断.
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尿性腹膜炎1例
尿性腹膜炎的原因以外伤多见,亦可因急性上尿路梗阻尿外渗引起,大连市第五人民医院2006年收治1例尿性腹膜炎患者,报告如下.1临床资料患者男,82岁,患有下颌腺癌、腹膜后淋巴转移.消瘦,贫血,肾功正常,HG8.0 g/L.彩超:左肾中度积水,前列腺增大,膀胱剩余尿320 mL.2006年6月9日行膀胱穿刺造口术,经过顺利出院.