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精囊囊肿并发不育一例临床分析
患者37岁,已婚10年未育.既往性生活正常,无勃起功能障碍;有射精、精液量少,曾行精液常规检查,精液量约2.0 ml,呈乳白色稀薄液体状,可见卵磷脂颗粒及少量白细胞、上皮细胞,未见正常活动精子.
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镉所致大鼠性腺和附性腺的组织病理学改变
[目的]探讨镉所致大鼠性腺和附性腺的病理学改变.[方法]各组大鼠分别皮下注射氯化镉0、0.5、1和2mg/kg,每天1次,每周5d,共5周.[结果]染毒大鼠的血镉和尿镉含量显著增高,睾丸和附睾体积缩小,重量减轻.染毒组睾丸曲细精管壁变薄,上皮排列紊乱,呈条索状,细胞层次明显减少;高剂量组曲细精管管腔中无精子;附睾上皮细胞呈低柱形,排列紊乱,管腔中有大量异常精子;精囊管壁和前列腺细胞壁稍变薄.[结论]镉可使染毒大鼠性腺和附性腺重量减轻,导致睾丸、附睾出现明显的病理改变.
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禁忌纵欲 男性生命“腺”攻略
前列腺病是男性前列腺多种疾病的总称,其中常见的就是慢性前列腺炎和前列腺增生.男性年轻时有过度的性生活往往是其中老年时期发生前列腺炎的原因之一.但另一方面,长期杜绝性生活同样也会引起前列腺增生.男性精液的成分包括精子、精囊的分泌液和前列腺所分泌的前列腺液,这些成分混合后贮存在精囊内.当男性在较长的时间内不发生射精行为(包括性交、手淫、梦遗等使精囊收缩排出精液的动作)时,就会使精囊长时间处于一种充盈的高张力状态.
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男女私密处各有各的怕
1.先天"脆弱"身体健壮、肌肉发达的男性,其实并不像我们想象得那么坚强,很可能存在先天隐患,尤其是生殖系统的先天发育问题.如阴茎发育不良(隐匿阴茎、异位阴茎等)、尿道先天性发育异常(尿道上裂、尿道下裂、先天性尿道憩室、狭窄等)、睾丸发育不良(无睾、隐睾、异位睾丸等)和其他发育异常(包括输精管道、精囊发育、前列腺等).
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B超诊断精囊多发结石1例
男性,34岁.反复出现尿频、尿痛及腰骶部疼痛7年.严重时伴血精,性交后会阴部及下腹部疼痛.当地按泌尿系感染长期治疗,症状反复加重,来我院诊治.肛门指诊:前列腺轻度增大,表面光滑,质稍硬,触痛阳性.精液常规镜检:精子数目40×109/L,活动率50%,活动度Ⅰ级,WBC 20个/HP,RBC+++.婚后9年未育.排除女方不孕.无结核病史.
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输尿管结石、尿道结石并精囊积血超声表现1例
患者男,27岁.因排尿剧烈腹痛和血尿来诊.经腹超声示:左肾轻度增大,被膜光滑,肾盂肾盏扩张分离,宽处2.5 cm.
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壬基酚对雄性大鼠体重、脏器指数以及睾丸超微结构的影响
目的 初步研究不同剂量壬基酚对雄性大鼠的毒性作用.方法 雄性大鼠48只,随机分为4组,即对照组、壬基酚高(200 mg·kg-1)、中(100 mg·kg-1)、低剂量组(5 0mg·kg-1),给药组每日灌胃给予壬基酚油溶液,连续28 d;对照组每日灌胃给予植物油(ig,0.15ml/100g),连续28 d.之后处死大鼠,迅速摘除睾丸、附睾、精囊、脾脏、胸腺、肾上腺和肾脏,称重并计算脏器指数.另外,摘取大鼠右侧睾丸,锋利预冷刀片切开,取1 mm×1 mm×2 mm的组织于戊二醛磷酸缓冲液固定,超薄切片,透射电镜观察睾丸超微结构变化.结果 与对照组相比,给予壬基酚后大鼠体重增长程度受抑,高剂量组(200 mg·kg-1)体重增长幅度小(P<0.05).染毒组大鼠睾丸、附睾、精囊指数下降,高剂量组大鼠精囊指数显著降低(P<0.05);大鼠肾脏指数增加,肾上腺、脾脏、胸腺和肾脏指数没有变化.电镜下大鼠睾丸生精细胞排列出现紊乱,细胞器变性多见;支持细胞线粒体空泡化,嵴消失,内质网肿胀.结论 壬基酚减轻大鼠体重,降低生殖相关脏器指数,导致大鼠睾丸超微结构损伤.
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超声诊断精囊囊腺瘤1例
患者男,45岁.因尿潴留就诊.超声检查示:前列腺大小形态正常,实质回声均匀;膀胱后方、前列腺后上方精囊区探及10.4 cm×10.8 cm×11.3 cm类圆形囊实性包块,边界清,内见厚薄不一的分隔,呈多房型改变,囊腔透声良好,包块后方回声稍增强,毗邻结构受压移位,与周围结构分界尚清(图1A).超声提示:精囊部位处囊实性占位,考虑良性病变可能,囊腺瘤?CT平扫:精囊腺后方见类圆形、囊实性、以囊性为主的肿块,肿块内见分隔并有完整包膜(图1B);增强扫描:分隔及实性部分轻-中度强化,与邻近结构分界清(图1C).行腹腔镜下肿瘤切除术,术后病理证实:精囊囊腺瘤(图1D).术后1年随访肿瘤无复发.
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STZ致高血糖对成年大鼠精囊组织结构影响的定量研究
目的 定量研究高血糖对精囊组织结构的影响.方法 给成年雄性Sprague-Dawley大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)或赋形剂,30天后取一侧精囊制作甲基丙烯酸树脂包埋切片,光镜下用体视学方法估计精囊内各种主要结构的总体积.结果 STZ导致9只动物高血糖,其中8只动物的精囊有明显的病理学损害:与对照动物相比,腺腔变得狭小,腺上皮皱缩,2只动物还见明显的炎性细胞浸润;整个精囊的体积减少77.9％,其腺腔、腺上皮、固有层、肌层和外膜(其他组织)的总体积分别减少95.9％、74.5％、75.1％、39.4％和37.0％.结论 STZ诱发的高血糖可导致大鼠精囊主要结构的严重萎缩,尤其是腺腔和黏膜的萎缩.
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恶性腹膜间皮瘤误诊为精囊囊肿1例分析
对恶性腹膜间皮瘤误诊为精囊囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.以发现盆腔囊肿伴排尿困难1 a余、排便困难0.5个月为主诉入院.患者1 a前无诱因突然不能排尿,数分钟后自行缓解,于当地医院行彩超示:盆腔囊性肿物2.9 cm×3.7 cm×2.5 cm.
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精囊叶状肿瘤1例
患者男,56岁,因尿频、尿急、排尿困难1年余,加重伴血尿1个月入院.查体:耻骨联合上膀胱区可触及长约3 cm肿物,周边与基底界限不清,位置固定,压痛明显.肛诊:肛管内可触及突出的半球状肿物,质硬,直径约5 cm.实验室检查:总前列腺特异性抗原0.38 ng/ml(参考值:0～4.00 ng/ml);游离前列腺特异性抗原0.11 ng/ml(参考值:0.1～0.38 ng/ml);尿常规:白细胞(++);红细胞满视野.腹部彩超:膀胱未见异常.
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精囊腺滑膜肉瘤1例
患者男,56岁,因“右侧睾丸胀痛20余天”入院.平卧位后胀痛缓解,无压痛、尿痛、尿急等不适.体格检查无异常.超声检查:右侧精囊腺区混合性肿物,约73 mm×55 mm,边界欠清,形态不规则,与前列腺分界不清,内部回声不均;CDFI可探及肿物内少量血流信号.MR检查:平扫示右侧精囊腺区团块状肿物,与右侧精囊腺分界欠清,双侧精囊腺、局部膀胱、直肠、前列腺受压移位,呈混杂长T1长T2(图1A),肿物内见多发片状囊变区域,呈水样信号,DWI呈高信号(图1B);增强扫描病变呈明显不均匀强化,约63 mm×64 mm×61 mm(图1C).行腹腔镜下肿物切除术,术中见肿物位于右侧精囊,直径约8 cm,腺体形态异常,与前列腺及周围筋膜紧密粘连;切开肿物,内可见豆腐渣样坏死物.病理检查:受检组织由梭形细胞构成,细胞排列紧密,核深染(图1D);免疫组化:CK(上皮+),CR(-),EMA(+-),SMA(-),S-100(-),inhibin(-),PLAP(-),Desmin(-),Vim(+),Bcl-2(+),CD34(-),CK19(-),Ki-67(+20％).病理诊断:精囊腺滑膜肉瘤.
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超声诊断精囊腺未成熟畸胎瘤1例
患者男,46岁,2个月前出现血精,伴突发排尿困难、尿痛、尿线变细、尿滴沥、尿频、尿急、夜尿增多及下腹部坠胀等,当地医院诊断为前列腺增生,予以坦索罗辛口服后症状缓解;停药后上述症状再次出现,遂于我院就诊.直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,右侧精囊腺区扪及大小约5 cm×6 cm肿块,有波动感.实验室检查:甲胎蛋白7 191 μg/L,CA19-9、CA125、前列腺特异性抗原、癌胚抗原均为阴性.
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扩散加权成像对前列腺癌侵犯膀胱精囊的诊断价值初探
目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌(Pca)侵犯膀胱精囊的诊断价值.方法 对30例精囊腺的Pca患者行DWI扫描,其中21例同时有膀胱侵犯.观察受侵犯的膀胱和精囊腺的DWI表现,分别测量Pca癌灶、受侵膀胱和精囊腺以及未受侵犯的膀胱壁和精囊腺的ADC值,并作统计学分析.结果 本组Pca癌灶、受累膀胱及精囊腺DWI呈高信号影,ADC图呈低信号影.受侵膀胱、正常膀胱壁、受侵精囊、正常精囊腺和Pca癌灶的ADC值分别为(0.863±0.118)×10-3mm2/s、(1.524±0.151)×10-3mm2/s、(0.905±0.137)×10-3mm2/s、(2.795±0.212)×10-3mm2/s和(0.909±0.125)×10-3mm2/s.受侵膀胱的ADC值明显低于正常膀胱壁(t=14.472,P＜0.05),受侵精囊的ADC值明显低于正常精囊腺(t=19.265,P＜0.05),Pca癌灶与受侵膀胱和精囊腺的ADC值之间的差异无统计学意义(one-way ANOVE,F=1.394,P＞0.05).结论 DWI有助于前列腺癌侵犯膀胱和精囊腺的诊断.
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精囊的磁共振扩散成像初步研究
目的评价磁共振扩散成像对精囊病变的鉴别诊断价值.方法 75例患者行MR扩散成像检查,使用回波平面扩散张量成像序列检查,b值为0和1 000.测量其精囊、膀胱、盆底脂肪和直肠内气体的ADC值.40例获终诊断结果,其中10例为前列腺癌侵犯精囊,9例为前列腺癌内分泌治疗后改变,9例为良性前列腺增生患者,12例为无前列腺和精囊症状的健康志愿者.结果 40例患者中36例(90%)获得精囊的ADC值.前列腺癌侵犯精囊的ADC值为[0.30±0.08(均值±标准差)]×10-3 mm2/s (n=8),较前列腺癌内分泌治疗后精囊的ADC值低(P<0.05).前列腺癌内分泌治疗后精囊的ADC值为(0.46±0.17)×10-3 mm2/s (n=8),较前列腺增生患者的精囊ADC值低(P<0.05).前列腺增生患者的精囊ADC值为(0.96±0.10)×10-3mm2/s (n=8),健康志愿者的精囊ADC值为(0.97±0.33)×10-3mm2/s (n=12),二者无显著性差异(P>0.05).各组间膀胱、盆底脂肪和直肠内气体的ADC值无显著性差异(P>0.05).结论 ADC值可用于精囊病变的鉴别诊断.
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超声引导下直肠法与会阴法精囊穿刺的对比分析
目的: 探讨超声引导下经直肠与经会阴精囊穿刺的准确性和安全性.材料和方法: 在超声引导下对86个精囊行直肠法穿刺,53个精囊行会阴法穿刺.结果: 两组均无并发症发生.直肠法穿刺成功率100%,会阴法穿刺成功率90.57%(48/53), 两组比较差异显著(0.01＜P≤0.05).结论: 直肠法与会阴法精囊穿刺均安全,但直肠法因不需麻醉、进针径路短、穿刺成功率高而更具优势.
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经直肠超声对男性不育症与精囊及射精管病变关系的探讨
目的:探讨男性不育症与精囊及射精管病变之间的关系.方法:应用经盲肠彩色多普勒超声对152例男性不育症患者进行精囊及射精管检查.结果:①152例男性不育症患者中,14.47%(22例)的患者精囊及射精管未发现明显病变,54.61%(83例)的患者有明显的精囊疾病,30.92%(47例)的患者有射精管病变;②与正常对照者比较,精囊囊肿(P＜0.01)和急性精囊炎(P＜0.05)患者的精囊短径明显大于正常对照者,而慢性精囊炎(P＜0.05)、精囊萎缩(P＜0.05)和精囊发育不全(P＜0.01)患者的精囊短径明显低于对照者;③精囊及射精管疾病与精液常规之间有着十分密切的关系.结论:精囊及射精管病变与男性不育症之间有着十分密切的关系,精囊及射精管病变可引起男性不育.对于各种精囊及射精管疾病,经直肠超声检查是一种有价值的检测手段.
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腹腔镜治疗精囊囊性神经鞘瘤一例并文献回顾
目的 报道1例腹腔镜治疗精囊囊性神经鞘瘤患者的诊治经过,为临床提供借鉴和指导.方法 分析1例精囊囊性神经鞘瘤患者的临床资料及诊治经过,检索相关文献进行分析总结.结果 患者经超声、CT及MRI检查发现左侧精囊囊肿.接受腹腔镜左侧精囊肿物切除术,术后患者恢复良好出院.病理结果证实为精囊神经鞘瘤.结论 精囊囊性神经鞘瘤在临床上极其罕见.由于精囊解剖部位较深,适于腹腔镜手术,具有安全、微创的特点.
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膀胱癌相关问题探讨
膀胱癌(bladder carcinoma)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,手术技术的改进和辅助治疗的进展不但提高了患者的生存率,也提高了患者的生活质量.但膀胱癌诊疗中的一些问题仍存争议,如经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的作用、T1G3 膀胱癌的治疗、膀胱全切术中前列腺精囊及血管神经束的保留、淋巴结清扫的作用等.
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腹腔镜技术在精囊囊肿外科治疗中的应用
目的 探讨腹腔镜技术在精囊囊肿外科治疗中的应用.方法 本组3例.年龄分别为32、62、41岁.反复出现血精症状6个月～10年.经B超、MR、CT诊断均为左侧精囊囊肿.3例均行腹腔镜下精囊囊肿切除术.结果 腹腔镜下顺利切除精囊囊肿,平均手术时间94.6 min,平均估计失血量70 ml,平均住院时间7 d,术后随访平均8.6个月,患者症状消失,未见复发.结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短,是精囊疾病外科治疗的有效方法.
