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腹腔镜在恶性腹膜间皮瘤诊断中的应用50例分析
目的:探讨恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现及临床应用价值.方法:回顾性分析50例恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现,并于8例腹膜转移癌及5例结核性腹膜炎腹腔镜下表现对比分析,与50例患者剖腹手术后的病理对比分析.结果:恶性腹膜间皮瘤腹腔镜下表现腹膜壁层和胃肠浆膜面散在分布灰白色小结节大小不一,壁层腹膜可见厚薄不均的饼锑样增厚.腹膜转移癌及结核性腹膜炎腹腔镜下表现相似.并与剖腹探查术后诊断一致.结论:腹腔镜活检是恶性腹膜间皮瘤简单有效的诊断方法.
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腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析
对我院2000-01~2007-01腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析如下.
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恶性腹膜间皮瘤误诊为精囊囊肿1例分析
对恶性腹膜间皮瘤误诊为精囊囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.以发现盆腔囊肿伴排尿困难1 a余、排便困难0.5个月为主诉入院.患者1 a前无诱因突然不能排尿,数分钟后自行缓解,于当地医院行彩超示:盆腔囊性肿物2.9 cm×3.7 cm×2.5 cm.
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原发性腹膜癌误诊为卵巢癌11例分析
由于原发性腹膜癌发病率低,是一类较为罕见的疾病,以腹痛、腹胀、大量腹水为显著特征,并伴有血清CA125升高,临床表现与卵巢癌非常相似,约占卵巢癌总数的7%~15%[1-3],且无特征性的临床表现,故术前误诊率可达40%~100%[1,3].我院1993-01~2003-01收治经手术及病理切片证实为原发性腹膜癌11例,术前均误诊为卵巢癌,分析如下.
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胸膜间皮瘤误诊2例分析
对胸膜间皮瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,58岁.因咳嗽右胸痛3个月,呼吸困难5 d就诊.B超及胸部CT均示:右侧胸腔大量积液.胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水多次检查均示渗出液,均未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞,考虑为结核性胸膜炎,予以抗结核治疗2个月无效(治疗过程中患者断续停药),行剖胸探查取病检确诊为恶性间皮瘤,对症治疗无缓解自动出院.
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双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析
对我院双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析如下.1 病历摘要女,46岁,G7P1.因腹痛、腹泻伴呕吐1周,腹胀5 d于2005-08-25收住我院消化内科,拟诊:腹水原因待查.查体:一般状况尚可,心肺无异常,腹隆如孕6个月大小,柔韧感,全腹轻压痛,Murphy征(+),移动性浊音(+),肝肾区无叩痛.自起病以来,傍晚与夜间低热(38 ℃左右).
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女性原发性肠系膜肿瘤误诊为卵巢肿瘤3例分析
对我院2001-12~2004-12肠系膜肿瘤3例分析如下.1 临床资料例1:女,40岁.下腹部胀痛2个月.查体:表浅淋巴结未触及,子宫如孕10周大小,其右前方触及直径约10 cm的肿瘤,表面光滑,活动良好,无压痛,左附件区未触及异常 .B超提示:右附件肿瘤,子宫肌瘤.诊断:(1)卵巢肿瘤性质待查;(2)子宫肌瘤.
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腹膜播散性平滑肌瘤病1例
1 病历摘要女,32岁.2004-03以月经量过多0.5 a余,B超示子宫多发肌瘤为主诉入院.术中见子宫壁多发性肿物,边界清楚,质韧;于右侧阔韧带处见囊实性肿物一个,10 cm×8 cm×7 cm,质软,中央可见大量囊腔及淡黄液体;另大网膜处,可见灰白结节4个,直径0.5~2.0 cm切面灰白、质韧.怀疑有恶性可能,遂行阔韧带肿物剔除术及大网膜摘除术,送病理科速冻病理.0.5 h后回报,考虑为良性病变,征求家属意见,保留双侧附件,关腹.
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原发性腹膜浆液性乳头状癌1例诊断分析
腹水是多种疾病的临床表现之一,临床常遇腹水待诊患者,腹水常见的病因有肝病、肿瘤、腹膜炎等.北京协和医院曾总结[1]内科住院腹水患者中肝硬化占42.4%,肿瘤占25.6%,结核性腹膜炎占21.8%,其他原因占9.8%.近来我院遇1例腹水患者确诊为原发性腹膜浆液性乳头状癌(PPSPC)[2]报道如下.
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恶性腹膜间皮瘤的诊断现状
恶性腹膜间皮瘤是唯一原发于腹腔浆膜的少见肿瘤.1908年Miller等首先报道了该肿瘤.由于间皮的多潜能分化能力,使该肿瘤细胞的形态多种多样,经常与转移性腺癌、反应性间皮细胞等混淆,在临床和病理诊断上颇为困难.近年来随着现代科学技术的飞速发展和广泛应用,恶性间皮瘤的诊断水平已有大大提高.
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原发性腹膜浆液性乳头状腺癌误诊卵巢癌2例分析
原发性腹膜浆液性乳头状腺癌(EPSPC)临床上发病率低,临床表现与卵巢癌非常相似,以腹痛、腹胀、腹围增大常见,肿瘤标志物及免疫组化与卵巢浆液性腺癌有相似的特征,故术前常误诊为卵巢癌[1,2].2010年本院收治原发性腹膜浆液性乳头状腺癌2例,术前均误诊为卵巢癌,现分析如下.
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腹腔镜诊断腹膜恶性间皮瘤的临床分析
腹膜恶性问皮瘤(peritoneal malignan mesothelioma,PMM)又称原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜间皮细胞的罕见肿瘤.
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恶性腹膜间皮瘤41例诊治体会
目的探讨恶性腹膜间皮瘤的临床诊断与治疗方法.方法对41例外科治疗并经病理证实的恶性腹膜间皮瘤临床资料进行回顾性分析.结果 41例恶性腹膜间皮瘤中,主要临床表现为持续性腹痛者38例(92.7%),腹泻35例(85.4%).病理类型为上皮样型21例,梭形细胞型11例,混合型9例.21例行CT检查,13例行腹腔镜检查.手术切除率为70.7%,术后行腹腔局部灌注化疗12例(29.3%),全身化疗23例(56.1%),免疫治疗3例(7.3%);全组2年生存率为36.6%.结论影像学检查是恶性腹膜间皮瘤的主要诊断方法,但肿瘤的确诊须依据病理诊断;恶性腹膜间皮瘤应采用以手术为主的综合治疗方法.
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以胸痛为首发症状的恶性腹膜间皮瘤一例
1 临床资料患者,男,53岁,因左侧胸痛2周伴腹胀10 d于2002年10月25日入院.患者入院前2周无明显诱因出现左侧腋下持续性胸痛,平卧位、左侧卧位和深吸气时,疼痛加重.
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腹膜后淋巴管肌瘤病误诊为卵巢癌1例分析
对腹膜后淋巴管肌瘤病误诊为卵巢癌1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.右下腹疼痛6 d于2009-04-13入院.查体:右下腹可触及包块,轻压痛,界限不清.查血CA125:173 mIU/ml.彩超示:右下腹见一囊实性包块,大小约6.4 cm×8.1 cm,边界不清,内部回声不均匀.
关键词: 淋巴管瘤/诊断 腹膜肿瘤/诊断 卵巢肿瘤/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
腹膜癌病二例误诊为结核性腹膜炎
1 病例资料[例1] 男,55岁.因腹胀2年,加重伴少尿5个月,阵发性腹痛半月入院.腹痛为下腹部及脐周阵发性绞痛,每次持续1~3秒,可自行缓解.伴不规则低热、盗汗.
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腹膜假性粘液瘤误诊分析
1 病例资料 男,40岁。于1998年3月始感中上腹疼痛、腹胀,一过性低热,常伴盗汗。当地医院B超示:腹腔、盆腔及脾内有(6.1 cm×3.2 cm)~(9.8 cm×8.4 cm)大小不规则液性暗区。抽出腹水呈黄色混浊状,检验为“渗出液”。诊为结核性腹膜炎,给予链霉素、异烟肼和利福平治疗,症状明显好转,B超示腹水减少,7个月后停抗结核药。1999年1月,中、下腹出现结节状肿块,进行性增大,上述症状复发加重,体重进行性下降。再予卡那霉素、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗无好转,腹块增大至手拳大小,腹穿抽出少许黄色胶冻状液体。腹水检查:李凡他试验(+),细胞总数48×109/L,单核细胞0.80,分叶核细胞0.20;总蛋白25.1 g/L,糖4.11 mmol/L。腹块针吸活检病理报告为骨骼肌、纤维组织及少许粘液。
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原发性腹膜癌误诊为卵巢癌浅析
原发性腹膜癌是一类较为罕见的疾病,以腹痛、腹胀、大量腹水为显著特征,并伴有血清CA125升高,临床表现与卵巢癌非常相似,易误诊.2001年我们曾收治2例此类病人,现报告如下.
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胃癌腹膜转移的诊治研究进展
胃癌腹膜转移的诊断方法和治疗策略在不断进步,但腹膜转移患者的生存时间和生存质量的改善尚缺乏质的变化,仍需不断探索高效的筛查手段,早期预警腹膜转移,以期在亚临床转移的关键窗口期给予防治措施.现阶段应在多学科协作基础上,以化疗为基石,联合分子靶向治疗,辅助外科细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗等综合疗法,力求达到延长患者生存期和改善生活质量的效果.本文对胃癌伴腹膜转移的诊疗进展作一综述.
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腹膜间皮肉瘤误诊一例报告
患者,男,24岁.因腹痛伴发热1月于2002年7月入院.开始为持续性脐周部隐痛伴低热,口服抗菌药物治疗10 d无好转,腹痛加重,出现高热,行B超检查:中腹部见团块状中等回声,大小6.5 cm×6.6 cm×4.8 cm,边界欠清晰,内回声不均,有小的低回声区,提示腹部炎性肿块,在当地医院静滴抗菌药物治疗半月,无效,且肿块生长快.
关键词: 腹膜肿瘤/诊断 间皮瘤/诊断 误诊 病例报告[文献类型]