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肾淋巴管瘤误诊为肾囊肿1例分析
淋巴管瘤是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,可发生在人体任何包含有淋巴管道的部位,可侵犯骨骼系统、结缔组织和内脏器官等任何系统,甚至是周围神经系统,主要表现为肿块和周围器官受压迫产生的症状[1,2].术前确诊困难,常依靠术后病理确诊.现报告1例如下.
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骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析
对骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.因进行性双下肢行走困难3个月,于2008-09-16入院.入院检查:神志清,双侧瞳孔等大等圆,双眼运动正常,双上肢肌力正常,双下肢肌营养正常,有不自主抽搐.
关键词： 骨肿瘤/诊断 淋巴管瘤/诊断 误诊 脊椎肿瘤/继发性/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
颈神经鞘膜瘤误诊淋巴管瘤1例分析
对颈神经鞘膜瘤误诊淋巴管瘤1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.发现右颈部包块1 a余,大小约3 cm×2.5 cm,无压痛、质韧,活动度不大,无明显不适症状,近1 a增大较明显.
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颌下区囊状淋巴管瘤误诊为颌下腺囊肿1例分析
对颌下区囊状淋巴管瘤误诊为颌下腺囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,3岁.患儿出生后即发现右侧颌下三角区有一肿物,逐渐增大,曾诊断为颌下腺囊肿,未经任何处理.近7 d来肿物明显增大,出现喉鸣,进食呛咳,呼吸困难逐渐加重,急诊入院.
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成人浅表性淋巴管瘤误诊为带状疱疹1例
1 病历摘要男,40岁.主诉:发现左背部集簇性水疱1个月余.1个月前患者被家人发现左背部5～7颗集簇性绿豆大水疱,外涂"皮炎平霜"后无效.此后类似皮疹逐渐增多,沿左下方向呈集簇性带状分布,皮疹密集而不融合.疱液清亮3 d后转为浑浊,8 d后大部分转为血疱.患处不痛不痒,发病前后无发热、乏力等症状.
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脾脏海绵状淋巴管瘤1例分析
现对脾脏海绵状淋巴管瘤1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.1个月前偶感左右肋缘不适,易疲劳.查体:抗HCV阳性,HCV-RNA PCR 1.27×106拷贝/ml.彩超诊断,脾肿大,厚约50 mm,长约110 mm,实质回声均匀,脾门静脉内径约8.2 mm,未见异常血流信号.
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小儿精索、阴囊淋巴管瘤误诊7例分析
目的分析精索、阴囊淋巴管瘤的误诊原因,以避免误诊、误治.方法回顾分析近7 a来在数百例鞘膜积液手术中遇到的7例精索、阴囊淋巴管瘤的临床特点及治疗.结果 7例精索、阴囊淋巴管瘤均误诊为精索、睾丸型鞘膜积液,为手术及术后病理结果确诊.均行囊瘤完整切除,无复发.结论小儿精索、阴囊淋巴管瘤与鞘膜积液的临床特点相似,B超检查有利于提高诊断率.
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腹膜后淋巴管肌瘤病误诊为卵巢癌1例分析
对腹膜后淋巴管肌瘤病误诊为卵巢癌1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.右下腹疼痛6 d于2009-04-13入院.查体:右下腹可触及包块,轻压痛,界限不清.查血CA125:173 mIU/ml.彩超示:右下腹见一囊实性包块,大小约6.4 cm×8.1 cm,边界不清,内部回声不均匀.
关键词： 淋巴管瘤/诊断 腹膜肿瘤/诊断 卵巢肿瘤/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
小儿肢体海绵状淋巴管瘤15例分析
报告15例小儿肢体海绵状淋巴管瘤的诊断和治疗经验,15例均采用局部扩大切除术,其中7例复发,复发者中2次手术治愈4例,3次手术治愈2例,另1例已4次手术仍复发.复发病例中有2例曾在复发后采用平阳霉素局部注射,无明显效果.复发部位均位于原发部位或原发部位的边缘.复发时间于术后2～6个月.本组病例提示手术是治疗肢体海绵状淋巴管瘤惟一有效方法,但复发率较高,再次手术仍可获得痊愈.避免复发的经验是设计切口要足够大,术中仔细区分肿瘤与脂肪组织不同的质地感.
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小儿淋巴管瘤的影像诊断
目的探讨并比较小儿淋巴管瘤X线平片、CT、MRI及超声诊断价值.方法收集经手术后病理证实的47例淋巴管瘤,其中行X线平片检查23例,CT17例,MRI2例,超声42例.回顾性分析其影像表现并与手术病理对照.结果根据淋巴管瘤发生部位分为2组:疏松间隙组25例,体表软组织组22例.根据病理分型分为:囊性淋巴管瘤46例,海绵状淋巴管瘤1例.体表软组织内淋巴管瘤X线平片表现为边界不清之密度均匀的软组织肿块,对于腹内淋巴管瘤可见肠胀气及肠内液平.CT轴位显示胸腹壁淋巴管瘤位于颈部,呈边界欠清之不规则包块向周围肌间隙中延伸,腹内淋巴管瘤呈边界清楚之巨大包块,包块呈囊性水样密度或囊实性混合密度,其中部分可见分隔影,增强后显示更明显;部分囊内出血可显示囊性水样密度中有片状高密度影.MRI轴位、冠状位及矢状位呈现颈部淋巴管瘤大小、形态、边缘,显示病灶呈多房囊状长T1、长T2信号及其中等信号分隔影.超声显示囊状淋巴管瘤大多数呈囊性包块,少数呈囊实性包块,囊性包块中大多数可见条状强光带分隔影,彩超示分隔处可见少量血彩分布;海绵状淋巴管瘤超声呈蜂窝状回声;若淋巴管瘤合并出血,囊性包块液性暗区内有细小光点飘移;若淋巴管瘤合并感染,囊壁增厚.结论小儿淋巴管瘤以囊性、疏松间隙组中颈部及体表软组织多见,X线平片对软组织内淋巴管瘤定位、定性意义不大;CT对淋巴管瘤定位优于超声;超声对淋巴管瘤内部结构观察优于CT;MRI对于颈部淋巴管瘤定位、定性诊断占有优势.小儿淋巴管瘤的影像学检查应以超声与CT或超声与MR联合检查,对病变确诊及治疗有决定意义.
关键词： 淋巴管瘤/诊断
